Odstranění žlučníku - indikace pro operaci, přípravu, výživu a regeneraci

dokončit proces trávení v zažívacím traktu poskytuje žlučník, žluč hromadí v požadovaném množství.Nadměrné tvoří kámen a zalomí žlučové cesty. Vzhled příznaky pankreatitidy, žlučníku může způsobit komplikace, které vyžadují výkon cholecystektomií( tzv odstranění žlučníku).Informace o operaci. Co je

odstranění žlučníku

cholecystektomie provádí v cholecystitida( hnisavé), nádory žlučníku. To může nastat v dvěma způsoby: řezem v pobřišnice( laparotomie) nebo bez zářezů pomocí laparoskopie( bude pouze tři otvory do břišní stěny).Laparoskopie s potěšením výhody: převedeny mnohem jednodušší, kratší pooperačním období prakticky žádné kosmetické vady.

Indikace pro odstranění

Existuje několik náznaků k odstranění hálek vak:

1. konstantní bolest v pravém horním kvadrantu, časté infekce organismu, který není přístupný konzervativní léčby;
2. orgánová patologie;
3. chronická cholecystitida;
4. trvalá žlutá barva;
5. obstrukce žlučovodu;
6. cholangitida( příčina - konzervativní léčba nepomáhá);
7. přítomnost chronických onemocnění v játrech;
8. sekundární pankreatitida.

Tyto příznaky se týkají obecných indikací cholecystektomie. Každý jednotlivý pacient je individuální, některé případy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok a některé mohou čekat několik dní nebo týdnů.K určení stupně naléhavosti a stavu pacienta provádějí lékaři kompletní seznam diagnostických studií.Příprava

kompletní příprava pro jakýkoliv druh provozu na žlučníku zahrnuje:

• ultrazvuk( ultrazvuk ) žlučníku a břišních orgánů( . Játra, slinivka břišní, střeva a další);
• počítačová tomografie - pomáhá posoudit paravesical tkáň stěnové obrysy močového měchýře, přítomnost uzlin nebo adhezních procesů;Fistulografie
• ;
• MRI - spolehlivá metoda zkoumání, který definuje kameny, záněty, zúžení jizev, duktální patologie.

Laboratorní metody vyšetření pacienta umožňují detekovat abnormality. Přiřaďte obsah transamináz, bilirubinu, alkalickou fosfatázu, tymolový vzorek, množství žluči a další.Často vyžaduje komplexní vyšetření srdce a plíce. Operace se neprovádí, pokud pacient trpí akutní cholecystitidou, za přítomnosti akutních zánětlivých procesů, akutní pankreatitidy.

pacienty před následující úplné odstranění:

• přestat užívat léky, které ředí krev ( ovlivňují srážení krve), aby se zabránilo nadměrnému krvácení v průběhu chirurgického zákroku;
• v noci před operací na doporučení lékaře přestat jíst;
• ráno strávit čistící klystýr nebo večer k pití laxativ;
• před operací se sprchou s antibakteriálními prostředky.

Dieta před operací

Před snížit tělo po dobu 3-4 dnů před plánovanou operací, přidělen dieta:

1. produkty, aniž by docházelo nadýmání( plynatost);
2. bez příliš smaženého a kořeněného jídla;
3. doporučuje použití kyselých mléčných výrobků, libového masa a ryb;
4. zcela vylučuje produkty, které vedou k fermentaci - ovoce, zelenina, fazole, chléb( zejména žito).

odstranění metody k odstranění těla, provádět laparotomii nebo laparoskopii. Laparotomie je odstranění počtu pomocí řezu stěn orgánů.Proveďte ji z xiphoidního procesu podél středové čáry břicha a pupku. Další možností smazání je mini-přístup.Řez se provádí v místě stěny žlučníku, průměr - 5,3 cm laparotomie má takové výhody:

• velký řez dává lékaře, aby snadno vyhodnotit stav orgánu, sonda je ze všech stran, a dobu provozu 1-2 hodin; .
• vyřízne rychleji než při laparoskopii, což je nutné v nouzových situacích;
• během provozu není vysoký tlak plynu.

Nevýhody intervence: Tkáně

1. jsou vážně zraněny, vznikne viditelná hrubá jizva;Operace
2. se provádí , orgány jsou v kontaktu s médiem, přístrojové vybavení, provozní pole je více kontaminováno mikroorganismy;Pacient
3. zůstat v nemocnici nejméně dva týdny;
4. silná bolest po operaci.

Laparoskopie je operace k odstranění žlučníku, který je veden přes malé otvory( 0,5-1,5 cm) na stěně břicha. Takové otvory mohou být pouze dva nebo čtyři. Teleskopická trubice je zavedena do jednoho otvoru, nazývaného laparoskop, který je připojen k fotoaparátu a celý průběh operace je zobrazen na monitoru. Stejnou metodou lze snadno odstranit kameny.

