Použití dabigatranu při léčbě akutní žilní trombózy

- je antikoagulant, který má přímý vliv.

Má obchodní název firmy Pradax. Mezinárodní nechráněný název - dabigatran etexilát.

Tento nástroj je nejvíce běžně používané v obecné chirurgii pro léčbu trombotických stavů různého původu, jakož i pro prevenci trombotických a tromboembolických patologií a predinsultnyh států.

farmakologický účinek

Dabigatran( Dabigatran) zahrnutých do skupiny léků, které mají inhibiční účinek vzhledem k tombinu. Hlavní složkou se rozumí - dabigatran-etexilátu. Tato složka je označována jako proléčiva s typu o nízké molekulové hmotnosti. Nemá žádnou farmakologickou aktivitu.

Při použití nástroje je rychlá absorpce základní látky, a hydrolýzou, která je katalyzována esterázami, je jeho přeměna na dabigatranu.

činidlo odkazuje na léky, které inhibují trombin, který má aktivní, soutěžní a reverzibilní účinek. Jeho hlavní účinek nastává ve složení krevní plazmy. Během

jsou koagulační kaskády procesní kroky transformována trombin( serinová proteáza) fibrinogenu na fibrin.

Snížením trombinu aktivním stavu dochází prevenci tvorby krevních sraženin. A Dabigatran má inhibiční účinky na volného trombinu, trombin typ fibrinosvyazyvayuschego, a má také vliv na agregaci krevních destiček, která je vyvolané trombinem.

farmakokinetické vlastnosti

přípravek má následující farmakokinetické vlastnosti:

1. absorpční .Při aplikaci léku přichází do momentální zvýšení koncentraci od dosažení Cmax od 30 minut do 120 minut v plazmě.Po dabigatranu koncentrace dosahuje maximální hladiny se vyskytuje biexponenciální pokles. Jako výsledek konečný poločas účinné látky u mladých lidí od 14 do 17 hodin u starších osob od 12 do 14 hodin. Ukazatel absolutní biologická dostupnost dabigatran etexilátu je 6,5%.
2. Chov .Hlavní úroveň vylučování léku dochází ledvinami, asi 85%.Prostřednictvím ledvin se lék zobrazuje beze změny. Na výstupu stolice asi 6% zavedeného léčiva dávkování.V dalších 168 hodin po podání léčiva se vyskytuje vylučování celkové radioaktivity v 88-94% celkové podané dávky.

forma uvolnění a jeho hlavních částí

Dabigatran lék je k dispozici ve formě kapslí, podlouhlé, krycí barvou. Pouzdro tobolky je v krému a má dávka zbarvení označený «R75» nebo «R 110".

top má víko, které má světle modré zbarvení na něm obsahuje firemní logo výrobce Boehringer Ingelheim. V kapslích jsou pelety žluté barvy.

Formulace:

1. hlavní složkou - dabigatran etexilát .Jedna kapsle označené «R75» svým obsahem hladiny je 86.48 mg. Kapsle označený «R110» svým obsahem dosahuje 126,83 mg. Další složky
2. - arabské gumy, kyseliny vinné( ve formě typu nebo krystaly prášku hrubozrnných), malá úroveň hypromelosy, dimethikon, stejně jako mastek, giproloza.
3. součásti použité v rámci pláště - karagenan( E407), chlorid draselný, oxid titaničitý( E 171), indigokarmín( E132), žluť barvivo( E110), hypromelosa, v purifikované formě vody.

Rozsah

Dabigatran je indikován pro následující podmínky:

• při profylaktické léčbě onemocnění žil tromboembolické u pacientů po povaze ortopedii;
• pro prevenci cévní mozkové příhody a tromboembolické choroby systémového kurzu;
• pro léčbu hluboké žilní trombózy a plicní tepny s tromboembolické nemoci - se používá pro preventivní terapii ke snížení úmrtnosti v těchto patologických stavů;
• pro profylaktickou léčbu trombotických onemocnění hlubokých žil s recidivujícím průběhem.

lék je nebezpečný: kontraindikace a „pobochki»

Dabigatranum mají velké množství kontraindikací a případných vedlejších účinků.Proto se tento lék nedoporučuje používat v následujících situacích:

