Endometrióza je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, stejně jako řada nepříjemných příznaků u žen v reprodukčním věku. Jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky a léčby je laparoskopie u endometriózy. Postup pro tento postup by měl být pacientovi znám, aby se nemusel bát operace a pochopit jeho přínosy.
Co je endometrióza a proč laparoskopie
? Endometrióza je patologická proliferace endometriálních buněk( vnitřní stěna dělohy) v atypických místech. Mohou to být vaječníky, přídavky, vajíčkovody a tak dále( genitální varianty) a střeva, močový měchýř( extragenitální varianta).Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou zcela jasné, ale důkaz dědičných faktorů a hormonálního pozadí byl prokázán.
Tento proces vede k tomu, že endometriální buňky, které se nacházejí atypicky, začínají fungovat nesprávně, zejména při produkci patologických látek. To naopak způsobuje neplodnost a řadu poměrně nepříjemných příznaků: krvácení
- z genitálního traktu nebo břišní dutiny;
- silná bolest v místech lézí;
- všechny projevy hormonálních poruch ve formě dysmenorey, algomenorey a tak dále.
Na rozdíl od laparotomie, kde je požadována pitva přední stěny břišní dutiny, pooperační doba zotavení je mnohem menší.
Jak probíhá operace
? Laparoskopická procedura se provádí pomocí špičkové a přesné techniky vybavené počítačem, vizuálními senzory a manipulátory. V břišní stěně se vytvoří malý otvor( nebo dva nebo tři, pokud je to nutné), kterým jsou manipulátory nasazeny.
Určité množství oxidu uhličitého je pak čerpáno do břišní dutiny, aby se zlepšila viditelnost orgánů a aby se oddělily peritoneální stěny od okolních tkání.Již poté chirurg nejprve vyšetří a identifikuje podezření na léze a poté je odstraní manipulátorem.
Doba trvání operace je v průměru půl hodiny až hodina. Je-li zjištěno ohnisko na jiných pánevních orgánech, může být nutné odstranit další čas a zavádění dalších manipulátorů do břišní dutiny.
Mělo by být zvlášť poznamenáno, že tvorba tzv. Endometriomu je zvláště nebezpečná.K tomu dochází, pokud roste patologické zaměření ve vaječníku a tvoří endometrioidní cysty. Taková cysta je přímá indikace pro operaci. Endometrióza
po laparoskopii výrazně klesá a samotná metoda ukazuje výsledky v pozitivní dynamice ke snížení bolesti v pánevní oblasti, stejně jako ke zvýšení pravděpodobnosti těhotenství.Ovšem léčba operace jako všeléka nestojí za to, protože zaprvé, ohniska velmi malé velikosti jsou téměř vždy nezjištěny a za druhé, onemocnění se může opakovat.
Nicméně z nepopiratelných výhod laparoskopie je třeba poznamenat, že operace má malou invazivní povahu. To platí zejména pro mladé ženy, které nedělaly porod. Koneckonců, tato metoda léčby umožňuje odstranit pouze ohniska endometriózy, aniž by ovlivňovala okolní zdravou tkáň a působila co nejšetrněji.
Alternativní terapie
Léčba po laparoskopii endometriózy zahrnuje v zásadě užívání hormonálních léků.To je způsobeno skutečností, že léze tkání mají hormonálně závislé receptory a remisie je dosažena, když je potlačena funkce hormonů vaječníků.
K nápravě hladiny pohlavních hormonů( zejména estrogenu) se používají následující léky:
- hormonální progestinová řada( lindineth);Antigestageny
- ;
- antigonadotropní léky( represivní syntéza uvolňovacích faktorů v hypofýze);
- kombinované perorální antikoncepce( obsahující estrogen i gestagen);
- androgenní hormony;
- další steroidní přípravky.
Léčba endometriózy pomocí laparoskopie v kombinaci s těmito léky je vysoce účinná.
Doporučujeme si přečíst článek o přípravcích na léčbu endometriózy u žen. Z toho se dozvíte o vlastnostech onemocnění, o účinnosti léku, předepsaných lécích.
Profylaxe endometriózy po laparoskopii prakticky neexistuje vzhledem k tomu, že etiologie a patogeneze onemocnění nejsou plně pochopeny. Nicméně kompetentní antikoncepce a příjem hormonálních léků předepsaný přísným gynekologickým systémem mohou významně snížit pravděpodobnost relapsu, zlepšit kvalitu života a zvýšit šance na otěhotnění.