Pocení bolesti doprovázející kašel - častý nepříjemný jev. Kromě fyzického nepohodlí se pacient obává o úzkost, ať už je to známka závažné komplikace. Zčásti jsou zkušenosti odůvodněné, protože bolesti v hrudi jsou odlišné povahy, intenzity, jsou vysvětleny řadou faktorů, jsou upraveny odlišně.
Možné příčiny bolesti
Obvykle, když kašle bolí na hrudi v důsledku vyčerpání mezižeberní svaly a bránici. Kašel způsobuje deformaci svalových dýchacích svalů, nadměrné zatížení dráždí svalová vlákna, hromadí se kyselina mléčná, dochází k bolesti. Podobnými příznaky jsou interkostální neuralgie, modřiny a poranění hrudníku. Příčinou bolestivého syndromu může být nachlazení, komplikované zánětem trachey, průdušek.
Při pneumonii se vyskytují významné bolesti, zapojení do zánětlivého procesu pleury nebo mediastinu zhoršuje stav pacienta. Kašel s bolestí v hrudi může naznačovat specifické( tuberkulóza, sarkoidóza plic) a nádorová onemocnění.Příčinou bolesti se často stává spasmus průdušek( astmatická bronchitida, bronchiální astma).Bolest syndrom, zesilování na kašel doprovázený srdeční patologie( perikarditidy, myokarditida, angina pectoris, akutní infarkt myokardu).Mezižeberní neuralgie
symptomatologie rozmanitá onemocnění projevující se silné bolesti, brnění, pocit pálení v oblasti hrudníku může necitlivost nebo zvýšená citlivost kůže. Nepríjemné pocity dramaticky zvyšují hluboký dech, kašel. Neuralgie na hrudníku často připomíná příznaky anginy pectoris, gastritidy, bronchitidy. Pro vyvolání onemocnění může:
- těžká práce;
- zdvihání;
- ostrý obrat kmene;
- dlouhodobě zůstává v nepohodlné pozici;Poškození
- ;
- za studena;
- podchlazování;
- stres;
- osteochondróza páteře.
Neuralgický syndrom se rozvíjí v důsledku svalového křeče a následného podráždění meziočnicových nervů.Existují dva znaky, které pomáhají rozpoznat toto onemocnění.Nejprve: můžete nalézt polohu těla, v níž není bolest cítit. Za druhé: opatrné přitlačení prsty po interkostálních prostorech odhaluje patu ostrého bolesti podél spodního okraje žebra, kde prochází nerv.
nachlazení
Kašel doprovázející respirační infekce vyvolává bolest na hrudi ve středu, v závislosti na projekci průdušnice. Kašel pohyb podráždění dýchacích svalů, způsobuje bolest v dolní části hrudní dutiny, ve kterém je membrána připojené, bolesti na mezižeberní prostor. Bolestivý syndrom je často tak výrazný, že ztěžuje dýchání.
pleurisy
Zánět pleury se projevuje brnění, tažením bolestí, které jsou při kašli výrazně horší.Suchá pleuréza vytváří pocit tření pod žebry, bolest se zvyšuje se svahem na zdravé straně.Exudační pleurisy mohou být na nějakou dobu asymptomatické, ale akumulace výpotků tlačí plicy, což vede k dušnosti. Charakteristickým znakem je závažnost, zpoždění choré poloviny hrudníku během dýchání.
Pneumonie
Zánět plicní tkáně je doprovázen teplotní reakcí, kašlem, vylučováním sputa. Se suchým kašlem to bolí v hrudníku blíž k hrudní kosti, protože trpčí průdušky pokryté houbovitým sputem. Rozvíjení vlhké složky poněkud usnadňuje odchod sputa, ale na straně zánětu se objevují tlaky. Symptomatologie v podstatě závisí na rozsáhlosti porážky respiračních orgánů( segmentální, lobární, celková pneumonie).
prsu zranění
situace, kdy dokonce s mírným bolest na hrudi kašel požaduje výjimku žeber traumatická zranění, hrudní kosti, pohrudnice. Pacient by mohl zapomenout na modřinu, zatímco praskliny, zlomeniny kostí po dlouhou dobu se projevují symptomy bolesti. Důkladné vyšetření odhalí změny z měkkých tkání, pečlivé stlačení detekuje léze zaměřené.Kosti fragmenty jsou schopny traumatizovat plici, případně vývoj pneumotoraxu. onemocnění srdce
Kašel může být doprovázen bolestí, jestliže dochází k souběžné srdeční patologii. Bolestivé kašlání vyvolávají perikarditidu, myokarditidu. Senzace jsou zhoršeny fyzickou námahou, vzniká dušnost, pacient se nemůže zhluboka nadechnout. Stisknutím bolesti za hrudní kostí, hoření je nebezpečným příznakem, který často svědčí o vývoji záchvatu anginy pectoris. Pokud je pod bolestem podávána bolest, je nutná mimořádná oblast, levá paže, je nutná nouzová péče, protože se tímto způsobem projevuje akutní infarkt myokardu.
