Peri-implantitis - proč zubní implantát vypadne?

V zubní ordinace zubní implantaci je populární a společný způsob, jak obnovit ztracený zub nebo více, nebo zcela čelist. Tento typ protézy je možné téměř všech věkových kategorií.

však mohou existovat případy, kdy je implantát implantace vede k určité komplikace. Jedním z nich je periimplantitis. Podle studií se tato nemoc vyskytuje u 16% pacientů.

Peri-implantitis je proces záněty, měkkých tkání lézí doprovodu, které jsou uspořádány kolem implantátu. V tomto jevu existuje možnost, že se začne rozkládat a kostní tkáně.Zpočátku, jeho struktura se ztenčuje, pak je snížení jeho množství v lézi, dojde nakonec implantát odmítnutí.

rozvoj infekce je možný přes velmi krátkou dobu po implantaci a po celé měsíce nebo roky.

Důsledky příčin

rozvoje zánětlivých procesů přispívá k celé řady důvodů, mezi významné přidělit viny pacienta a lékařské chyby. Tím

nevhodného zásahu lékaře patří:

• slin vnikání do otvoru pacienta, který se skládá z mikroorganismů schopných vyvolat počátek infekce;
• nízká kvalita nainstalovaného produktu;
• nedostatečné chlazení, nebo naopak nadměrné zahřívání kostní tkáně, která momentálně vyvolává odumření proti tomu dojde integraci implantátu;Selhání
• aby lékař hygienických norem;penetrace
• do implantátu cementové kaše z koruny;
• poškození a otlaky v procesu provozních činností a rozvoj hematomů, které jsou pak hnisat;
• špatné parametry protézy, čímž nastavení podél kostí, které ve skutečnosti mělo být provedeno fúze.

důvody pro zamítnutí následujících důvodů vlastním přičiněním pacientových:

• ignorování pravidel hygieně ústní dutiny;
• nadměrné zatížení na umělé zuby;
• nedodržení s lékařskými doporučeními pro rychlé a řádné hojení, což vede k zánětu;
• zanedbání povinné prohlídky, že poté, co měla být provedena montáž pevných implantátů několikrát do roka.

Kromě toho provokovat patologie mohou a špatné předoperační vyšetření, například v důsledku čehož nebyly stanoveny důvody, které jsou kontraindikací pro protetiku:

• cukrovku;
• různé infekce;Alkoholismus
• ;
• tvorba maligních nádorů;
• snížení imunitního systému;
• nadměrné kouření;
• alergičtí na titanu.

klinický obraz

Tato porucha často zaměňován s jinými patologiemi měkkých tkání obklopujících zub, ale periimplantitis doprovázet charakteristické příznaky:

fotografický implantátu odmítnutí, zánět a krvácení v důsledku periimplantitis kroku 4

• krvácení dásní;
• je zánětlivý proces;
• suppuration;
• mobilita protézy;
• tkáň okolo umělého zubu otoku a zarudnutí;
• syndrom bolesti;
• řídnutí kostí pojivových;
• gumy drobivost, zvýšení jeho hloubku.

klasifikace krok a průtoku

Peri-implantitis má tři formy:

• brzy - odmítnutí dochází v průběhu prvního měsíce po protézy;
• průměr - po 3-6 měsících nebo jeden až dva roky;
• pozdní - problémy spojené s umělými zuby, začínají se objevovat až po několika letech, viníkem je v tomto případě pouze pacient sám.

Stupně vývoje:

1. První .Je doprovázena ztenčováním kostní tkáně, vysušení dásní.Mobilita protézy je pozorována, okolní tkáně začínají krvácet a získávají červený odstín. Kosti zůstávají normální.
2. Druhé .Při předčasné léčbě, deformaci kostí, uvolnění, exfoliaci gumy pokračuje nárůst hloubky kapes. Kromě toho se ztrácí odpor zubu.
3. Třetí .Z jakéhokoli, nevýznamného, ​​dotyku se začíná projevovat silná bolest. Mobilita se stává trvalá.
4. čtvrté .Došlo k úplnému zničení alveolárního procesu. Zánět je doprovázen bolestí a špatným zdravotním stavem.

