Chemoterapie a hormonální terapie používá k léčbě rakoviny prsu, mohou mít vliv na menstruační cyklus, plodnost, a způsobit další problémy související s gynekologickou zdraví žen, které jsou před menopauzou. Tamoxifen - je jedním z hlavních léků hormonální terapie, který se použije jako adjuvans a metastatického karcinomu v této kategorii pacientů.
Mladé ženy s nádory prsu často znepokojen otázkách souvisejících s jejich gynekologické zdraví, zejména, jak komunikovat s tamoxifen a měsíčních cyklech, jako je jmenování léku ovlivňovat reprodukční funkce, nástup menopauzy. Nejprve je třeba porozumět principu jejího fungování.
obsah
- 1 Indikace a je k dispozici recepce
- 2 Užitečné videa
- 3 Kontraindikace na léčiva
- 4 účinek tamoxifenu na dělohu( endometrium)
- 5 Tamoxifen a plodnost
Indikace a funkce
přijímání tamoxifen( NOLVADEX®) - tabletové formulace, což je více než 30 letPoužívá se pro hormonální léčbu rakoviny prsu u žen i mužů.
vstoupí do skupiny tzv selektivní modulátory estrogenového receptoru, „pracuje“ v prsní tkáni, jako anti-estrogenů( antagonisty) receptor je připojen k tomuto hormonu, a proto neumožňuje provádět svou činnost.blokující estrogenové receptory( ER) zastavuje růst rakovinných buněk. Avšak v jiných orgánech( např, děloha) tamoxifen může působit jako agonista ER.To znamená, mají estrogenu podobné vlastnosti, například ke stimulaci endometriální proliferaci, indukuje růst a vývoj folikulů ve vaječníku. Proto nepravidelná menstruace přičemž tamoxifen - běžný jev.
Tamoxifen se používá v následujících situacích:
- Chcete-li snížit riziko vzniku rakoviny prsu. Za tímto účelem se lék doporučuje ženám, které mají vysoké riziko vzniku novotvarů.
- Jako adjuvantní( preventivní) léčba rakoviny prsu. To znamená, že ženy, kteří dokončili léčbu( chirurgie, ozařování a chemoterapie), tamoxifen se používá k prevenci metastáz a nových nádorů.
- Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu u žen, které užívaly pro duktální karcinom „in situ»( DCIS).
- Pro léčbu metastatického karcinomu prsu u žen i mužů.
Tamoxifen je k dispozici ve formě tablet( pouze orální, tj ústy).
![](/f/9f/52/9f52452459d733ed665c6739132e81f2.png)
Užitečná videa
o rakovině prsu, viz video:
Kontraindikace
léku Tento lék je přísně zakázáno používat
- během těhotenství v případě, že žena je jen plánuje otěhotnět, protože lék může poškodit plod v těle matky( aby se ujistili, ženo těhotenství by měla začít užívat tamoxifen po začátku menstruace nebo projít testem);
- během laktace;
- , pokud do této léky došlo k alergické reakci.
Pokud žena bere tamoxifen a měsíc zpoždění vznikla za těchto okolností, měli byste okamžitě přestat užívat lék a poraďte se s lékařem. Ačkoli samotné léčivo způsobuje narušení menstruačního cyklu, ale může to být i těhotenství.Proto v každém případě musíte konzultovat lékaře.
Pokud žena plánuje vzít tamoxifen snížit riziko vzniku rakoviny prsu, jeho použití se nedoporučuje v následujících situacích:
- byl v minulosti "přebytkem kurtózy", který vyžadoval léčbu( trombóza hlubokých žil atd.);
- žena užívá antikoagulancia( např. Warfarin);
- dlouhodobý pobyt v imobilizovaném stavu( léčba po zlomeninách a tak dále);
- různé formy trombofilie( zvýšené riziko vzniku krevních sraženin).
![](/f/9f/52/9f52452459d733ed665c6739132e81f2.png)
efekt tamoxifenu na dělohu( endometria)
u žen po menopauze, tamoxifen má tu vlastnost, že agonisté estrogenu a může stimulovat proliferaci endometria, která vede ke vzniku atypické hyperplazie a rakoviny dělohy. Nicméně lék u premenopauzálních žen má vliv na endometrium jako antiestrogen.
Ukázalo se, že v této kategorii žen nezvyšuje riziko vzniku polypů, hyperplazie nebo rakoviny dělohy.
Mám pokračovat v pít tamoxifenu, pokud začne moje menstruace? Pacienti před menopauzou drogové působí na vaječníky jsou podobné estrogenu, je nějakým způsobem podílí na obnově menstruačního cyklu u žen, které dostávaly chemoterapii, a endometrium nemá žádné škodlivé účinky. Není tedy třeba se obávat obnovení menstruačního cyklu této kategorie žen.
![](/f/e2/ce/e2ce68c78b3421fc013efc1f125198b9.png)
Tamoxifen a plodnost
Jedním z problémů mladých pacientů léčených na rakovinu prsu, je ztráta reprodukční funkce. Mnoho žen, které v době léčby neměly více než 40 let, chtějí přestat menopauza, chtějí se stát matkami. chemoterapie a hormonální terapie škodlivý vliv na plodnost, navíc přinášejí podmínky přirozené menopauzy. Některé ženy se však z pravidelného menstruačního období zotavují po vysazení tamoxifenu a mohou otěhotnět.
Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak zachovat genitální funkci ženy s rakovinou prsu. Jedním z nich je skladování embryí během doby léčby, která zahrnuje zachycení vajíčka, hnojení a zmrazení.Tento postup má vysokou pravděpodobnost úspěšné implantace embrya do dělohy. Další technikou s nižšími šancemi na úspěch je skladování neoplodněných vajec.
Používá také techniky k prevenci "škodlivého" účinku chemoterapie na vaječníky. Syntetické analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin, jako je leuprolid( Lupron), goserelin( Zoladex), který je schopen chránit vaječníky během chemoterapie, která zabraňuje předčasné menopauzy, menstruační cyklus urychluje zotavení.
Pokud žena chce zachovat svou fertilitu po léčbě rakoviny prsu - je třeba tuto záležitost projednat s lékařem. K vyřešení tohoto problému, jako pravidlo, to vyžaduje nejen účast onkologa, ale také gynekologovi a vysoce specializované lékaře - reprodukce.