zadní lepší alveolar nervový blok zablokovány zadní horní alveolární a alveolární nervy se podílejí na tvorbě zubního plexus.
provést tuto anestezii pro bezbolestné možností intervence v oblasti horních stoliček, více známých osobností, jako stoličky.
zadní lepší alveolar nervový blok součástí řady různých možností blokovat nervové aktivity v místě těla, kde se tato operace uskuteční je také.Proto je tento typ anestezie může dojít pod jiným jménem - drát verze anestezie nebo periferní anestezie.
obsah
- analgezie zóna
- Omezení použití
- Výhody a nevýhody
- přípravky a nástroje
- Extraorální podávání anestetika
- Intraorální způsob
- Možné účinky a nebezpečí
analgezie zóny Tento typ anestezie má vliv na částech dásní první bicuspid k první velké gumazub. Jehla může být vložena mezi zrakového nervu a tloušťky tělesného tuku. S některými rysy inervace čelisti části se mohou šířit ve velkém, nebo naopak menší plochu. Anestezie je vstřikován u
alveolárního nervu, který je na zadní ploše horní čelisti. Analgezie vystavena sliznice sousední oblasti cauda alveolární kosti a stoličky sebe, tj. Stoliček. Omezení týkající se použití
vzruchu anestezie kontraindikována pro použití pro lidi, kteří mají zánět a hematomy v místě aplikace. Za takových okolností použít alternativní způsoby podávání látky nebo výměna postup analgezie.
také kontraindikován pro lidi, které mají alergii na některé druhy anestetik. V tomto případě je možné, alergická reakce na silný anestetika použitý v tomto postupu. Nepříznivý alergická reakce málokdy objeví - možnost asi 0,00002%.Výhody a nevýhody
Hlavní výhodou této techniky - zřejmé vědomí při úplné absenci bolesti. Moderní medicína používá takové metody sledování jehly a nervové umístění:
- ultrazvuk .Speciální ultrazvukové zařízení umožňuje zobrazit přesnou polohu jehly uvnitř kosti horní čelisti. Vizualizace celého procesu usnadňuje úkol lékaře, poskytuje přesné umístění alveolárního nervu. Tím se snižuje riziko zranění.
- neurostimulátor .To umožňuje určit polohu nervu, pomocí sledování odlehlosti jehly z vybraných nervových kmenů.Používá se ve vodivosti anestezii, jako metoda pro bezpečné lokalizaci nervu plexus. Když
posterior superior alveolární nervové blokády, ačkoliv moderní postupy pro usnadnění tohoto postupu je vysoká pravděpodobnost poškození nervů, cév zlomit, dostat lék do cév.
Praxe ultrazvuku a neurostimulátorů má široké využití.Úleva od bolesti je často slepě spoléhat pouze na možné umístění nervů.Když
Drogy a
nástroje Z nástrojů lékař používá injekční stříkačky a zubní špachtle. Aplikovat lokální anestetika:
- Lidocaine .Tato látka má nízký cenový segment a prodává se jako roztok s nízkou koncentrací - 1-2%.Lidokain je kontraindikován u lidí, kteří mají problémy s játry.
- Trimekain .Je účinnější než lidokain, působí rychleji a trvalejší.Mohou však existovat vedlejší účinky - závratě, nevolnost, slabost.
- Ultracaine .Vysoce účinný cizí analog domácí domácí anestetik. Má dlouhou dobu a má vysokou analgézii, která umožňuje použití léku i v ortopedické stomatologii.
Extraorální injekce anestetika
Hlava pacienta se otočí bokem. Zóna anestézie je ošetřena alkoholem, pak levá ruka sonduje povrch líce-alveolárního hřbetu. Palce a ukazováček táhne kůži a tlačí měkké tkáně na čelist.
Dále, v pravém úhlu podél přímé dráhy jehly je vložena, je poháněn pod lícní kosti do hloubky 2-2,5 cm. Potom se injekční stříkačka vytáhl trochu se kontroluje, od vstupu do krve. Pokud není v injekční stříkačce žádná krev, vstříkne se anestetikum. Poté se místo vpichu masíruje prstem. Anestézie probíhá během 5-10 minut.
Pacient může mít v oblasti injekce nepříjemné brnění, necitlivost. Při pasení velké krevní cévy vzniká hematom. Pokud byla injekce provedena v nedostatečné hloubce, pak anestezie nebude mít žádný účinek, protože látka se v tukové vrstvě prostě rozpustí.
Intraorální metoda
Ústa pacienta by měla být uvolněná a napůl otevřená.Líc je vytlačen stranou stomatologickou stěrkou. Injekce se provádí těsně pod kloubem sliznice na tváři a sliznici alveolárního procesu. Jehla je vložena přes druhý molar, zatlačena do kosti a směřována nahoru podél horní čelisti.
V případě odchylky od trajektorie je riziko poškození vnitřní skupiny velkých krevních cév vysoké.Prohlubuje stříkačku, jakož i pro způsob extraorální 2-2,5 cm. Další pozastavení postupu se neliší od extraorální metody.
zadní lepší alveolar nervový blok pro Jegorov:
možné účinky a nebezpečí
zadní lepší alveolar nervový blok je riziko zranění v důsledku vysoké pravděpodobnosti mechanickému poškození cév a nervů.
Je-li jehla stisknuta dále než požadovaná vzdálenost, poškození žilního plexu. Poškození těchto cév tvoří velký hematom.
Také s tímto poškozením může zasáhnout anestetikum do krevního řečiště, což je velmi nebezpečné, protože momentální zvýšení toxicita anestetik. Je plný ztráty vědomí, šoku, křečí.
V případě poškození samotného alveolárního nervu nebo přímo nervových plexů se vyvine neuropatie. Neuropatie - mechanické poškození nervu, které narušuje jeho činnost. Známky, pokud je poškozen:
- necitlivost;Bolesti
- v anatomické oblasti injekce;
- rudimentární reflex( pocit "husích kloubů") při vstřikování;Svalová slabost
- .
Obnova plné pracovní kapacity poškozeného nervu vyžaduje čas od několika měsíců do šesti měsíců, méně často asi rok. Praktická frekvence případů vzniku neuropatie v důsledku nesprávné aplikace vodivé anestézie je asi 1%.
Moderní medicína využívá důmyslnou způsoby provádění řízení nebo jiné metody úlevu od bolesti, když je třeba pro chirurgii v prostoru stoliček z horní čelisti.