Acetazolamid: indikace, kontraindikace, použití

Farmakologické působení

oční kapky

Acetazolamide Acetazolamide je speciální krystalický prášek bílé barvy, je zcela bez zápachu. Prakticky se nerozpouští ve vodě, snadno se rozpouští v alkalických roztoky.

Mechanismus účinku - diuretikum, inhibice karboanhydrázy, glaukomu a antiepileptikum. Inhibice karboanhydrázy všechny ciliární těleso může mít za následek postupné snižování nitroočního tlaku a snížení sekrece komorové vody.

prudký pokles v mozkové aktivity inhibice karboanhydrázy způsobuje prudké paroxysmální rařada neuronů, stejně jako antiepileptické účinky. V případě, že je

perorální přípravek dobře absorbován z gastrointestinálního traktu. Lék dosahuje svého maxima v krvi po 2 hodinách. Pak prochází placentou a pak v malém množství přechází do mateřského mléka. Nejsou biotransformovány vůbec. Vylučováno ledvinami v zcela nezměněné podobě.Celková doba trvání akce je 12 hodin.

na zvířecích experimentálních studiích prováděných exponáty embryotoxických drog a teratogenní účinky po podání dávek, které jsou 10 krát MRDC.

Farmakokinetika Po perorálním podání léku acetazolamide gastrointestinálního dokonale vstřebává.

Ihned po užití tohoto léku v celkové dávce 500 mg účinné látky, je obvykle pouze 12 až 27 ug / ml a dosáhne se v 1-3 hodiny. Celková detekovatelná koncentrace acetazolamidu v plazmě se udržuje 24 hodin po aplikaci.

distribuovány zejména v červených krvinek, svalů, ledvin, centrálního nervového systému, a tkání oční bulvy. Plazmatické proteiny se váží ve vysokém stupni. Pak to prochází placentou, do mateřského mléka v relativně malých množstvích.

Struktura a složení

Droga je syntetického původu. Hlavní účinnou látkou je acetazolamid. Toto léčivo se vyrábí v tabletách o obsahu 0,25 gramů - balení po 24 tabletách. Indikace

acetazolamid Tento přípravek je doporučen pro použití v těchto případech: Při

• edém a mírné až středně závažné, spolu s alkalózou( v komplexní léčbě chronické kardiopulmonální nedostatečnosti a selhání srdce);
• glaukom( primární a sekundární, chronické otevřeným akutní uzávěr - předoperační léčba pro snižování nitroočního tlaku);
• se sekundárním glaukomem;
• pro epilepsii;
• s intrakraniální hypertenzí;
• v akutní výška( hora) nemoci( léčivo snižuje celkovou dobu aklimatizace, ale jeho účinek na symptomy této nemoci je vyjádřen jen nepatrně).

Pravidla

aplikace přítomnost otoku srdečního původu by měly být vzaty 1 tableta jednou denně nebo v intervalech několika dnů kurzů pro 2-4 dny po 1 den.

V případě, častější použití je výrazně snížena močopudné účinky, a zvyšování dávky nevede k požadovanému výsledku.

iv glaukomu, je třeba vzít do dalšího dne, 1 tabletu dvakrát denně.Když je epilepsie choroba je třeba vzít 2 tablety pouze jednou denně.

Nežádoucí účinky léku Acetazolamide

V případě krátkodobé použití vedlejších účinků často není exprimován.

Při příjmu označeny jako parestézie( obvykle v nohách je pocit mravenčení):

• poruchy chuti,
• ztráta chuti k jídlu,
• polyurie,
• žízeň,
• hyperémie,
• bolest hlavy,
• únava,
• závratě,
• podrážděnost,
• snížené libido,
• zmatenost,
• ospalost,
• někdy - světloplachost.

Při delším používání se může vyvinout metabolická acidóza nebo nerovnováhu elektrolytů.Toto je obvykle korigována přiřazením hydrogenuhličitan sodný.

také pozorovány případy přechodné myopie procházející po zrušení této drogy.

trávicího traktu - mohou vyskytnout průjem, nevolnost a zvracení.Aplikace acetazolamid

může způsobit horečku, leukopenii, agranulocytózu, trombolytická purpura, trombocytopenie, aplastické anemie, vyrážka, pancytopenie, urolitiázy, anafylaktické reakce, renální koliky, krystalurie urolitiázy, selhání ledvin, a potlačení kostní dřeně.Mnohem méně často poznamenal vznik fulminantní jaterní nekrózy.

kazuistické Možné vedlejší účinky:

• kopřivka,
• hematurie,
• Melena,
• glykosurie,
• hučení v uších nebo jiných onemocnění ucha,
• jaterní dysfunkce,
• paralýza, onemocnění ledvin
• ,
• křeče.

Dávkování a dávka

Ingest pouze u glaukomu, vyberte dávku individuálně přesně v závislosti na přijatých ukazatelů nitroočního tlaku.