Plicní onemocnění
Onkologická plicní patologie trvá dlouhou dobu s nenápadnými příznaky, projevující se postupně rostoucí slabostí, únavou. Jen účinek bronchiálních struktur a pleury způsobuje kašel, bolest v hrudi. Stlačení bronchusu s nádorem vede k atelektázi pod úrovní obstrukce, dýchání je narušeno, hypoxie vnitřních orgánů začíná.Intoxikace nádorů se projevuje nauzeou, zvracením, závratě.Možný vývoj plicních krvácení, akutní anémie.
Proč hrozí bolest při kašli
Lokalizace bolesti často pomáhá určit zdroj, příčinu. Příčiny bolestivého syndromu jsou četné:
- přepracování dýchacích svalů z častých kašlavých pohybů;
- zánět sliznic dýchacích cest, sušení respiračního epitelu;
- podráždění nebo zánět pleury;
- mezičasová neuralgie;
- klíčení, stlačení bronchu s nádorem;
- traumatické poranění hrudní a hrudní dutiny;
- je zánětlivá nebo ischemická choroba srdeční.
Uprostřed
Bolestivé pocity uprostřed hrudníku při kašli jsou častěji způsobeny katarální tracheitidou nebo bronchitidou. Další příčinou je zánětlivý mediastinový proces, mediastinitida včetně tuberkulózy. Hloupé tahání bolestí za hrudní kostí, dávání na zádech, způsobuje jízlivost( zánět jícnu), neurastenie se projevuje jako symptomatologie.
Za hrudní kostou
Akutní pálení za hrudní kostí často naznačuje srdeční patologii, ačkoli stejné pocity se mohou projevit jako ezofagitida, pálení žáhy. Charakteristickým znakem bolesti při anginu pectoris je ischémie myokardu, která je ostrým slabostí, rychlým pulsem, přítomností reflexního strachu. Bolestivé bolesti uprostřed hrudníku, když kašel spíše hovoří o tracheitidě a šíří je do blízkých oddělení - o bronchitidě.
vpravo
Společnou příčinou je mezičasová neuralgie. Kašel se stává bolestivým, pacient trvá v nuceném postavení, což alespoň částečně zmírňuje stav. Společná bolestivost pravé poloviny hrudníku vyžaduje vyloučení pleurisy, tuberkulózního procesu. Bolest s kašlem bude doprovázena pravostranným zápalem pneumonie.Šití, "natáčení" povahy bolesti je doprovázeno traumatickým zraněním žeber.
vlevo
Kromě intercostální neuralgie, pleurisy, pneumonie, levostranné bolesti jsou způsobeny perikarditidou, myokarditidou, angínou. Výstraha by měla způsobit pocit pálení, stlačování srdce, nedostatek vzduchu, palpitace, tachykardie. Taková symptomatologie je typická pro ischemické léze srdečního svalu, což může naznačovat rozvoj infarktu myokardu.
Který lékař by měl
? Hlavním úkolem bolestivého kašle je vytvořit a odstranit příčinu. U infekcí dýchacích cest, tracheitidy, bronchitidy by se měla poradit s terapeutem( dítě - pediatr).Podezření na poškození hrudníku vyžaduje vyšetření traumatologem, chirurgem. Neurológ zjistí zdroj intercostální neuralgie. S bolestí za hrudní kostí, v oblasti srdce, musíte zavolat nouzovou situaci nebo navštívit kardiologa. Další rentgenové a laboratorní vyšetření objasní diagnózu, předepíše vhodnou léčbu.
Léčba by měla být předepsána lékařem, protože bolestivý syndrom s kašlem má jiný původ. Po zjištění respiračního charakteru onemocnění specialisté poradí s antivirovými léky, častěji se jedná o deriváty interferonu. Můžete potřebovat antipyretické, protizánětlivé( paracetamol, ibuprofen) a antihistaminika. S bronchitidou ošetřující lékař bere v úvahu povahu zánětu. Suchý, neproduktivní kašel vyžaduje použití expektorantů, zředěných léků sputa: "ATSTS", "Lazolvan", "Bromgeksin", "Ambroxol".
Léčba intercostální neuralgie zahrnuje soubor opatření, jejichž účelem je odstranit podráždění mezičlánkových nervů.Předepisují se protizánětlivé léky, nejčastěji nesteroidní skupina Indomethacin, fenacetin, fenylbutazon. Vitaminoterapie je indikována, masáž, může být zapotřebí akupunktura. Léčba pneumonií, poranění hrudníku, rakovina, patologie srdce je přísně individuální, přičemž se berou v úvahu všechny znaky onemocnění a pacienta.