neustále aktualizovány Při normální funkci slizniční buňky střeva. V případě, že dojde k selhání hypertrofovaným buněčnou proliferaci.
objeví novotvar nádorové etiologie jako masité výrůstky zvané polypy. Obvykle mají benigní, ale v průběhu času může být přeměněna na zhoubné nádory.
Content
- Funkce formace
- charakteristické rozdíly z typů hemoroidy
- a strukturálních klasifikace
- Rizikové faktory a příčiny porostů
- Fotočlánky
- klinickou diagnózu
- cíle a terapií
- endoskopickou chirurgii
- Co s sebou nese nemoci?
- Preventivní opatření
Funkce formace
polypy tlustého střeva jsou různorodé ve svých vnějších charakteristik. V polypy zažívacího traktu sekretu, pohybující se upevnění na stopce, plíživé - na širokém základě, pro jeden nebo více konektorů výrůstky.
Tvar rozlišovat oválné, kulovité, houba, papilliform, klků vzdělání.
zbarvení se pohybuje od růžové až po sytě vínové.Nejsou vzácné žluté a šedé porosty. Barva závisí na kvalitě pojivových tkání a jeho množství procházející lodí a konstrukcí.
fibrózní tkáň je struktura kompaktnější, s převahou žlázové tkáně nabalovací měkkou texturu.novotvary povrch může být hladký a hrudkovitý.
charakteristické rozdíly z procesu eroze hemoroidy
může začít na povrchu tkáně polypů.Eroze vede ke krvácení z konečníku, bolest
a svědění, což je důvod, proč jsou polypy často zaměňována s hemoroidy.
Příznaky těchto onemocnění jsou podobné, ale jsou v podstatě odlišné etiologie, vývoj a způsobů léčby. Lokalizace polypů v konečníku se vyskytuje v konečníku.nádory zarostlé tkáně naplněné lumen střeva a může vyčnívat do konečníku.
Hemoroidy - zánět s následnou výhřezem konečníku kvůli stagnaci krve v cévách pánevních orgánů.Hemoroidy doprovodu krvácení, bolesti a trombózy.
nádory zřídka vypadnout z řitního otvoru, ale pokud se to stane, a rozlišovat mezi polypů hemoroidy může lékař s odpovídající diagnózou.
K dispozici je také pravděpodobnost nahromadění na hemoroidy, a to zejména v případech, kdy se nemoc přelévá do chronické formy.
typy a strukturní roztřídění
Hlavním rizikem polypů u konečníku je jejich možný degenerace na zhoubný nádor. Tato transformace se nazývá zhoubný nádor.Čím větší je velikost nádorů, tím vyšší je riziko vzniku zhoubného nádoru. Degenerace
nádor závislý na tkáni, ze které je odvozena. Obvykle jsou všechny polypy jsou rozděleny do dvou skupin v závislosti na rozsahu možného znovuzrození.
první skupina s minimální pravděpodobností transformuje do maligního nádoru - vláknitá polypy oplátku jsou:
- Zánětlivá se tvoří v konečníku v důsledku gastrointestinálních onemocnění a střevních infekcí.Nemají velké rozměry, často jsou konvexní vyvýšené stěny konečníku. Pravděpodobnost malignity je minimální, souběžná dysplázie( patologie vývoje a tvorby) pojivové tkáně se může stát rizikovým faktorem. Dysplazie je zpravidla vrozené onemocnění způsobené genetickou predispozicí.
- Hyperplastická nepřesahuje obvykle čtyři milimetry, má tvar kuželovitého tvaru. Při lézích s hyperplastickými polypy střeva existuje možnost jejich proliferace, ale navzdory množství se nemění na maligní formu.
- Juvenile pozorovány u dětí a dospívajících, mají tvar shluku a hladkým povrchem, často vyřešit bez jakéhokoli vlivu, ne transformované, ale v některých případech může růst. Rizikovým faktorem pro vznik rakoviny je vrozená dysplázie.
Fibrotické polypy všech druhů se běžně nazývají pseudo-nádory kvůli minimální pravděpodobnosti jejich malignity. I když jsou ve vzhledu podobné jako polypy druhé skupiny, které ohrožují život.
Do druhé skupiny patří následující typy adenomatózních polypů:
- vilózní - nejběžnější typ adenomatózních nádorů.Charakteristickým znakem - nepřítomnost nohy nebo její výrazné zkrácení, připomíná tvar květáku. Existuje poddruh villózních polypů, který roste jako koberec, v tomto případě neexistuje žádný nádorový uzel. Ve více než 90% případů se růst vilů přemění na maligní formování.
- Glandární může mít strukturu s nohou a bez nohy. Velikost menší než dva centimetry je považována za bezpečnou, ale s nárůstem žlázového polypu pravděpodobná degenerace dosahuje 50%.Tam je také směsný druh - žlázovitý-villous. Je vybaven lalokovou konstrukcí s velkým počtem vil. To se také týká adenomatózních polypů s vysokou pravděpodobností malignity.
Polyp jakékoli skupiny a druhu může být přeměněn s předčasným nebo nedostatečným ošetřením, rozdílem bude načasování transformace. Znovuzrození vilózních adenomatózních odborníků polypů dát dobu nejvýše pěti let, zatímco hyperplastic vláknité - asi patnáct.
rizikové faktory a příčiny porostů
polypy podporuje porušení regenerační funkci tkání.Přesné příčiny regenerační dysfunkce jsou však obtížně vyjádřeny a vědci se o tom mohou jen domnívat.
Rizikové faktory zahrnují: genetickou predispozici
- ;
- patologie nitroděložního vývoje;
- zánětlivé procesy ve střevě;
- narušení nebo jídlo charakteristiky;Vnější nežádoucí účinek
- ;
- špatné návyky.
Pokud má pacientova rodina dříve polypózu, pravděpodobnost výskytu novotvarů a jejich degenerace je alespoň 50%.Prakticky
prokázáno vztah mezi výskytem polypů a intrauterinní růstová patologiemi jako chybně plodu střevní stěny.
Zánět a infekce ve střevě polypů vzniknout, například, onemocnění, jako je kolitis, úplavice, enteritidy. Neošetřené hemeroidy se mohou stát také rizikovým faktorem a vyvolávají tvorbu růstů v konečníku.
Vědci zdokumentovali přímý vztah mezi vzhledem polypózy a špatnými zvyky.
U pacientů trpících závislostí na nikotinu a alkoholu prudce stoupá pravděpodobnost vzniku a malignity.
Výživové tradice jsou velmi důležité - spotřeba živočišných tuků ve velkém množství, nedostatek produktů rostlinného původu je příčinou onemocnění.
negativní vnější účinek je třeba nepříznivý ekologický stav v rizikové skupiny zahrnuje obyvatele metropole. Polypóza může postihnout starší lidi a děti s nedostatečnou aktivitou.
Klinický obraz
Obvykle během prvních pěti let polypů neprojeví, jejich vznik a růst může být bez příznaků.
A pouze s nárůstem individuálního růstu nebo rozsáhlým rozkvětem skupinových novotvarů se objeví první symptom.
vznik polypů v konečníku může být podezření na následujících známek a příznaků:
- abnormální výboj při defekaci - může dojít ke krvácení, hlenu a hnisu v případě infekce, eroze a zánět porostů;
- nepohodlí v análního kanálu - podráždění, svědění, bolest, pocit cizího tělesa;
- Poruchy stolice - průjem a zácpa;
- negativní pocity v trávicím - nadýmání, bolesti, někdy se rozšiřuje v dolní části zad, dušnost nadýmání.
V obtížných podmínkách s polypózy pozorováno zvýšení teploty a ztráta polypů při defekaci. Každý symptom slouží jako omluva pro naléhavou diagnózu zažívacího traktu.
diagnostika
pravděpodobnosti degenerace polypů u zvyšuje konečníku maligním stavem v důsledku vývoje asymptomatické onemocnění.
Proto je včasná diagnostika zvlášť důležitá.
Navíc diagnóza vyloučena podobné symptomy nemoci - hemoroidy, zduření lymfatických uzlin, střevní infekční etiologie onemocnění.
Diagnóza je vyrobena z následujících způsobů:
- rektální digitální vyšetření - používá se při onemocnění pánevních orgánů a konečníku, což diagnostiku a vyloučení jiných onemocnění - hemoroidy a fisury;
- sigmoidoskopie - vizuální kontrola optického sigmoidoscopy zařízení, umožňuje vyhodnotit stav konečníku a sigmoid až 35 cm od konečníku;
- kolonoskopie - pomocí pružné sondy - kolonoskopu, výzkumné cíle - polypy, hemoroidy a trhlin, Divertikulóza, jizvy, cizí tělesa;
- irrigoscopy - rentgenová technika používaná pro výzkumného materiálu v kontrastní barvě, cíl výzkumu - horní části střeva, reliéf slizniční, prodloužení střevní stěny, je průměr průchodu tračníkem polypy větší než 1 cm;
- endoskopická biopsie - diagnostika zhoubných nádorů ve střevě, oplocení materiálu se provádí pomocí optického zařízení endoskopu během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie, Cílem výzkumu - studie o buněčné tkáňové struktury, stanovení cytologické polyp strukturu;Studie
- identifikovat krev ve stolici - pro stanovení přítomnosti vnitřní krvácení.Cíle a
terapie terapie
drog jako léčba kolorektálních nádorů, které jsou považovány za neúčinnou, nicméně, chirurgické odstranění polypů v konečníku je základní technika.
