Karkie je nejčastější zubní onemocnění.Během vývoje nemoci může být ovlivněna jakákoliv část zubu.
Nejhlubší, nejsložitější a nejagresivnější formou onemocnění je kazy zubního cementu( jeho kořen).Taková progrese onemocnění může vést k úplnému zničení zubu a jeho ztrátě.
Obsah
- O lokalizaci karyózních oblastí
- Basal VS cement - jaký je rozdíl?
- Příčiny vzhledu a rizikové faktory
- Vlastnosti klinického obrazu
- Diagnostické kritéria a metody
- Léčba nebo odstranění?
- Konzervativní terapie - není příliš pozdě
- Operační přístup
- Jak obnovit kořen?
O lokalizaci karyózních oblastí
Určení stupně onemocnění závisí do značné míry na lokalizaci jeho lokalizace. Ve stomatologii se klasifikace široce používá, podle kterého se objevuje kaz:
- cervikální( bazální);
- zubní korunky( smalt a dentin);
- zubního kořene( cement).
Nejčastěji je u lidí starších 60 let diagnostikována destrukce cementu. Tato kategorie pacientů představuje 60 až 90% všech zjištěných případů.
Basal VS cement - jaký je rozdíl?
S kazem z cementu je místo ničení umístěno v dostatečné hloubce pod gumou a je zřídka detekováno pouhým okem. Při této formě onemocnění je narušena celistvost kořenového tkáně, což je při vizuální prohlídce nemožné.
V případě cervikálního místa v karyiální oblasti trpí plocha povrchu skloviny v blízkosti gingiválního okraje. Bazální kaz se téměř vždy vytváří na lingválních bukálních kontaktních površích zubů podél holých kořenů.Na recepci zubař okamžitě zjistí takové porušení při vyšetřování pacienta.
Příčiny vzhledu a rizikové faktory
Dekcesivní proces v kořenové oblasti se zpravidla rozvíjí v důsledku stávajících nemocí.Může to být dystrofie tkání, atrofie, komplikace po nesprávné léčbě, dědičná predispozice. Riziková skupina zahrnuje také osoby starší 60 let.
Zpočátku je ovlivněna otevřená kořenová část krční oblasti a poté se hlouběji přesune do oblasti cementu, což vede k katastrofickým následkům.
Hlavní příčiny vyvolání vývoje onemocnění:
- Tvorba gingivální kapsy.Žvýkačky nepřilne k cervikální části zubu, z čehož se zbytky potravy mohou dostat do vytvořené dutiny, čímž vzniká bakteriální plak.
- Tato fáze onemocnění je často důsledkem radikálního zubního kazu, při absenci léčby, která zničí hlouběji uvnitř.
- Pozdní zahájení léčby s vývojem karyózní oblasti v oblasti koruny.
- Špatně nastavená koruna. V případě, že vznikne mezera, kterou mohou patogeny proniknout. Toto místo se stane hlavním místem akumulace bakteriálního plaku.
- Datum vypršení instalované koruny. V takovém případě se pod korunou nejprve vytvoří karyevní dutina malé velikosti. Kedykoli může dojít k infekci vnitřní části zubu, což jistě povede k zánětu buničiny. A výsledkem tohoto procesu je zničení kazu dentinu a cementu.
Vlastnosti klinického obrazu
Když kazeta lézí dosáhne vážné velikosti, je patrná v oblasti dásní.Během tohoto období se objeví následující příznaky:
- Reakce na vystavení teplotám postižené oblasti při jídle.
- Reakce na chemické dráždivé látky, projevující se jako ostrá krátkodobá bolest. V podstatě se to stane při jídle sladké stravy nebo nápojů.
- Vytvoření gingivalové kapsy, do které vstupují částice potravin. Vyjadřuje se silnou bolestí, dokud se neztratí zbytky jídla.
- Zánětlivý proces s vysokou citlivostí periodontálních tkání.
- Pocit nepohodlí při žvýkání.Poškozený kořen se může deformovat, posunovat, což způsobuje vážnou bolestivost.
Diagnostické kritéria a metody
Pro včasné zjištění zubního kazu v kořenu zubu je nutná komplexní diagnostika. Základní metody:
- Počáteční kontrola .Zubní lékař pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem a provádí vizuální vyšetření.Během tohoto testu probíhá předběžné hodnocení stavu zubů, dásní a sliznice.
- Zvuk .Pro průzkum je použit speciální přístroj - sonda, s níž můžete proniknout dásněmi. Přítomnost drsné nebo hladké struktury na povrchu kořenů jasně ukazuje, zda je tkáň zdravá nebo zda se změní.
- Radiografie .Pomocí této metody je možné diagnostikovat i ty nejmenší vady, odhalit rozsah léze a vypracovat plán léčby.
- Visiografie .Pomocí této metody výzkumu dostane zubař podrobný obraz na obrazovce monitoru, kde jsou jasně vidět všechny stávající problémy se zubním zdravím.
- Termodiagnostika .Proud vody promyje zub, zatímco jeho teplota se mění.Krátkodobá bolest mluví o povrchních abnormalitách. Silný projev bolesti svědčí o závažném problému, když již dosáhl destruktivní proces.
