cervikální dysplazie - stav charakteristický vzhled slizničních míst s atypickými buňkami. Tato patologie je ve většině případů nemá žádné příznaky a při rutinních kontrolách na gynekologa je detekována, je-li v materiálu plotu z děložního hrdla. Existují tři stupně dysplazie: mírné, středně těžké a těžké.To je synonymem pro CIN( cervikální intraepiteliální neoplazie) 1, 2 a 3, v daném pořadí.Dysplazie - prekancerózní stav: čím vyšší stupeň, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny děložního čípku v příštích deseti letech. Je včasná diagnóza a včasné léčení CIN vést ke snížení detekce maligních onemocnění částí těla v pozdějších fázích. Jaké jsou způsoby léčby dysplazie jsou nejúčinnější pro každý stupeň a jak zotavení těla?
Diagnostics
patologii V současné době existují spolehlivé a vysoce informativní metody pro detekci cervikální intraepiteliální dysplazie. Ale, bohužel, mnohé z postupů vyžadují nákladné vybavení a služby, které často nemohou dovolit rozpočet zdravotnictví.
společné metody
tradičně bývalý diagnóza cervikální patologie SSSR se provádí vzorkováním materiál při použití cytobrush( tsitoshpatelya, houby a lžíce VOLKMANN).Pak se výsledná buněčná kompozice se aplikuje na lékaře na podložní sklíčko a zaslána do laboratoře, kde se barvení a další výzkum. Existují dva způsoby - Romanovský-Giemsa a Pappanikolau. Ve většině případů se jako volný inspekcí probarvením první metodu. Způsobem popsaným v Pappanikolau informativní, pokud jde o zjištění nemoci, ale vyžaduje větší finanční investice. Proto tento druh výzkumu není všeobecně přijímané v Rusku a sousedních zemích.
Výsledkem je, že většina žen po standardní vyšetření gynekologa jsou cytologie stěru z děložního čípku za použití barvícího Romanovský-Giemsa. Patologie detekce je 40 až 60%.S cílem umožnit odstranění krční dysplazie chirurgického zákroku, včetně poleptání, tato studie nestačí.
nejvíce informativní metody
Typicky, jen soukromé kliniky použijte zbytek spektra průzkumu, ve kterých je pravděpodobnost nálezu patologie je 95-98%.Patří mezi ně:
- Tekutá tenkovrstvá cytologie. Základní rozdíl tohoto způsobu spočívá ve zvláštní formě skladování materiálů.Tato metoda také eliminuje mnoho chyb, které se často vyskytují při normálním zbarvení, dokonce i v Pappanikolaou. Buňky z povrchu děložního čípku se v laboratoři delší dobu uchovávají.Můžete je kdykoli vzít, například pokud je zjištěna dysplázie pro identifikaci HPV a HSV.
- Stanovení pomocí PCR z lidské papilomaviry , zejména tumorigenní kmeny - 16, 18, 31, stejně jako herpes 1 a 2. Často tato kontrola je přiřazen při detekci erozi nebo podezření na genitální infekce.
- Studie kolposkopie. Je další metodou potvrzení dysplázie. Všechny příznaky a symptomy získané v tomto případě jsou přibližné a mohou být okamžitě přítomny s několika patologiemi. Kolposkopie - poměrně subjektivní studie, závisí na kvalitě vybavení a odbornosti lékaře.
- Biopsie cervikální oblasti s následným histologickým vyšetřením. Často to vyžaduje lokální anestezii. Histologické vyšetření je poslední instancí pro potvrzení nebo vyvrácení dysplázie. Problémem však je, že CIN může být lokalizována v určité oblasti cervixu bez ovlivnění celého povrchu. Chcete-li zvýšit procentuální postižení přesně v postižené oblasti v předvečer biopsie, provede se koloskopie a odstraní se oblast, kde jsou zaznamenány největší změny. Pokud je zjištěna dysplázie, chirurgická léčba se provádí až po histologickém potvrzení diagnózy.
Možnosti léčby
Léčba cervikální dysplazie libovolného stupně komplexu zahrnuje konzervativní terapii a různé chirurgické metody.
Konzervativní terapie
CIN se vyskytuje jak na pozadí aktivního zánětu, tak bez něj. Povinnou fází vyšetření za přítomnosti této patologie je stanovení přítomnosti sexuálně přenosných infekcí.Často existuje směsná patogenní flóra, která způsobuje podobné změny na děložním čípku.
mírný, pak odpovídající konzervativní terapie může přenášet onemocnění z CIN 2 do 1. Vyjádřeno forma dysplazie nejprve vyžaduje radikálnější procedury, protože vyžaduje významné změny v epitelu sliznice děložního hrdla.
Je pozoruhodné, že je často nalezena kombinace formulářů.Například, když je stanovena biopsie z různých oblastí na děložním čípku děložního čípku, je snadný a mírný stupeň dysplázie. Léčba a diagnóza jsou založeny na závažnější formě.
Četné studie ukázaly vztah mezi deficitem určitých vitamínů v těle ženy a výskytem této patologie. Vycházíme nejen z preventivních opatření, ale také v průběhu léčby, že by měla být strava zdravá, různorodá a obohacená užitečnými látkami.
