Co je to mandibulární anestézie - indikace a technika provádění s videem

Moderní stomatologie není možná bez anestezie. Mnoho typů manipulace vyžaduje anestezii. Tímto způsobem je pro pacienta dosaženo pohodlí a pohodlí pro obsluhu lékaře.

mandibulární anestezie - typ vodivé anestezie v dolní čelisti. Výsledkem je blokování lingválních a dolních lunárních nervů.

Technika není jednoduchá.Chcete-li přesně dosáhnout efektivního a bezpečného výsledku, musí lékař jasně představit všechny anatomické pokyny.

Kde citlivost je ztracen?

analgezie zóna bude zahrnovat:

• čelist zuby polovině narkózy;
• kostní tkáň alveol;
• gingivální sliznice;
instagram viewer
• polovina rtu;
• špička jazyka a sublingvální oblasti;
• pokožku oblasti brady. Použití Cíle

v

zubní praxi k situacím, kdy je použití tohoto typu anestezie, zahrnují všechny manipulace, které mohou způsobit bolest, když léčbu následujících onemocnění:

• caries;
• ošetření kořenového kanálku;
• extrakce zubů včetně retin;
• pitva purulentních ložisek;Operace
• k odstranění sekvestrace;
• excize sliznice s kosatcem;
• odstranění cysty zubu;odstranění
• nádorů a nádorových podobné útvary v těle nebo větve dolní čelisti;
• dlahy čelistí v zlomeninách.

složité techniky k dispozici

Rozlišení intraorální a Extraorální metody mandibulární bloku anestezie. První typy jsou následující: metoda palpace

• ;Apodactylová metoda
• ;Apodactylová metoda
• v modifikaci A.E.Verlotsky.

extraorální metody:

• podskulovoy způsobu anestezie ve verzích Egorov, Uvarov, Berchet nebo Berchet dubu;
• submandibulární technika;
• je mandibulární procedura.

Podíváme se na jednotlivé metody zvlášť s vysvětlením fotografií a videa.

technika prohmatání

v této metodě, lékař palpates první budoucí místo vpichu k určení polohy otevření čelisti. V této oblasti nervy opouští dolní čelist.

přibližná doba nástupu účinku injekce je 10-15 minut. Doba trvání analgezie je závislá na množství vstřikované látky, a může být 2-3 hodin. Technika

:

1. Pacient by měl co nejvíce otevřít ústa.
2. Poté doktor umístí ukazováček za molary. Současně je cítit vnitřní povrch dolní čelisti.
3. Stříkačka je umístěna na druhé přední straně na druhé straně.
4. Jehla vstupuje do tkáně 1 cm za ukazováčkem a 1 cm nad zuby.
5. Nejprve se injekce provádí 1-1,5 cm hluboko do tkání.V důsledku toho bude jazyk nejprve anestetizován. Objem vyrobeného anestetika je přibližně 0,2-0,3 ml.
6. Poté se jehla vloží do kosti.
7. Pokud to lékař ucítil, pak přenáší stříkačku na řezáky a jde o hloubku 2-2,5 cm
8. Je nutné provést aspirační test, aby se vyloučila trauma cévy. Pokud je vzorek záporný, pak se podává většina anestetika.
9. Na konci je jehla opatrně odstraněna z měkkých tkání.

Pokud vše proběhne dobře, pacient vytvoří pocit necitlivosti, brnění a chladu na odpovídající polovině rtu.

Zóna anestetika je popsána výše.

Jaké komplikace mohou nastat?

Jestliže jehla vstoupila více mediálně než je potřeba, to znamená riziko prasknutí pterygoidních svalových vláken.

V případě poškození cévy s jehlou existuje možnost vzniku krvácení s následnou organizací v hematomu. V budoucnu se k ní může dostat infekce. Výsledkem bude zánětlivý proces, který nelze ambulantně léčit.

Pokud je nádoba poškozena, kromě krvácení existuje pravděpodobnost vstupu anestetika do krevního oběhu. To je plné vývoje ischemických zón na rtech a bradě.Existuje také riziko systémových účinků epinefrinu, který je součástí anestetika. Existuje spasmus krevních cév a zvýšený krevní tlak.

Možné poškození velmi mandibulárního nervu. To se projeví pocity necitlivosti, která přetrvává 8-12 hodin po anestezii.

Jednou z velmi vzácných komplikací je narušení normálního fungování obličejových svalů.To je možné s poškozením větví obličejového nervu, jestliže technika postupu byla hrubě porušena.

Výhody a nevýhody hmatové metody

Vynikají následující výhody této metody:

• riziko komplikací je menší, protože anatomické orientační body jsou určovány palpací;Anestézie
• se vyskytuje i v těch nejbolestnějších situacích;
• dlouhé trvání anestézie;
• úplně vypne polovinu čelisti, což umožňuje lékaři zapojit se do práce několika anatomických zón.

Nevýhody metody palpace: Vysoká traumatizace

• v případě porušení technologie;
• nepohodlí pro pacienta, protože polovina čelisti a jazyka se nehýbe;
• kousnutí měkkých tkání až do okamžiku odchodu z působení anestetika;
• , i když se provádí správně, může být postup velmi bolestivý.