- Elektroodontometrie .Pro tuto metodu výzkumu se používá elektrický proud s různou silou. Tím, že působí na buničinu, určuje se stupeň destrukce
. Léčba nebo odstranění?
cementu Neexistuje jediný přístup k ošetření kořenových kazů.V každém případě bude záviset na velikosti léze, hloubce a lokalizaci karyosu. Zvláštní pozornost by měla být věnována celkovému klinickému obrazu. Lékař by měl studovat stav ústní dutiny a jak se zraněný kořen a zub chová jako celek.
V každém případě se v každém stádiu onemocnění provádí profesionální čištění.
Dokud není kořenový povrch odstraněn z bakteriálního plaku a kamenů, nemůže být žádná léčba nebo řeč.Před otevřením přístupu k holým kořenům je nutné zcela vyloučit možnost opakované infekce.
Existují dvě metody léčby: operační a konzervativní, ale druhá metoda v případě kořenového kazu se téměř nepoužívá.V nejtěžších případech je nutná extrakce zubů, aby se zabránilo infekci zbytku chrupu.
konzervativní terapie - dokud není příliš pozdě
první projevy detekci zubního kazu je považován za nepřirozené skvrny na povrchu černé nebo bílé smaltované.Léčba v tomto případě je možné s využitím následujících technik:
- předpokládat holding Po přečištění profesionální povrch zubu z bakteriálních usazenin.
- Pacienti podstupují hlubokou fluoridaci .V možné tímto způsobem zvýšit počet, kolikrát v mikrokrystalů vápníku a fluoridu na povrchu skloviny, který zajišťuje bezpečnost zubů po dlouhou dobu. Pro povrchové vady se používají speciální přípravky s obsahem fluoru. Jsou k dispozici ve formě gelu, laku, pasty. V některých případech se používají složité léky, které zahrnují další živiny: hořčík, vápník, fosfor.
- Kromě toho je přiřazen speciální remineralizační postup .Operační přístup
Operační léčba kazu z cementu spočívá v odstranění ohromených dentálních tkání prováděním následného utěsnění.U oblastí pod gumami jsou charakteristické některé potíže. Existuje vysoká pravděpodobnost poškození paradontu.
Pro ochranu dásní se používají následující opatření:
- se provádí jako diatermokokulace .Pomocí speciálního hrotu jsou nadměrné plochy parodontálního tkáně odstraněny pod vlivem teploty za tepla.
- Retrakce .Přečnívající gingivální okraje jsou odstraněny. K tomu použijte tenký závit, který byl předtím impregnován hemostatickým roztokem.
Každý z těchto dvou postupů způsobuje bolestivé pocity. Proto bude nutná anestézie.
Léčený proces nemoci často vypadá lépe než jeho otevřená forma. Při skrytém průtoku je však nutný vážnější přístup k terapii a metody pro opravu poškozených částí.Již při prvním přijetí provádí zubař excizi zanícené gumy.
Hlavní léčba kořenového kazu je následující: injekce anestetika
- ;
- odstranění poškozené zubní tkáně;Kontrola
- indikátorem kazu pro přítomnost zbývající infikované tkáně;
- tvorba dutin;
- izolace vytvořené dutiny ze slin;
- výběr vhodného materiálu pro utěsnění;
- obnovení postižené plochy.
Hluboké defekty jsou eliminovány umělou korunou nebo vložením. Nejlepší a nejpohodlnější jsou keramické konstrukce, ale jsou velmi drahé.Kompozitní, podle pořadí, je považován za kvalitní materiál a levné.S jeho pomocí můžete provádět kvalitní restaurování, která snadno modeluje budoucí korunu.
Postup odstranění tvrdých tkání je doprovázen neustálým chlazením zubu vodou. Když je postižená tkáň odstraněna, výsledná dutina je ošetřena antiseptikem. Takže možnost následné infekce je vyloučena. Pak přichází fáze utěsnění.
Jak obnovit root?
Speciální materiály se používají k obnovení tvaru kořenů.Nejčastěji používají následující:
- Amalgams .Plomby z něj budou trvat dlouho a bezpečně.Smíchají se s rtutí.V moderní stomatologii se tento materiál velmi zřídka používá kvůli nebezpečným složkám.
- Kompoméry .Těsnění jsou odolná a zajišťují bezpečné uchycení dentální tkáně.Skládá se ze skleněných ionomerů a kompozitu.
- Skloionomerní cement .Nejlepší materiál pro utěsnění v těžko dostupných místech. V kompozici jsou speciální fluoridy, díky nimž vytvrzený zub získá dobrou minerální strukturu.
Největší nebezpečí zničení v cementovém poli spočívá v složitosti jeho diagnózy. Až do určité chvíle se onemocnění nemůže vyskytnout jako jakékoliv příznaky a bolest se objeví dokonce iu velkých karyózních oblastí.
Při absenci léčby kazu pod ďasnou bude dalším stupněm zánět tkání kolem zubu. V důsledku toho bude hladina gumy klesat, kořen bude vystaven. A to může vést k pulpitidě a vzniku paradentózy.