V případě epilepsie:

• dospělé doporučená pro jmenování jednou denně po dobu 250-500 mg po dobu 3 dnů a čtvrtý - přestávky;
• děti - bez ohledu na tělesné hmotnosti, ve dvou krocích;
• při použití ve spojení s různými acetazolamid antikonvulziva, první dávka je 250 mg jednou denně( zvýšená pouze v případě potřeby);
• dětem se nedoporučuje aplikovat dávku 750 mg / den;
• otok - den na 250-375 mg;

Maximum diuretikum efektu lze dosáhnout v případě, že obdrží denně.Když se doporučuje horská nemoc vzít dávku 250 mg třikrát denně.

Upozornění

Během dltelnogo léčby této drogy, zejména starších lidí, doporučuje se speciální dieta je velmi bohatá na draslík: řepa, hrách, fazole, brambory, mrkev, fazole, švestky, sušené meruňky, arašídy, pomeranče, banány, broskve, rozinky, ovesné vločky. Kontraindikace

léčivo Acetazolamide absolutně kontraindikován u pacientů následující:

• přecitlivělosti na sulfonamidy,
• zároveň snížit hladinu draslíku nebo sodíku v krvi,
• dysfunkce nebo nemoci ledvin a jater, nadledvinek,
• v hyperchloremická acidózy.

rekomendut také neplatí pro pacienty s jaterní cirhózou, protože to vše může významně zvýšit riziko vzniku jaterní encefalopatie je.

preventivní opatření

Pokud jste citliví na různé sulfonamidy se mohou vyvinout závažné nežádoucí účinky:

• horečka,
• anafylaxe,
• vyrážka( toxická epidermální nekrolýza),
• suprese kostní dřeně,
• krystalurie,
• hemolytická anémie,
• tvorba ledvinových kamenů,
• trombocytopenická purpura,
• leukopenie,
• hemolytická anémie,
• pancytopenie,
• agranulocytóza.

Pokud se náhle objeví změny kůže nebo změny v krevní obraz, je třeba okamžitě zrušit užívání přípravku.

Při dlouhodobém užívání je nutné monitorovat hladinu elektrolytů v séru a také kontrolovat obraz periferní krve. Acetazolamid

droga, která se používá v dávkách vyšších, než je doporučeno není schopen zvýšit diurézu, a často omezuje ji jen, ale zároveň zvyšuje ospalost nebo parestézie. V některých případech se používá ve zvláště velkých dávkách společně s jinými diuretiky, aby se zajistila nejspolehlivější diuréza při refrakterním srdečním selhání.

Kromě toho všechno, lékaři nedoporučují používání léku během řidičů vozidel, stejně jako lidí, kteří mají povolání nutně spojené se zvýšenou pozorností.

Interakce s jinými léčivy

V případě současného použití acetazolamid s jakýmikoliv cholinesteráz léčiv u pacientů s myasthenia gravis je výrazně posílena svalovou slabostí.

V případě současného použití zvyšuje riziko různých toxických účinků efedrinu, salicyláty, karbamazepin, digitalis léky a nedepolarizující svalová relaxancia.

V případě současného podávání léku diuretiky zvyšuje teofylin určitý diuretický účinek.

Současné užívání acetazolamidu s lithiovými přípravky zvyšuje vylučování lithia v moči. Kromě toho byl popsán případ intoxikace lithiem po podání acetazolamidu nejpozději do 1 měsíce.

kombinované použití chloridu amonného způsobuje acidózu a oslabuje účinek působení acetazolamid( lékaři doporučují neuplatňuje najednou).

kombinované použití výrazně zvyšuje acetazolamid klinické účinnosti inzulinu a látky, samozřejmě, perorálních antidiabetik.

Současné použití léku se snížením rizika koncentrace primidon primidon látky v krevním séru a snížení celkové antikonvulzivní působení a vyjádřil osteomalacie.

Kromě všech výše uvedených, jsou zde také uvádí, že současné použití výrazně a rychle zvýšit celkové plazmatické koncentrace cyklosporinu látky, která může být doprovázena renální nežádoucí toxické účinky.

Podmínky skladování

lék acetazolamide doporučeno uložit až 5 let po výrobě, v místnostech při teplotě 8-30 ° C.Ihned po otevření lahvičky by měla být uchovávána po dobu 28 dní a ne více.

průměrná cena léku v Rusku a na Ukrajině

průměrné náklady na acetazolamid léku v Rusku je 240 rublů, zatímco na Ukrajině průměrná cena 43 hřivny.

analogy jiný než analogy této drogy jsou tyto léky:

• Diakarb - průměrná cena v Rusku je 255 rublů.
• Diacarba( tablety) - průměrná cena v Rusku je 320 rublů.

Recenze

V zásadě jsou recenze o tomto léku pozitivní.Prakticky všichni pacienti, kteří je užívali, byli spokojeni. Podrobné recenze lze přečíst na konci článku.

Pomohl článek? Snad to pomůže vašim přátelům! Klepněte na jedno z tlačítek: