Příčiny, příznaky a léčba trhliny v konečníku

anální trhliny zjevně spontánní tvorba vředů anální sliznice. Jedná se o poměrně časté patologie, která se vyskytuje v každém věku.

náchylnější ke vzniku jejích mladých lidí.Muži i ženy trpí stejně často.

Tato patologie je třetí nejčastější ze všech nezhoubných onemocnění konečníku.

důvody, které vyvolávají

nemoc z hlavních důvodůvýskyt trhlin v konečníku jsou:

• vaskulární onemocnění konečníku;
• nervové poruchy a delší křeč svěrače;
• dlouhé a časté zácpy;
• zahájila hemoroidy;
• microdamages rektální sliznici.

praskliny objevují u pacientů s chronických zánětlivých onemocnění tlustého střeva( kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), doprovázený zácpa.

Tato stolička nahromaděné při průchodu análního svěrače křeč poranění sliznice, což vede ke vzniku vředu.

U mladých lidí, sexuálně aktivních, zatímco anální styk trhliny jsou výsledkem roztažení rektální sliznice a její úzkosti. V přítomnosti rozšířených

hemorrhoidal rektální kolektorů kanálu trhlin výskyt může být doprovázeno akutním procesu. Jejich příčiny související s porušením normálního inervace konečníku a zácpa. Chronická anální trhliny

zóna je často spojena s hemoroidy.

Těhotné trhliny v konečníku může nastat ve druhé polovině těhotenství.To je vzhledem k porušení pravidelné vyprazdňování tlustého střeva pod tlakem těhotné dělohy na něj.

mají děti v prvním roce života narušení normální stolice a vznikem análních prasklin rozvíjet zavedení předčasné a nevhodné pro odstavu věku.

starší děti porušení stravy a konzumace škodlivých produktů štěpení( bramborové lupínky, nealkoholické nápoje, kořeněná jídla), řitní trhliny vznikají proti zácpě, a zánětlivé onemocnění střev.

-provokatéři

faktory Rizikové faktory, které vyvolávají anální trhliny:

• zácpa;
• anální sex;
• prodloužené užívání nesteroidních antirevmatik ve formě rektálního čípku;
• neracionální strava( jíst štiplavý potraviny a alkohol);
• poškození rektální sliznice během lékařských procedur.

hlavní patologie

Rozlišujte akutní a chronické anální trhliny.

akutní anální trhliny se jeví jako lineární typ štěrbina defektu rektální sliznici. Dno tohoto typu zlomeniny dosáhne svalová tkáň análního svěrače.

rozlišovacím znakem chronické puklin akutní je přítomnost granulační tkáně na periferii defektu. Okraje defektu jsou zploštělé, hustá.

již dlouho existující trhliny v okrajích objeví typické pro tento typ vady prvků granulační tkáně ve formě vyvýšených hrboly. Chronické anální trhliny nemusí hojit spontánně.

U většiny pacientů je umístěn na zadní straně konečníku kanálu a je často v kombinaci s hemoroidy.

Klinický obraz

nemoc začíná vždy najednou. Prvním příznakem trhliny vytvořené v konečníku je silná bolest v konečníku, kdy obtížnost defekace a fekální postupující pevné látky.

Současně se objeví šarlatová krev z konečníku. Dojde-li k anální trhliny na pozadí akutních hemoroidy, je třeba poznamenat, vypadnutí hemoroidů a krvácení se projevuje v podobě štědrému přidělování šarlatu a tmavé krve.

Křeč análního svěrače se objevuje reflexně za vzniku slizničního defektu, který zvyšuje syndrom bolesti.

V akutním procesu po ukončení defekace se výrazně sníží bolestivý syndrom a zastaví se krvácení.Pokud

slizniční defekt je chronická bolest projevuje intenzivnější, a to nejen během aktu defekace, ale i při pohybu, změna polohy těla.

spastické reakce análního svěrače se objeví dlouhé, výraznou bolest, která se vyskytuje bezprostředně po defekaci, potíže při defekaci aktu, prudký nárůst reflexní análního sfinkteru.

najít ve zdravotnickém zařízení

podezření, že přítomnost anální trhliny je možné již v průběhu dotazování pacienta přítomností stížností charakteristických pro danou patologii.