To znamená, že vztah mezi zjištěnou nedostatkem vitamínů A, E a C, kyselina listová, omega-nenasycených kyselin, B6 a B12, selen a bioflavonoidy, probiotika a další.
Doporučujeme si přečíst článek o léčbě lidových dysplázních metod. Od ní se dozvíte o léčbě non-drogové dysplazie, účinnosti národních receptů, používání měsíček, aloe, propolis a jinými prostředky. Operativní terapie
Chirurgická léčba mírné až střední dysplázie stupně provádí až po komplexní konzervativní terapie, protože to může mít vliv na množství tkáně odebrané.
Diateromokogaulyatsiya a rádiové vlny odstranění
DEK - jeden z nejoblíbenějších způsobů léčení dysplazie vzhledem k vybavení téměř ve všech zdravotnických zařízeních, která levná zařízení.Tato metoda však má řadu nevýhod a v posledních letech je použití omezeno díky vzniku moderních, účinnějších a méně traumatických technik.
Podstatou je to. Zvláštní smyčka, do které je dodáván elektrický proud, odstraňuje postiženou oblast na krčku. Velkou nevýhodou je, že hloubku ponoření lze řídit pouze vlastními pocity. V důsledku toho můžete buď odstranit příliš mnoho nebo málo. Ve druhé variantě bude léčba muset být doplněna, protože dysplazie bude pokračovat. Po
diathermocoagulation na děložním čípku často zůstávají jizvy, které mohou později ovlivnit proces početí a narození.Také hojení je dlouhé( asi dva měsíce) a je doprovázeno bohatými hnisovitými sekrety.
Stejně jako DEC se provádí léčba dysplazie rádiovým vlnami. Jediným rozdílem je, že akce není elektrický proud, ale rádiové vlny určité frekvence. Hojení je také méně prodlouženo, nezanechává zima změny.
Cryodestruction
Poskytuje vystavení tekutému dusíku. V tomto případě má rozvíjející se jizva na děložním čípech volnější strukturu. Ty jsou způsobeny dlouhodobým izolovaně, ale od přírody, že hlenu a krvavý, někdy s hnisavou odstínem.
Při deformaci za studena je také obtížné omezit hloubku léze. Proto, stejně jako v případě diatermokulace, musí být před zahájením léčby vyloučen maligní proces.
Expozice laseru
Jedná se o jednu ze slibných a moderních technik, někdy nazvaných "laserový nůž".Ve skutečnosti, pokud jde o přesnost, další hojení, je to jedno z nejpříznivějších způsobů léčby. Ale postup je nebezpečná, protože při něm žena by měla dodržovat naprostý klid, protože jakýkoliv nezamýšlený pohyb může vést k vážnému poškození okolních tkání.Proto léčba dysplazie laser nebo provádět za intravenózní celkové anestezii na operačním sále.
Rozlišujte laserové působení vysoké a nízké intenzity. První možnost je vhodnější z několika důvodů.Nejprve jsou odstraněny tkáně, které lze histologicky vyšetřit. A to je velmi důležité, protože na tomto základě je možné posoudit radikální povahu léčby. Za druhé, popáleniny a přehřátí tkání jsou výrazně méně často.
Odstraňování nožů
Mnoho praktiků preferuje tuto metodu odstranění dysplázie. Může být provedena jako nůžka a amputace cervixu. V prvním případě jsou tkáně orgánů odstraněny obvyklým chirurgickým skalpelem. Manipulace se provádí nejčastěji intravenózní anestezií.
Cervikální amputace je kompletní chirurgická operace. Předpokládá excizii tkání o délku poloviny a více cervikálního kanálu. Tato operace je častěji prováděna s výrazným stupněm dysplázie a dokonce počátečních stadií rakoviny. Hojivý proces je v průměru dva měsíce. Amputace děložního čípku v budoucnosti během těhotenství může způsobit ismiko-cervikální nedostatečnost a předčasné porod. Proto je třeba, aby tyto ženy byly ve skupině s rizikem více potížně sledovány kvůli potratu a provedeny všechny preventivní manipulace. Po chirurgickém zákroku se cervikální dysplasie zřídka objevuje.
Obnova těla po
Po každé léčbě dochází k časnému a pozdnímu období zotavení.První trvá asi 1 - 2 měsíce a zahrnuje okamžité uzdravení povrchu rány. V této době se mohou objevit komplikace. Nejčastějším:
- krvácení,
- dlouhé bílé,
- horečka, bolest
- v pochvě a podbřišku,
- jiní.
Pokud máte nějaké stížnosti, měli byste se poradit s lékařem, který bude navíc předepisovat léčbu.
Dálkové důsledky se také vyskytují poměrně často. V podstatě jde o problémy s porodem a pojmem, stejně jako s vysokou náchylností k zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů, porušení menstruační funkce, vzniku ohnisek endometriózy a dalších.
Použití kterékoliv z chirurgických metod nevede k ukončení léčby. Pouze preventivní vyšetření několikrát ročně po několik let zajistí, aby patologie definitivně prošla.
Cervikální dysplázie je vážná patologie, která může vést k maligním onemocněním, pokud je předčasná a nedostatečná.Léčba onemocnění zahrnuje jak konzervativní schémata, tak operační techniky. Indikace pro léčbu dysplázie pomocí rádiových vln, použití DEC, laserových a jiných technik může lékař určit po důkladném vyšetření.