Odstranění může být dokončeno - formou kavitární operace nebo endoskopické.
Chirurgická intervence je uvedeno v degeneraci polypu do rakovinný nádor, střevní obstrukce, enterokolitidy a paraproctitis, vytváření trhlin, rozvoj anémie.
endoskopickou chirurgii Zařízení pro endoskopickou chirurgii je méně traumatizující, protože vám umožní odstranit polypy bez zářezů na těle. Proto je nutné
celková anestezie a ztráta minimální krve, tvorba adhezí, období obnovy je významně snížena ve srovnání s plného provozu.
Existují dva způsoby odstranění polypů - charging( hoření) a excising.
Typy endoskopického zásahu:
- elektrokoagulace - současné vystavení povrchu tkáně a rány po operaci;
- transanální excize - vyříznutí polypové základny, elektrokoagulace se dále používá k zahlcení povrchu rány a zabránění rozsáhlé ztrátě krve;
- elektroexpozice - vyříznutí elektro-smyček, polyp nejen spálený, ale také extrahovaný, výhody - minimální ztráta krve.
V případě výskytu malignity ve výuce se provádí resekce a kolotomie:
- Resekce je operační intervence, při které je část střeva odstraněna v konečníku. Potom se odstraní maligní forma spolu s postiženými nedalekými tkáněmi a částí konečníku.
- S se řez břišní dutiny provádí v , střevo se vytáhne, část postižená polypy se odstraní.Oba postupy se provádějí v celkové anestezii.
Co je plné této nemoci?
Novotvary v konečníku jsou nebezpečné s následujícími problémy:
- Intestinální obstrukce se vyskytuje, když zabudovaná hrana úplně nebo částečně pokrývá rektální dutinu. Transit střevní obsah a defekace jsou obtížné.Fekální hmoty se mohou nalévat do peritonea a způsobit zánětlivý proces - peritonitidu. Peritonitida se prakticky nelíbí léčbě, pravděpodobnost smrtelného( smrtelného) výsledku je velká.
- Analgetické krvácení je nejčastější komplikací novotvaru konečníku. Nadměrné krvácení může způsobit hypodynamický šok. V tomto stavu dochází k poklesu tlaku, ke zvýšení srdeční frekvence, k poklesu denní moči, k rozvoji dechového povrchu. Skryté krvácení je nebezpečné pro rozvoj anémie a nedostatku kyslíku.
- Transformace polypu do rakovinového nádoru je nejnebezpečnější komplikace. Známky transformace lze zjistit pouze pomocí sigmoidoskopie se studiem tkání biopsií.Vývoj maligních lézí je nejčastěji způsoben polypy bez základů kvůli rychlému růstu a migraci. Velikost polypu není neméně důležitá, pravděpodobnost degenerace polypů větší než 2 cm se zvyšuje o 20%.
Preventivní opatření
Prevence polypů je eliminace rizikových faktorů vedoucích k jejich vzniku. Vzhledem k tomu, že přesné příčiny výskytu výrůstků dosud nebyly stanoveny, ve formě preventivních opatření se doporučuje opravit životní styl, eliminovat škodlivé návyky a dodržovat normy pro zdravou výživu.
Je nezbytné systematicky vyšetřovat detekci a léčbu zánětlivých procesů zažívacího traktu. Předpokládá se, že v zdravém střevě, při absenci genetické predispozice, se polypy nemohou objevit.
Včasná léčba je tedy nejlepší prevencí.Tvorba polypů může vést k chronické formě kolitidy, proctitidy, enteritidy, hemoroidů, Crohnovy choroby.
Je nutné odstranit zácpu a stojatou stolici. Nedostatek mikroelementů a vitamínů vede také k výskytu růstu, takže zůstává důležité mít vyváženou stravu a jako další opatření terapii vitaminem.