Vizuální kontrola perianální oblasti umožňuje detekovat lineární vadu přítomnou na sliznici při vyšetřování meziroční zóny. Nejčastěji se objevuje na zadní stěně anální oblasti.

Rektální vyšetření prstů je nejúčinnější v přítomnosti chronické praskliny. To určuje přesné umístění vady, stav okrajů vředu( zvýšená hustota, zvýšená).

Důležitým diagnostickým momentem je určení tónu svěrače konečníku.

Při patologii se vyšetření prstů stává velmi bolestivé.Svěrka se zvýšeným tónem poměrně těsně pokrývá prst a neumožňuje, aby se volně pohybovala nad anální buničinu. Při této manipulaci je určen stupeň křeče.

Instrumentální diagnostické studie u pacientů s anální trhlinou se provádějí po předběžné anestézii.

Nejčastěji se provádí rigidní sigmoidoskopie, méně často - anoskopie.

V tomto případě se anální kanál a konečník vyšetřují ve vzdálenosti asi 30 cm od konečníku. Instrumentální metody umožňují vizualizaci defekt slizniční, získat údaje o jeho umístění, velikosti, odhalit příznaky krvácení z zlomeniny a doprovodných onemocnění konečníku, včetně hemoroidů.

Přístup k léčbě

Prvním principem léčby prasklin v konečníku je normalizace stolice. Celé období léčby, které trvá od 2 týdnů do jednoho měsíce, vylučují ostré, kyselé, slané potraviny a alkohol.

Léková terapie je použití rektálních čípků, které pomáhají redukovat syndrom bolesti.

Zahrnuje: svíčky s novokainem, heparinové čípky s přídavkem dexpanthenolu a alantoinu.

Tyto léky se injikují do konečníku bezprostředně po defekaci po teplé sedací lázni. Stejný postup se provádí před spaním. Léčba

řitní trhliny bez operace vede k odstranění bolesti, snížení řitního svěrače křečí a zlepšuje zdraví pacientů.

Topické přípravky, které podporují hojení rektální slizniční defekty, se aplikují od prvního dne onemocnění.

Tato skupina zahrnuje: svíčky s methyluracilem, čípky s rakytníkem, levomekolové masti, Solcoseryl, Actovegin. Aktivují regeneraci buněk, mají hojení ran a protizánětlivé účinky.

Čípky se injikují do konečníku 2x denně.Masti se používají ve formě tamponů a aplikací také dvakrát denně.Chirurgické techniky

Chirurgická léčba je indikována v chronickém průběhu procesu, léčba je konzervativní metody nedává pozitivní výsledky.

Operace je založena na vyčištění defektu v zdravých tkáních bez šití.Během 6-7 dnů se rána uzdraví a vznikne tenká jizva.

boční sfinkterotomii tkáň( částečné vrubová část spastická svěrač) je produkován, když svěrače spasmu.

V pooperačním období je velice důležitá hygienická procedura. Během týdne se doporučuje užívat sedavé teplé lázně s následnou aplikací masti na ránu z análního kanálu.

Folk recepty

Léčba prasklin v konečníku v domácím prostředí je založená na použití protizánětlivých a hojivých prostředků na odvar a infuze léčivých rostlin , včelařských výrobků.

Používá se odvar z heřmánek a neplodných květin ve formě mikrosnímků až 3krát denně v objemu 15-30 ml.

Tampony namočené v propolisu nebo medu mají dobrý účinek na hojení ran. Vložte tampóny do konečníku několik hodin a pravidelně je vyměňujte za nové.

Možné komplikace

Nejčastěji dochází k masivnímu krvácení na pozadí chronické recidivující anální trhliny.

To je příčina chronické anémie.

Znečištění v oblasti vady sliznice análního kanálu se projevuje v důsledku proniknutí mikroorganismů z tlustého střeva do rány.

Preventivní opatření

Dodržování diety, aktivní životní styl, prevence poškození sliznice snižují riziko vzniku análních fisur.

Odstranění zácpy, jako hlavního etiologického faktoru anální kanalizace, změny v povaze stolice s léky a diety hrají hlavní roli v prevenci vzniku úrazu konečníku.