Apodactyl intraorální metoda

Pro použití této metody anestetizace musí lékař jasně znát umístění všech anatomických orientačních bodů.

První je pterygo-mandibulární záhyb, který prochází za molary spodní čelisti. Je to ona, která je vedena zubařem, aby jasně lokalizovala místo vstupu jehly.

Doba trvání anestézie je stejná jako u metody palpatoru. Technika

: Injekce

• se provádí v mediálním okraji záhybu na hranici mezi horní a střední třetinou;Jehla
• by měla jít kolmo na kost;
• je injekční stříkačkový válec umístěn také na předkolech opačné strany;Jehla
• se pohybuje 1,5-2 cm do kosti, kde je injektována první část anestetika;
• se stříkačka přemístí do řezáků a jehla se posune o 2-2,5 cm dále;
• se provádí aspirační test;
• , pokud je vzorek negativní, je podáván zbývající lék.

Oblast anestézie a možné komplikace jsou stejné jako u metody palpace.

Výhody a nevýhody

Pozitivní a negativní strany jsou téměř stejné jako v předchozí metodě.Jediný rozdíl je větší riziko vzniku komplikací, protože exit místo kost nerv nemusí odrážet strukturu pterygopalatina-mandibulární záhyby.

Apodaktilnaya mandibulární blokové anestezie na A.E.Verlotskomu provádí stejným způsobem jako standardní metoda apodaktilny. Jediným rozdílem je místo, kde se injekce uskutečňuje. V tomto případě jehla vstupuje do tkáně uprostřed mezi horním a dolním molárem.

Vizuální Vybavení mandibulární anestezie s vysvětlením videa( první cizí jazyk odborníků, druhý v ruštině):

Extraorální techniky

Existuje několik technik extraorální mandibulární anestezii.

Podsestavený způsob

První metoda byla použita společností Bersche. Taková anestézie se používá, pokud je spasmus žvýkacích svalů.Podle jeho techniky se injekce provádí pod zygomatickým obloukem, ustupujícím 2 cm od tragusu ucha. Hloubka zasunutí jehly je 2-2,5 cm.

Úprava Uvarova je hlubší zasunutí jehly blokovat nerv v místě jeho výstupu z lebky. Metoda

Dubova se také liší hlubšího zavedení jehly 3 - 3,5 cm.

technikou Egorov vstupu jehly místě se nachází na 1 cm od přední části kloubní tuberculum pod hřbetu. Jehla postupuje k temporální kostě.

Tato vzdálenost je fixována speciální zátkou. Poté se jehla několikrát zobrazí.Dále vstupuje v úhlu 90 stupňů k pokožce ve výrazné hloubce.Čelistní

anestezie by Berchet a dubu:

Postup kokote s čelistí

V této metodě, lékař dá svůj ukazováček za větve dolní čelisti, a velký - pod jeho úhlem. Potom jehla vstoupí do tkáně a ustupuje 2 cm od palce dopředu. Přesune se o 3 až 4 cm do hloubky podle směru označeného ukazovákem. Způsob

Pozadichelyustnoy

píchnutí by mělo dojít v oblasti bradavkového výběžku spánkové kosti za spodní čelisti. Délka při které vrhá je jehla 1 cm.

Ani moderní zubní lékaři uznávají, že mandibulární anestezie je velmi těžké v umění, v jsou možné určité takové chyby:

1. Po postupující jehel 0,5 cm, se začíná dosedat na kosti. Pokud v tomto okamžiku vstoupíte do úplného anestetika, pak je pouze jedna z větví mandibulárního nervu anestetizována. Abyste tomu zabránili, musíte jehlu posunout mírně dozadu a přesunout hlavu stříkačky na řezáky. Poté můžete i nadále vkládat jehly do měkkých tkání.Další možností je
2. pokrok jehly do hloubky větší než 3,2 cm bez kontaktu s kosti. To je možné, , pokud jsou rohy čelisti silně nasazeny. Nebo se jehla pohybuje rovnoběžně s kostí, nikoliv po délce. V takovém případě je třeba částečně vytáhnout jehlu a maximálně zatlačit zásobník stříkačky na opačné zadní zuby.
3. Je-li jehla nesprávně vložena, je možné ji přerušit .K tomu dochází, pokud by se původní poloha velmi změnila a konec byl v měkké tkáni ve velké hloubce nebo byl umístěn mezi svalovými vlákny a kostní hmotou. Nejčastěji dochází ke zlomenině na křižovatce jehly s kanylami, takže je třeba používat nástroje od osvědčených výrobců a jednoznačně postupovat. Léčba tohoto stavu se provádí v nemocnici pod kontrolou rentgenu.

Vodivá mandibulární anestézie je jednou z nejběžnějších metod anestézie ve stomatologii. Vysoká efektivita této metody vám umožňuje pracovat téměř ve všech situacích. A díky dlouhé době anestezie může lékař provádět veškeré potřebné manipulace ve správném množství.