Tromboembolizmus plicní arterie: první pomoc a léčba plicní embolie

Před mluvit o specifika rozvoje PE( plicní embolie), příčiny, které přispívají k jeho vzniku a dalších skutečnostech, je nutné objasnit, co to je.

Toto je stav, v němž je umístěna plicní tepna, když se trombus zaštípne větve.

Navíc je v tomto stavu normální oběh krve a její přístup do plicních tkání nemožný.V důsledku onemocnění se může vyvinout srdeční infarkt nebo infarkt-pneumonie.

Co přispívá k rozvoji onemocnění?

často důvodem, že se začíná rozvíjet plicní embolie( PE), je hluboká žilní trombóza postihuje dolní končetiny. Ve vzácnějších případech se tromboembolie vyvíjí na pozadí trombózy žil.

Kromě toho jsou ohroženými osobami ti, kteří mají následující:

• dědičný faktor;
• špatná srážení krve;
instagram viewer
• dlouhodobé pooperační období;
• zlomenina kyčle nebo pánve;
• srdeční onemocnění;
• špatné návyky;
• je nadváhou;
• křečové žíly;
• maligní tumor.

Navíc, nemoc se může objevit u těhotných žen a žen ve stavu po porodu, dámy užívající antikoncepci, které obsahují estrogen a muži měli mrtvici nebo infarkt myokardu.

mechanismus nemoci

tromboembolie je výsledkem trombotické embolie mas, kteří přišli z jiných míst v regionu plicnice. Zdrojem onemocnění je vývoj trombotické cévy. Patologie

se rodí na pozadí vývoje trombotického procesu:

• v cévách pánvových orgánů a dolních končetin;
• v systému dolních a horních genitálních žil;
• v nádobách rukou nebo srdce.

Pokud pacient trpí tromboflebitida, embologenic žilní trombózy a jiných patologických stavů, které jsou charakterizovány tvorbou trombotických hmot, je riziko větví tromboembolie plicní tepny se významně zvýší.Mechanismus spouštění se stává sraženinou krve odpojenou od místa připojení a následnou migrací.

Významně méně často vzniká tromb přímo v samotné plicní tepně.Tak vzniká trombóza ve větvích tepny a její rychlé šíření podél hlavního kmene. V důsledku toho vytvořen příznaky plicního srdečních a cévních změn stěn vyskytují, které jsou degenerativní, zánětlivá a aterosklerotický přírodě.

Odrůdy a průběh plicní embolie

lékaři identifikovat několik typů plicní embolie. Rozdělení do skupin nastává při zohlednění objemu vložené arteriální plicní vrstvy.

Rozlišují se následující typy PE:

1. Malá nebo nemírná forma onemocnění , kdy jsou ovlivněny malé svalové artérie a plicní arterioly. Je charakterizována stabilní hemodynamikou a úplnou absencí jakýchkoli příznaků pankreatické insuficience. Tento druh je pozorován u 50% pacientů.
2. Submisivní forma ( mimo ½ koryta řeky) naznačuje známky akutní insuficience pankreatu. V tomto případě není pozorována arteriální hypotenze.
3. Pokud je pozorován jako masivní forma , znamená to porušení dýchacího systému, hypotenzi a šok. Současně je vypnuto méně než ½ kanálu a více než dvě sdílené tepny. Navíc je pozorována akutní pankreatická nedostatečnost.
4. U je fatální forma charakterizována vypnutím více než ¾ cévního lůžka plic a zničením plicního kmene. Tento typ onemocnění se vyskytuje u 20% pacientů, kteří provádějí terminální pacienty, ačkoli se neobjevují zřídka u těch, kteří předtím neprošli chirurgickým zákrokem.

Jak se projevuje onemocnění?

Následující příznaky mohou naznačovat vývoj plicní embolie, což jsou příznaky akutní kardiopulmonální insuficience:

• se objeví dušnost;
• označuje bolest v hrudi, která se zesiluje při kašli a hluboké inspiraci;
• je stav v bezvědomí, závratě a závažné nemoci;
• prudký pokles krevního tlaku;Zvýšení srdeční frekvence
• ;
• se objeví suchý kašel, po němž následuje uvolnění sputa s krevními žilkami;Kůže
• je bledá;
• horní polovina těla a tvář se stává kyanotickou;
• tělesná teplota stoupá.

Pokud je tromboembolizmus malých větví plicní arterie, příznaky mohou být nepřítomné nebo vyjádřeny spíše špatně.

V PE jsou pozorovány patofyziologické změny. To je indikováno plicní arteriální hypertenzí a plicní arteriální rezistencí.Výsledkem těchto procesů je zvýšený stres na pravé komoře, v některých případech je doprovázen akutní nedostatečností.

