Fondaparinux sodný( obchodní název Arikstra) - je léčivem na čirý bezbarvý roztok. To je antikoagulační přímé akce a selektivní inhibitor faktoru Xa.
Léčivo se odvádí ve formě roztoku pro subkutánní podávání.Povolený v injekčních stříkaček, z nichž každá obsahuje 5 mg fondaprinuksa sodného a dalších složek:
- chloridu sodného;
- voda pro injekce;
- kyselina chlorovodíková;
- hydroxid sodný.
Content
- farmakologický profil
- mechanismus účinku
- indikace a kontraindikace k použití
- návodu k předávkování použití
- a vedlejších účinků
- upozornění
- interakce s jinými léky
- se předpokládá, že. ..
- Nákup a skladování léků
farmakologický profil
Arixtra je pentasacharid, který se získávásynteticky. Je schopen se vázat k antitrombinu III v postupu dotazování, čímž katalyzuje inaktivaci faktoru homeostázy systému Xa.
Vzhledem k inaktivaci trombotické proces končí ve fázi tvorby trombinu. Užívání této drogy nemá žádný vliv na fibrinolytickou aktivitu a trvání krvácení.
Fondaparinux žádný účinek na krevní destičky, a nezpůsobuje řadu křížové reakce. Terapeutická dávka léku nemění výsledky těchto koagulačních testů jako APTT, a ABC MNO.Ve vzácných případech, kdy přijímání nadměrné dávky( 2,5 mg) byl označen prodloužení APTT.
Po subkutánní inokulace léků je úplně absorbován z místa injekce. Maximální nasycení v krevní plazmě léčiva pozorovány dvě hodiny po jeho zavedení.
poločas léku je dvacet pět minut po očkování.Většina z drogy je lokalizována v krvi a pouze malé množství kapaliny je v ekstravenoznoy.
složka proudu léčivo se váže na AT III, proteinu o 94%.Na jiné plazmatické proteiny fondaparinux váže na menší.
Za podmínek v metabolismu in vivo léku nebyl studován, protože za normálního provozu ledvin léčivo je zobrazen v ne transformován do moči. Ve zdravém organismu
asi 75% léčiva se vyloučí ledvinami během 72 hodin.
mechanismus účinku
antitrombotickou aktivitu léčiva, to je důsledkem selektivního faktoru Xa potlačení.Mechanismus účinku léku je částečný vazebný protein AT III, čímž se zvyšuje schopnost neutralizovat faktor Xa. Jak je tomu v důsledku
neutralizace a inhibice tvorby trombinu sraženin. Aktivní složka nedeaktivuje trombin a žádný vliv na krevní destičky.
Indikace a kontraindikace použití
Arixtra se používá v následujících případech:
- pro prevenci tromboembolických příhod u pacientů, kteří trpí závažnými ortopedie dolní končetiny;
- přítomnost těžkého koronárního syndromu, který se projevuje pravidelnou angina, infarkt myokardu;
- ucpání plicní tepny;
- akutní hluboké žilní trombózy;
- terapie ucpání žil v nechirurgické postoupení;
- syndrom akutní patognomonické z povrchových žil dolních končetin, s nedostatkem hluboké žilní okluze;Léčba
- akutní plicní embolie.
Lék je kontraindikován v následujících případech:
- aktivní klinického krvácení;
- těžké mikrobiální endokarditida;
- vysoká citlivost na léčiva, tvořící součásti;
- těžká etapa nedostatku ledvin.
se zvýšenou opatrností léčivo je uloženo následujících onemocnění a stavů:
- vysoká pravděpodobnost krvácení;
- vrozená nebo získaná destrukce systému koagulace krve( krvácení);
- v akutním stupni postihuje onemocnění žaludku a dvanáctníku;
- dříve trpěla intrakraniální hemartrózou;
- nedávno provedla oční chirurgii;Pacienti s
- , kteří jsou starší než 75 let.
Návod k použití
Použití léku by mělo být prováděno pouze pod přísným dozorem lékaře. Léčivo se používá subkutánně nebo intravenózně.Místa pro podkožní podání jsou levý a pravý anterolaterální povrch obličejové břišní stěny.
v podstatě intravenózní inokulace dávkování se volí do katétru, nebo do nádoby s roztokem chloridu sodného( 0,9%), které se musí nejprve rozpuštění léčiva.
Po injekci se katétr umyje velkým množstvím fyziologického roztoku.