• v případě selhání ledvin s těžkým průběhem;
• různá poškození vnitřních orgánů v důsledku nadměrné krvácení a mrtvice s hemoragickou charakteru;
• aktivní forma krvácení a hemoragická diatéza se proud, problémy procesu homeostázy spontánní nebo farmakologicky vyvolané typu;
• pokud existuje vysoké riziko závažné krvácení, které jsou spojeny s ulcerózní onemocnění žaludku a střev v důsledku maligních procesů a útvarů, nedávné poškození mozku nebo míchy;
• , pokud pacient nedávno podstoupil operaci mozku nebo míchy nebo oční chirurgii;
• pacient má v anamnéze nedávné intrakraniální krvácení;
• je-li nebo je podezřelý z křečových onemocnění jícnu, přítomnost vrozených arteriovenózních malformací, cévních výdutí nebo velké intravertebrálních nebo intracerebrální cévní abnormality;
• pro porušení funkce jater a ledvin;
• věk do 18 let;
• věkové kategorie lidí 75 let a více;
• , jestliže je umělá srdeční chlopeň;
• zvýšila citlivost na aktivní složku léčiva.

přidávání by měly být používány s opatrností léčiva pro následující indikace:

• s tělesné hmotnosti pacienta menší než 50 kg;
• současné podávání inhibitorů P-glykoproteinem;
• za přítomnosti vrozených nebo získaných onemocnění spojených s porušení srážení krve;
• s bakteriální endokarditidou;
• s ezofagitidou, gastritidou nebo gastroezofageálním refluxem.

Vedlejší účinky

Mezi vedlejší účinky byly pozorovány následující stavy:

• stav anémie a trombocytopenie;
• může někdy nastat hematom, krvácení z těžké rány, výskyt krvácení z nosu, zvýšená sekrece krve ze žaludku a střev, rektální krvácení, krvácení hemorrhoidal charakter, vzhled kůže a hemoragický syndrom, hematurie, hemartrózy;
• jaterní dysfunkce;
• výskyt hyperbilirubinemie;
• může někdy snížit hemoglobin a hematokrit.

Neexistuje žádný výzkum, zda se dá Dabigatran užívat během těhotenství.Přesto se mnozí odborníci nedoporučují užívání tohoto léku těhotným ženám, protože jeho jednotlivé části mohou mít toxické účinky na plod.

Kojení během léčby přípravkem by mělo být zastaveno. Přísady se mohou dostat do mléka.

Jak drogu: dávkování a režim předepsané

kapsle léčiva přijímána ústy. Za den si musíte užívat 1 nebo 2 krát. Můžete si ji užít před jídlem nebo po jídle, kapsle se omyjí malým množstvím vody.

Jak odstranit kapsle z blistru:

• je třeba vyjmout z blistru, fólie se odlupuje;
• v žádném případě nestlačte kapsle z fólie;Fólie
• by měla být odstraněna, abyste mohli snadno vyjmout kapsli.

dávky v závislosti na účelu léčby a rizik spojených s:

• Když profylaktické léčení trombotických onemocnění u pacientů po ortopedických operacích doporučuje, aby se 220 mg 1, čas léčiva do 24 hodin. Den se užívá 2 kapsle o hmotnosti 110 mg. Když
• profylaktickou léčbu cévní mozkové příhody a systémové embolie na průchodu léku je přijata v dávce 300 mg za den. Každých 12 hodin musíte užít 2 tobolky s dávkou 75 mg. Terapie pokračuje po celý život. Když
• křečové žíly, žilní a plicní tepny za den by měl 300 mg účinné látky. Každých 12 hodin byste měli užívat 2 tobolky o objemu 75 mg. Délka léčby je šest měsíců.Když
• křečové žíly, hluboká žilní opakující se charakter musí brát denně dávku 300 mg. Každých 12 hodin se užívají 2 kapsle o objemu 75 mg. Terapie trvá po celý život.

Worth ke studiu - Recenze specialisty

z lékařských názorů, které se používají v praxi dabigatranu.

Z praxe užívání pacientům

slovo.

cena Cena kousnutí

balení Dabigatran s 60 kapslí po 110 mg je asi 2800-3000 rublů balení s 10 tobolek po 75 mg a 100-1200 rublů 30 150 mg kapslí 1400-1700 rublů.Analogy

Dabigatran, které mohou být nahrazeny v případě potřeby nebo léčiva v nepřítomnosti to v ATEKO:

• Pradaksa;
• warfarin;
• Xarelto.