Vedle výše uvedených postupů klesá srdeční výkon v důsledku uzavření plicní arterie. Pacienti také zaznamenávají pokles krevního tlaku a pokles srdečního výdeje.

Během vzniku onemocnění cévní obstrukce nepříznivě ovlivňuje výměnu plynů v plicích a narušuje její obvyklou strukturu. To zase vede k arteriální hypoxii, ke zvýšení gradientu napětí alveolárního arteriálního kyslíku a k posunu zleva doleva s nedostatečnou okysličenou krví.

Výsledkem četných procesů je pokles koronárního průtoku krve, který je zase hlavním důvodem selhání levé komory a také vede k plicnímu edému. Pacient má vztah mezi oblastí blokády, porušením krevních plynů a hemodynamickými změnami v malém kruhu. Pokud jde o systolický tlak, stoupá na 12 kPa a průměrná plicní arteriální hodnota na 5 kPa.

Diagnostika onemocnění

Specialisté, kteří provádějí diagnostiku onemocnění, primárně směřují veškeré úsilí o vytvoření lokalizace trombů v plicních cévách. Důležité je také posoudit závažnost porušení hemodynamiky a lézí.Také je zaveden zdroj nemoci, aby nedošlo k relapsu v budoucnu.

Diagnostika plicní embolie zahrnuje řadu aktivit:

• hodnotí stav pacienta, klinické příznaky a rizikové faktory;
• přijata na biochemické a obecné analýzy krve, moči, a studie provedeny krevní plyn, a D-dimerů v krevní plazmě, a koagulace druhé;
• je EKG;
• radiografie, aby se zabránilo zápal plic, primární nádory, zlomenin a jiných abnormalit;
• echokardiografie detekuje tlak v plicní tepně, krevní sraženiny v dutinách srdce a zatížení pravého srdce;Plicní scintigrafie
• odhaluje porušení perfúze krve;
• angiografie může pomoci určit, kde krevní sraženiny, a to, co velikostí;
• UZDG žíly v dolních končetinách a venografie, s cílem zjistit zdroj nákazy.

pomoc při mimořádných událostech

Tísňová péče o pacienta s podezřením na plicní embolii zahrnuje následující činnosti:

• klid na lůžku;
• intravenózní anestetikum a další léky k obnovení tlaku;Léčba respiračního selhání se provádí v případě, že jsou tyto jevy vyjádřeny;Antiarytmická léčba
• je prováděna;
• v případě klinické smrti se provádí resuscitace.

Mechanismus akce během PATE

příležitosti, metody a účinnost léčby

hlavní účel odborníky v léčbě pacienta, je zachování života a prevence plicní hypertenze, chronické formy. Proto se nejprve obnoví průchodnost blokovaných tepen.

K léčbě pacienta s použitím lékařské a chirurgické metody. Druhá se používá v případě vývoje akutního srdečního selhání nebo vážnějšího porušení.

Volba ošetření ovlivnit množství cév, poškození plic a stav, ve kterém srdeční frekvence, krevní tlak a tak dále.

Obecně, léčba plicní embolie znamená následující činnosti:

1. Oxygenoterapie , což je plnicí těleso pomocí směsi plynů inhalační
2. kyslíkem obohaceného aby se snížilo riziko nových trombů odborníků ovlivnit srážení krve antikoagulancia .
3. je povinné podávání léčiv skupiny trombolytiky v případě závažných poruch funkce plic nebo použít pevnou formu onemocnění.Chirurgické odstranění
4. krevní sraženiny použita v případě závažného onemocnění.Současně provedla uzavření kufru plicnice a povinný dvě hlavní větve.
5. Pokud se nemoc je opakující se, že odborníci se uchýlili k pořádání cava filtr.
6. A samozřejmě jmenován antibiotika , v případě, že pacient má plicní infarkt.

Nebezpečí?Ano!

Možné komplikace onemocnění:

• pokud plicní embolie, je masivní, je velmi pravděpodobné, že smrt;
• dochází k infarktu plic;Pleurisy
• je možné;
• nedostatek kyslíku;
• pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Prevence prevence relapsu se zaměřuje na prevenci rizikových faktorů, a zahrnuje tyto činnosti: přijetí

• prvních šesti měsících roku antikoagulancií;
• vyžaduje nepřetržité sledování srážení krve;
• v některých případech, kdy existují mezery v dolní duté žíly, odborníci doporučují instalovat cava filtr;
• nosí speciální elastické punčochy nebo elastické bandáže nohou.