Syndrom dolní vény cvávy nebo jemně trombus!

Ze všech onemocnění žil jsou nejnebezpečnější patologické poruchy rozvojových v povodí dolní duté žíly.

Komprese největší loď, která sbírá krev z dolních částí těla, vede k vážným následkům v souvislosti s nástupem chronické žilní nedostatečnosti zařízení a porušení funkce vnitřních orgánů.

Syndrom komprese dolní dutou žílu trombóza často identifikoval se s tímto plavidlem, neboť se jedná o důsledek nebo komplikace. Co způsobuje takovou situaci, jak se vypořádat s tím, a zda je možné, aby se zabránilo takový obrat událostí?

anatomických a fyziologických reference

dolní duté Vienna( IVC) je jedním z největších a nejvícevýznamných krevních cév oběhového systému. Má vlastní bazén s rozvětvenou sítí a sbírá krev z celé dolní části těla. Tato

Vienna se nachází na pravé straně aorty v Retroperitoneum( oblast tkáně od bránice k pánevní).V rámci břišní dutiny NIP projde za tenkého střeva a slinivky břišní, proudí do příčného drážky jater. Dále

Vídeň otvorem proniká střední část mediastinu, který dává krev přímo do dutiny pravé síně.Žádné ventily NIP, její průměr se mění s respiračním cyklu 21 až 35 mm( výdech že je širší než inspiračního).Fotografie

šipka obsahuje spodní patro Vídeň

bazén vena cava inferior je nejpokročilejší a výkonný systém žil v lidském těle( obsahuje asi 65% - 70% z žilní krve).Tato síť je tvořena plavidly různých kalibrů.NIP má několik přítoků.Součástí je viscerální:

• ledvinové venózní cévy;
• žíly vaječníků a varlat;
• žíla jater;
• nadledvinové větve.

Další část přítoků plavidel je pristenochnymi:

• otvor žíly;
• nádoby bederní oblasti;
• žíly hýždí( horní a spodní);
• lateral-sacral;
• ileální přítoky.

Co je nižší dutý Vídeň, jeho funkce a anatomie zběhlý v detailu ve videu:

Odkud problém

syndrom IVC - příznak, který se vyvíjí v důsledku úplného zablokování( ucpání) nebo částečnou obstrukcí( nástěnná trombu) hlavní žilní kmen odběru krveod dolních končetin, od orgánů břišní dutiny a pánve.

jsou 2 formy patologický stav, akutní trombóza dolní duté žíly a chronické obstrukční ileus.

hlavní příčinou velkého uzavření cévy jsou ileofemoralnye trombózy( na úrovni kyčelní a stehenní žíly), které mají sklon se šířit směrem nahoru. Nejčastěji je nižší syndromu vena cava dochází v následujících situacích:

• na pozadí těhotenství, zejména vícenásobné nebo velké ovoce;
• přítomnost břišní nádory( játra), retroperitoneální( ledviny, slinivky břišní) nebo pánve( genitourinární systém);
• na retroperitoneální fibrózy ( ORMOND nemoc) - mechanickým stlačením cév sklerotické změny tukové tkáně;
• vrozená atrézie lumen LEL ;
• trombóza a okluze jaterních žil vrozenou nebo získanou původ( Bud-Chiariho syndrom).

První příčina( těhotenství) je nejčastější.V pozdějších fázích růstu dělohy je vždy v jednom stupni nebo jiný stlačuje dolní duté žíly, která se projevuje zvýšeným žilním tlakem v nohou a snížení návratu krve do srdce.

Snížení srdečního výkonu a objemu krve v malém kruhu krevního oběhu vede k hladovění celého organismu kyslíkem. Nicméně klinický syndrom stlačení dolní duté žíly se vyvíjí pouze 10% těhotných žen ve zbytku žilního odtoku probíhá v síti vytvořené kolaterály( objížďky).Jak narušení

závažnosti klinického obrazu syndromu dolní duté žíly závisí na úrovni zablokování nebo komprese žilního kmene. Při překrytí prostor nad výstupními lumen ledvinových cév vývoji onemocnění ledvin( nefritický syndrom s edémem a zvýšeným obsahem bílkovin v moči) s dalším nárůstem selhání ledvin.

-li porážka je nižší než renální žíly, dolní končetiny jsou ovlivněny( křečové žíly změn a četných nohou boláky, necitlivost a otoky nohou).

Bolest v této patologii je častější - nohy, tlustá místa, dolní část zadní části s hýždí a břichem.