Diagnostické metody a testy

Diagnóza se provádí vizuálním a instrumentálním vyšetřením ústní dutiny. Za přítomnosti onemocnění může zubní lékař zjistit edém a propláchnutí. Při vyšetření dásní se zvyšuje krvácení.

Díky hmatání se vytváří purulentní obsah. Kromě toho je mobilita protézy jasně viditelná.

Klinické diagnostické metody zahrnují:

• Mülmann-Cowellův index - určuje intenzitu krvácení;Test
• Schiller-Pisarev - je barvení glykogenových kaučuků s dostupnými zánětlivými procesy, jejich počet se zvyšuje;
• PMA index - zkoumá počáteční změny;Test
• Fedorov-Volodkina;
• Russon periodontal index - určuje stupeň zánětu, stabilitu protézy, hloubku kapsy.

Určení stupně zničení použití kostních tkání: orthopantomografie

• ;Výpočetní tomografie
• ;
• rentgen.

Dále mohou být použity další diagnostické testy: biochemická, polymerázová řetězová reakce a další.

Asistence

Léčba peri-implantitidy se provádí dvěma způsoby: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba je neúčinná, protože může vést k relapsu, neboť nedochází k eliminaci linie dásní.Při této metodě léčby se provádějí následující opatření: odstranění bolestivého syndromu

• , antibiotika mohou být užívána;
• se anestetizuje;
• čištění a oplachování korunky;Odstranění granulace
• ;Postupy
• pro dezinfekci celé struktury;
• sběr a instalace zpracovaného implantátu.

Chirurgická metoda

Pouze po konzervativní léčbě se aplikuje operační metoda terapie, která zahrnuje několik postupů:

• ústní dutina se připravuje čištěním, dezinfekcí, sanitací;
• po zavedení anestezie otevřených kanálů problémů a vyčistit je;Návrh
• je zpracováván chemickými a mechanickými metodami, pro toto použití peroxid vodíku, kyselina citronová, tetracyklin;
• , v závislosti na stupni vývoje patologie, poskytuje rehabilitační terapii;
• jmenování další léčby( oplachování, užívání léků).

V závislosti na stupni onemocnění budou mít stadia chirurgické intervence své vlastní zvláštnosti.

Terapie prvního a druhého stupně onemocnění je následující:

• připravuje ústní dutinu;
• vytváří řez gumou;
• odstraňuje zuby a granulace;
• provádí čištění lůžka a protézy;
• pomocí mlýnů opravte lůžko kosti;
• instaluje stubs;
• šití a provádí hemostázu;
• pro další terapii stanoví antiseptiky, antibiotika a antihistaminika.

Po těchto postupech se zánětlivý proces odstraní po 7-14 dnech.

Pokud má patologie třetí nebo čtvrtou fázi, je provedena rekonstrukce postižené kosti. V tomto případě bude pořadí práce provádět následující akce:

• nejdříve připraví ústní dutinu;
• řeže a vločku klapku alveolárního procesu;
• provádí trepanace kortikální desky;
• odstraňuje implantát;
• čistí a dezinfikuje postel;
• vyrovná protetický povrch;
• provádí implantoplastiku;
• izoluje postiženou oblast;
• aplikuje švy;
• předepisuje protizánětlivé léky;
• do reimplantace.

S dvoustupňovou možností implantace lze protézu instalovat po měsíci.

Důsledky

Jednoduše implantované implantáty zpravidla podléhají sekundárnímu odmítnutí i při účinném a kvalitativním ošetření.

Ve většině případů je opakovaná peri-implantitida způsobena chybami, které doktoři během operace provedli. S původně nesprávným kořenem, vylučování zánětu pouze zmírňuje příznaky, ten samý důvod zůstává nedotčen.

Z tohoto důvodu se riziko relapsu zvyšuje, dokud se neprojeví návrh. V případě odmítnutí, které nesouvisí s prováděním operativního zákroku, je pozorována pozitivní prognóza léčby.