Výhody: trauma

• je velmi malá;
• po 3 dnech může pacient již jít domů;
• bez bolesti, rychlé zotavení;
• recenze - pozitivní;Laparoskopická operace
• nezanechává velké jizvy;Monitor
• umožňuje chirurgovi lépe vidět provozní pole a zvyšuje jej až 40krát.

Nevýhody: pohyby chirurgů

• jsou omezené;
• deformuje hloubku rány;
• je obtížné určit sílu účinku na orgán;
• chirurg zvykne na pohyb nástroje( jeho paže);
• zvyšuje intraabdominální tlak.

Jak odstranit

Odstranit žlučník jedné z vybraných operací pacienta( osoba si zvolí způsob odstranění) - laparoskopii nebo laparotomii. Před tím je osoba uvedena do průběhu operace a její důsledky podepíší souhlas s a zahajuje předoperační přípravu. Pokud nejsou k dispozici žádné nouzové indikace, pak pacient začne přípravu stravy doma.

Dutá operace

Postup pro operace břicha je následující:

1. Kůže a celulóza jsou odříznuty. Po řezu se rána vysuší.U úvěrů jsou umístěny krevní spony.
2. Dissect aponeurosis( vazební).Baretní peritoneum, dilatační svaly rectus abdominis po stranách.
3. Břišní stěna je řezána. Vysajte krev, nasajte kapalinu a osušte ji tampony.
4. Provede se revize břišních orgánů, orgán je vyříznut.
5. Namontujte odtoky pro výtoky exsudátu.
6. Šířte přední břišní stěnu.

Laparoskopická cholecystektomie

Pokud se při operaci objeví hroty, záněty, mohou začít s dutinou. Laparoskopie žluči se provádí pod s celkovou anestezií , aplikuje se umělá dýchání:

1. Zvláštní jehla se injektuje s připravenou látkou do břišní dutiny.
2. Dále jsou prováděna punkce, ve které jsou spuštěny sady nástrojů a videokamera.
3. Během odstranění jsou tepny a potrubí odříznuty, utěsněny kovovými svorkami, pankreas není ovlivněn.
4. Organ je vyveden z největšího otvoru.
5. Je položen tenký odtok, rána je sešitá, díra je obrobena.

Léčba po odstranění žlučníku

Po chirurgickém zákroku jsou předepsány antibiotika k prevenci komplikací.První tři dny trvají, když jsou v nemocnici. Pak předepište antispazmodiky : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Dále léky, které obsahují kyselinu ursodeoxycholovou, se používají ke snížení rizika konkrementů.Abychom zabránili problémům s trávením, tělu pomáháme s léky.

Léky

Konzervativní způsoby léčby zahrnují podávání širokospektrých antibiotik, jako jsou:

• Ceftriaxone;
• streptomycin;
• Levomycetin.

Léky, které obsahují ursodeoxycholic kyseliny - hepatoprotektor a cholagogue;

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Urso;
• Ursoliv;
• Ursodex.

Předepište analgetické léky pro úlevu od bolesti:

• Spazmolgon;
• No-shpu.

Ursosan je lék, který obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou. Snižuje syntézu cholesterolu v játrech, ve střevě absorbovat to, rozpustit cholesterol kameny, snižuje žluči stagnaci a snižuje holatoholesterinovy ​​index. Ursosan je zobrazen:

• po operaci odstranění;
• v přítomnosti kamenů se zachovanou funkcí bubliny;
• může být schůzka se stavem žaludku;
• pro symptomatickou léčbu primární biliární cirhózy a dalších onemocnění jater. Výhodou přípravku

plní svou schopnost nahradit toxických žlučových kyselin netoxické kyseliny ursodeoxycholové, zlepšuje hepatocytů sekreční schopnost stimulovat imunoregulaci. Nevýhody léku:

• může být zvracení;
• způsobuje záchvaty bolesti v oblasti jater;
• způsobuje kašel;
• zvyšují aktivitu jaterních enzymů;Kameny
• se často tvoří.

Ursodex je jeden z typů hepatoprotektorů. dobré jízdní žluč, má imunomodulační účinky a cholelitolitic. Normalizuje membrány hepatocytů a cholangiocytů.Je indikován pro symptomatickou léčbu:

• pro primární biliární cirhózu;
• přítomnost kamenů nebo prevence jejich vzniku;
• s biliární refluxní gastritidou.