V případě použití mini-kontejnerů se infúze provádí 1-2 minuty.
režim dávkování závisí na terapeutických cílech:
- zátka žilní komplikace .Doporučená dávka léku je 2,5 mg s množstvím inokulace jednou denně.Průběh léčby se provádí po celou dobu fáze vysokého rizika žilní tromboembolie( nejméně šest až devět dnů).U pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky po zlomeninách kostí, byl lék léčen 10-15 dny.
- PE a hluboká žilní trombóza .Dávka přípravku Arikstra pro pacienty o hmotnosti 50-100 kg je 7,5 mg. Pacienti o hmotnosti vyšší než 100 kg se podkožně podávají 10 mg roztoku léku. Léčba se provádí po dobu šesti až sedmi dnů a zastaví se, když je pacient převeden na perorální antikoagulancia.
- Periodická angina a infarkt myokardu bez zvětšení segmentu ST .Předepsaná dávka léčiva se inokuluje subkutánně v množství 2,5 mg jednou denně.Léčba se provádí po dobu osmi dnů.
Jak se dostat ránu do břicha: předávkování
a vedlejší účinky
předávkování léky může způsobit krvácení.V tomto případě je nutné zrušit podávání léku. K zastavení krvácení z chirurgické hemostázy se používá plazmaferéza a transfúze čerstvé krevní plazmy.
Možné nežádoucí účinky:
- hematopoetického systému: krvácení( intracerebrální a intrakraniální včetně), talasemie, anémie, poruchy srážlivosti krve, krevní destičky anomálie;Metabolismus
- : hypokalémie;
- trávicí systém: nevolnost, zvracení, gastritida, dyspepsie;Respirační systém
- : dušnost, kašel( ve vzácných případech).Zvláštní pokyny
Při aplikaci léčiva se předešlo komplikacím po operaci je třeba přesně dodržovat čas, během kterého existuje počáteční očkovací dávka( šest hodin po operaci).
V případě poruchy funkce ledvin je lék předepisován opatrně, protože existuje možnost vzniku hemoragie. Totéž platí pro použití léku při těžké destrukci jaterních funkcí.
Pokud jde o použití léku v dětství je mg léku přiřazení 0,1 na kg tělesné hmotnosti na základě stejného expozice, u dospělých, léčba hluboké žilní trombózy.
Arikstra není předepisována během porodu a během laktace.
interakce s jinými léky
Klinické studie prokázaly, že kombinované použití fondaparinuxu sodného s inhibitory agregace trombocytů, perorálních antikoagulancií a srdečních glykosidů nemá žádný vliv na jeho farmkodinamiku a farmakokinetikou.
Arixtra se nedoporučuje míchat s jinými léky, protože nejsou k dispozici žádné údaje o jejich kompatibilitě.
je věřil. ..
hodnocení lékařů a jejich pacientů, kteří užívali lék Arixtra.
Velmi účinná léčiva, ale při nesprávné aplikaci může způsobit krvácení.Jmenuji ho pouze po pečlivém vyšetření pacienta a striktně se řídí procesem injekce.
Antonina M.
Arixtra má mít pozitivní účinek, ale Jedinou nevýhodou je, že má vedlejší účinky. Nedoporučuji ji užívat sám, aniž by jsem předepisoval a sledoval lékaře.
Evgeniy
jsem píchl drogu, jak bylo zjištěno akutní trombózy. Nebyly žádné vedlejší účinky, ale zdravotní stav nebyl příliš dobrý.Bylo mi podáno 2,5 mg léku jednou denně.
Elena
Manžel bodnul drogu čtyřikrát( měl nehodu a udělal několik operací).Ale půl roku už prošlo a je neustále bolest hlavy a jsou závratě.
jsem konzultovala neurologa, myslel jsem, že je to vedlejší účinek dlouhodobě, ale řekl, že to není možné.Proto ani nevíme, co by mohlo být.
Angelina
Ze zkušenosti s drogou ukazuje, že ve většině případů, že má požadovaný účinek, ale mohou se objevit mnoho vedlejších účinků.
Nákup a skladování léků
Arixtra se vyrábí ve formě roztoku a je propuštěn do injekční stříkačky, průměrná cena léku 5000-6000 rublů.
lék nemusí být skladován při teplotě nejvýše 25 stupňů mimo dosah dětí.
Zmrazovací roztok se nedoporučuje. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Analogy
lék Arikstra:
- pentosanpolysulfát ( ampule pro injekce 1 ml);
- a přímý - fondaparinux sodný .