Vyjádřeno otoky - zachycuje je obvykle nohy celou cestu od rozkroku k prstům a genitálie a přední břišní stěny. Zvýšené podkožní žíly nejviditelnější na nohou, méně - na stehnech, břiše silně viditelný na - na každé straně břišní stěny a nad pochvy, které jsou spojeny v horní části s povrchových žil z hrudníku.

Vlastnosti syndromu dolní duté žíly u těhotných žen, vzhledem k tomu, že komprese plavidla vyjádřenou velkou dělohy( po 25-26 týdnů), snižuje matka a renálního krevního toku, což má negativní vliv na vývoj a stav plodu.

To je zvláště patrné v pozici ženy na zádech - je náhlá slabost, závratě, udušení, nízký krevní tlak až do mdloby.

Budoucí matka snižuje glomerulární filtraci a další funkce ledvin, může dojít k náhlému předčasnému odštěpení plaku a dokonce k prasknutí dělohy. Takové ženy často vykazují známky křečových onemocnění a hemoroidů.

Pokyny pro diagnostiku a léčbu

Pokud máte podezření na výskyt syndromu NIP, je nutná nutná lékařská pomoc. Diagnostická opatření spočívají v provedení flebografie s kontrastní látkou, na snímcích je možné vytvořit lokalizaci zúžení nebo zablokování žíly. Pro dokončení diagnostiky se provádí další ultrazvuk nádob a MRI.Laboratorní diagnostika spočívá v provádění obecných a biochemických analýz zbytků a krve moči, výzkum koagulačního systému. Výběr individuálního léčebného režimu se stanoví po vyhodnocení výsledků studie.

Léčba může být radikálně funkční a konzervativní, druhá má přednost. Cílem lékové terapie je odstranit patologický proces a obnovit normální průtok krve. Pro tento

vybrané individuální trombolytické dávky a antikoagulant( ředění krve a odstranění trombu), pokud je to nutné - nesteroidní protizánětlivé léky, někdy je potřeba antimikrobiálních léčiv uvedených.

Kromě toho se používají kompresní terapie, balneologické a fyzioterapeutické postupy.

chirurgie lékaři cvičí ve výjimečných případech, například s hmotností tvorby trombů v dolních končetinách nebo luminálního zúžení umístění IVC nad renálních tepen.Účinnost je metoda autovenous bypass, méně často - protéza dolní vena cava.

následky, včetně úmrtí

nejzávažnější komplikací je trombóza v dolní duté žíly, to je asi 10% trombózy.

Nejčastěji se tento stav vyvíjí vzestupnou hematogenní cestou z žil menšího průměru nebo v důsledku komprese cévy s nádorem.

klinický obraz akutní trombózy, IVC závisí na rychlosti posuvu trombů, stupeň žilní obstrukce hlavního trupu lumen a jejích přítoků, jakož i kompenzační síla bypass zajištění drah. Nejhorší prognóza je spojena s rychlým vývojem trombů a rozvojem plicní embolie.

rychlý rozvoj okluzivního obstrukce dolní duté žíly se projevuje silnou bolest břicha a zad, otok a cyanóza končetin, které jsou společné pro celý region rozsahu trombózy.

Ucpání LEL na výstupu přispívá k nástupu renální žíly vážné důsledky, jako je například parenchymu orgánu s rozvojem selhání ledvin.

okluze zóna jaterních cév vede k narušení hlavních funkcí jater a portální žilní trombóza lumen, což výrazně zhoršuje prognózu. V této lokalizace

rušit bolesti břicha, zejména pod pravým žebrem a epigastrický, zvětšená játra a slezina, břišní vodnatelnost, charakteristického vzhledu vzoru křečových žil na přední povrch břišní stěny, podobně jako hlavy medúzy.

Nebezpečí, které je lepší předcházet preventivním opatřením

, jsou založeny na etiologii patologického stavu.

Úkolem je zabránit vzniku důvodu pro vznik takového porušení.Doporučení: monitorování systému koagulace krve

• , zejména pokud je přítomna dědičná predispozice ke zvýšené trombóze;
• Užívání aspirinových léků v dávce 50-75 mg denně po konzultaci s lékařem;
• u prvních příznaků potíží v těle vyhledat pomoc od příslušného odborníka;
• Pokud jste těhotná déle než 26 týdnů, nemůžete odpočívat nebo cvičit v poloze "ležet na zadní straně";
• doporučuje pravidelné cvičení( chůze, plavání);
• v procesu práce je preferovaná pozice s vysokou hlavou nebo sedět.

S včasnou diagnózou problému a řádným dodržováním doporučení lékařů může být prognóza syndromu NIP poměrně povzbudivá.