Velkou výhodou modelu Ursodex je jeho schopnost významně snížit velikost kamenů.Z nevýhody:

• mohou způsobit akutní zánět žlučníku nebo kanálu;
• blokuje žlučové cesty( včetně běžných);
• nezřídka způsobuje zažívací potíže;
• svědění kůže;
• zvracení jako vedlejší účinek;
• je schopen zvýšit aktivitu normálních jaterních transamináz.

doporučení po odstranění

Aby se předešlo pooperační komplikace, dodržovat doporučení pro rehabilitaci během 4-8 týdnů MI( běžné):

• limit fyzickou aktivitu a přenášení váhy z více než čtyř kilogramů.To podporuje časté dýchání a napětí vnitřních břišních svalů.
• nebude od přísného dodržování diety: jíst nepatrně, ale často nechá kuřecí vývar, libové maso a ryby, obiloviny, atd Mělo by
• vypít 1,5 litru čisté vody denně. .

Život po žlučníku odstranění

Většina lidí věří v chirurgii a pokud není žlučník - normální život zastaví a lidé navždy připoután k tablety, zdravý životní styl, jíst jen zdravé potraviny. To je daleko od případu. Dodržovat přísnou dietu jen zpočátku a velké množství léků je postupně snižována na minimální udržovací terapie.

Komplikace

Hlavní a nebezpečná komplikace je krvácení.Může být interní a externí.Vnitřní je nebezpečnější, když se objeví, provede se nouzová operace. Mohou se objevit abscesy, zánět pankreatu, peritonitida. Mezi pozdní komplikace patří výskyt žloutenky. Problémy mohou nastat také kvůli chirurgickým chybám během operace.

Když teplota teplo 38 ° C nebo 39 ° C, který je v kombinaci s bolestí hlavy, zimnice, bolesti svalů, okamžitě lékaře. Tyto příznaky naznačují vývoj zánětlivého procesu. Pokud nechcete dávat pozor na to, mohou rozvinout vážnější komplikace, tělesná kondice se zhoršuje, to bude těžké se vrátit vše do normálních procesů.

útok po odstranění

pooperační útoku se může objevit u pacientů s lézí mimojaterního traktu. Běžné příčiny:

• Stonesy nebo tvorba cyst v kanálech.
• Onemocnění jater.
• žlučových stagnace, která se akumuluje a způsobuje, že kapsle při bolesti expanze.
• narušily činnost trávicího systému v důsledku chaotické příchodu žluči do střeva a dvanáctníku, tuk absorbován špatně, oslabuje střevní mikroflóru.

Důsledky

Všechny důsledky jsou spojeny termínem "postcholecystektomický syndrom".Patří sem:

• Patologické změny, biliární kolika po operaci.
• lékař chyby nebo škody na potrubí, kameny zbývající bez úplného odstranění patologických změn, cystická potrubí byla velmi dlouhá cizí těleso granulom.
• Stížnosti těla, které před operací nerušily.

U žen

Podle statistik jsou chirurgické zákroky třikrát častější u žen než u mužů.To je způsobeno náhlými hormonálními nepravidelnostmi a také těhotenstvím. Ve většině případů byly útoky na bolestivé a zánětlivé procesy pozorovány u žen v "zajímavé pozici".Důsledky odstranění žlučníku u žen jsou stejné jako u mužů.

U mužů je

věřil, že muži trpí onemocněními žlučovodů méně často. To je daleko od tohoto případu, protože okamžitě spadne na operační stůl a není ošetřováno dříve. Všichni proto, že trpí bolestivými pocity, kdy by bylo nutné se obrátit na lékaře. Po operaci je oživení těla rychlejší než u žen, začnou žít normální život, pokud se řídí dietou a vyloučí alkohol.

střevní problémy

Když je žlučník odstraněn, ve sliznici střev neustále dostat žlučových kyselin, což vede k nadýmání, průjmy, což dává pacientům problém v pooperačním období.V průběhu času se trávicí procesy přizpůsobí nepřítomnosti orgánu a vše se vrátí k normálu. Existuje však opačný problém - zácpa. Vyskytuje se v důsledku zpomalení peristaltiky střeva po operaci.

Alergie Pokud je operace by měla být provedena po testování na přítomnost protilátek proti alergenům( léčivo) v historii pacienta alergických reakcí.Pokud tomu tak není, anestezie může způsobit vážnou alergickou reakci u osoby, která někdy vede k smrtelným následkům. Pokud jste si vědom přítomnosti alergií, nezapomeňte lékaři sdělit. Jak

žít po odstranění žlučníku

Tato operace není problematické, absence žluči nemá vliv na kvalitu a délku života, zdravotní postižení není přiřazena, můžete pracovat. Lpění na jednoduché změny dietních a směrů lékaře, můžete žít do zralého věku, a to i v případě, že bubliny byly odstraněny již v mladém věku. To nemá vliv na funkci jater.

Náklady na

Ceny za chirurgii se pohybují od 38.500 r.až 280047 rublů.Tabulka ukazuje klinik a cenu za operaci, regionem je Moskva( internetový zdroj).

název kliniky	Cena, rublů
Miracle Doctor	38500
Nejlepší kliniky	50820
On	65000
kliniky Clinical Hospital	105000
poslanec Evropského parlamentu	280047

Video