Diagnóza paradentózy - od sběru anamnézy po odběr zvláštních vzorků

Periodontitida

týká zánětlivých onemocněních dutiny ústní, ve kterém dojde ke změně ve stavu parodontu. Nemoc může přinést spoustu nepohodlí pro pacienta, a to zejména v těžkých etapách, kdy je to možné pouze podpůrná léčba.

Je proto velmi důležité, včasná diagnóza paradentózy a diferenciaci od jiných chorob, které mají podobnou kliniku, na samém počátku svého vývoje.

diferenciální diagnóza anamnézy

první věc, která zubař, když vidí pacienta - shromažďuje historii. Lékař uvádí následující údaje: přítomnost

• běžných somatických patologických stavů, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, astma bronchiale;
• dřívější projevy nemoci a frekvence;
• projevy pozdní;
• oba provádí každodenní ústní hygienu;
• užitečnost stravy;
• povolání;
• stížnosti pacientů.Stanovení

závažnosti klinického anamnézy začíná Po pečlivé kontrole celé ústní dutiny. Pro každou z fází onemocnění parodontu jsou charakterizovány jejich projevy:

1. onemocnění s mírným .V tomto případě má pacient pocit nepohodlí v ústech.při běžném čištění zubů při používání pevných potravin se objeví krvácení dásní.Dásně a papillae mezi zuby objeví cyanotický.Hlavním znakem - přítomnost patologického kapsy, která má hloubku 4 mm. Zuby jsou stále nehybné.
2. onemocnění s průměrnou hmotností toku. Když paradentóza středně až mírně větší krvácení dásní marže. Zdá se, že konstantní nepříjemný zápach z dutiny ústní a zuby jsou pohyblivé ve vodorovném směru. Dásně oteklé a podlité krví.Při zkoušení stanovené periodontálních kapes, které mají hloubku 5 mm.
3. těžká etapa .Tato závažnost je charakterizována poruchou žvýkání a zavírání zubů, které jsou pohyblivé ve všech směrech. Bude také odhalit příznaky zánětu dásně.Patologické kapsy mají hloubku větší než 5 mm. Docela často dokážou zjistit hnisavý výboj.

Ve všech případech se zúčastní zubního plaku.

vzorek Schiller Pisarevová

Tento test je založen na barvicím glykogen, uloženého do zánětlivých procesů v oblasti periodontální roztokem jódu. V závislosti na intenzitě barvy určuje stupeň změny.

Co je výraznější, tím výraznější zánět. Používá se k posouzení následující odstupňování:

• slámově žluté - nepřítomnost zánětu;
• světle hnědá barva - mírný zánět;
• tmavě hnědá - těžký zánět.

Sample Schiller-Pisarev není specifický.Můžete ji použít k určení dynamiky léčení.

parodontu Index

Tento ukazatel bere v úvahu všechny příznaky onemocnění parodontu.

ukončení hodnocení:

• 0 - úplná absence jakékoli změny;
• 1 - mírný průběh zánětu dásní;
• 2 - zánětlivé změny v dásních bez periodontální kapsy;
• 6 - výskyt parodontálních kapes, doprovázené dysfunkcí parodontu zubu se nepohybuje;
• 8 - zhoršení parodontu významně exprimovány, zub se začne pohybovat z místa.

odhadovaný stav tkání kolem každého zubu. Index se vypočítá podle následujícího vzorce: PI = součet všech hostů / celkový počet zubů.

Interpretace výsledků:

• 0.1-1 - počáteční poškození tkáně;
• 1,4-4 - střední závažnost;
• 4-4,8 - závažný průběh onemocnění.

Kulazhenko vzorek

Používá se ke stanovení stability kapilár na působení vakua. V procesu výzkumu se používá přístroj Kulaženkova. To vede k tvorbě hematomu na dásně, času jeho vzhledu a stupně poškození stěn nádob.

Normální hodnoty: přední zuby

• - 50-70 s;
• premoláry - 70-90 s;
• dolní molars - 80-100 s;
• horní molars - 80-90 s.

Vznik hematomu s periodontitidou se vyskytuje 8-9krát rychleji.

Instrumentální a další výzkumné metody

Jedním z nejvíce informativních studií o periodontitidě je panoramatická radiografie nebo ortopantomografie. Rentgenové vyšetření vám umožní přesněji zjistit míru změn kostního tkáně a objasnit diagnózu.

Při mírném stupni periodontitidy je resorpce interdentálního přepážky 1/3.Průměrný stupeň je spojen s poklesem množství kosti na ½.U těžkých onemocnění kosti chybí už 2/3.

Hloubkové měření patologických kapes také umožňuje určit stupeň poškození tkáně.Za tímto účelem se používá knoflíková odměrná sonda, gutta-peristální kolíky a kontrastní roztoky.

Biopsie gingivální tkáně bude informativní.Výsledkem bude přesná diagnóza, která potvrdí změny odpovídající revmatickým, dědičným a autoimunitním onemocněním.

Pro větší účinnost léčby se provádí mikrobiologické a cytologické vyšetření obsahu dentogingivalových kapes. Stejně tak je určen stupeň změn, které se vyskytují v periodontálních tkáních.

Zkoumání tekuté gumové kompozice poskytne představu o závažnosti zánětlivých jevů.Velké množství imunitních buněk naznačuje, že se jedná o dalekosáhlý proces.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika periodontitidy je nutná u následujících onemocnění:

1. Gingivitis .V tomto případě je častým příznakem zánět gingivální marže. Rozdíly budou viditelné na roentgenogramu. U gingivitidy nedojde ke ztrátě kostní tkáně a k rozvoji periodontálních kapes.
2. S periodontálním onemocněním chybí patologické kapsy a známky zánětu. Existuje pouze stažení kostní tkáně.
3. Předčasná atrofie kostní tkáně .V takovém případě budou změny pro mladé lidi. Zánět parodontálního tkáně chybí a pokles kostní tkáně nastává rovnoměrně.Diagnostika

je dost snadná.K tomu musíte pečlivě shromáždit anamnézu a provést kompletní vyšetření pacienta.