děložní fibroidy - jeden z nejčastějších nádorů ženského reprodukčního systému. Navzdory tomu, že to je extrémně vzácné zhoubné bujení, jednotky poskytují mnoho obtíží: těžké menstruace, bolesti v břiše, s problémy a těhotenstvím plodném atdVe většině případů, konzervativní režimy jsou neúčinné u fibromatózy mohou jen dočasně odstranit některé příznaky. FUS-ablace fibroidů je relativně nová metoda při léčbě této patologie. Existují nějaké výhody pro operaci a jak efektivní je to?
FUS ablaci myomů- Jaký je tento postup?
FUS ablace myomů - cíleným ultrazvukem koagulační jednotky. Způsob může být reprezentována následujícími kroky:
- Pod kontrolou MRI( magnetická rezonance), které mají být potvrzen jako konkrétní umístění uzlů.Held
- zaostřování ultrazvukového paprsku záření na nádor, který vede do ohřívací komory a koagulace.
- Provést průzkum s pomocí MRI, jehož výsledky lékaři posoudit účinnost léčby. Zpočátku bylo navrženo
FUS ablace k léčbě některých zhoubných nádorů jater a dalších orgánů odstranit. Později byla použita k léčbě děložních fibroidů.
doporučuji přečíst článek o multi-děložní myom. Od ní se dozvíte o příčinách výskytu onemocnění, příznacích, jakož i způsoby léčby myomů.
Ale tady více o příznaky děložních myomů v průběhu menopauzy.
Kontraindikace FUS ablace
Četné studie prokázaly účinnost techniky, ale pouze v případě pečlivě zvážit všechny důkazy pro takové léčení.V případě, že nesplňují požadavky, se prudce zvyšuje riziko vzniku komplikací a recidivy myomů.
hlavní kontraindikace tohoto typu léčby následující:
- Pokud žena vyjádřila nadváhou( více než 110 kg nebo obvod pasu nad 110 cm v nižší hmotnosti).Toto omezení je způsobeno schopnostmi kamery MRI.
- Pokud má žena příznaky klaustrofobie. Faktem je, že komora MRI je uzavřený prostor, ve kterém bude nutné zůstat asi 3 až 4 hodiny.
- V případě, že žena má umělý kardiostimulátor nebo nějaké kovové konstrukce v těle. Také v tomto případě není možné provést MRI, jak je to v silném magnetickém poli.
- Pokud žena má vážné a dekompenzovaných somatických onemocnění, otázka vhodnosti takového ošetření se provádí na individuální bázi. Pravidla
úspěšný FUS ablace MRI
Ne všechny děložní myomy jsou vystaveny takovému srážení.Pouze pečlivý výběr umožní, aby byl proces účinnější a snížit riziko recidivy onemocnění. proto, aby manipulace byla úspěšná, musí být splněny následující podmínky:
- Pokud byly dříve provedeny některé operace na pánvových orgánech a břišní dutině, je ablace abnormalit nebezpečná.To je způsobeno tím, že není nikdy možné předvídat průběh a počet srůstů v oblasti pánve, ale náhodné expozici ultrazvukového paprsku na ně může způsobit vážné popáleniny.
- Je také nutné pečlivě zvážit všechny výhody a nevýhody pro více fibroidů, když mají být odstraněny pět nebo více uzlin.ablační místa
- FUS jsou k dispozici pouze intramurální růst subserous-nachází hlouběji než 12 cm od předního povrchu těla a do 4 cm od křížové kosti. Tudíž tato metoda nemůže odstranit ty fibroidy, které leží hluboko ve svalech dělohy, stejně jako umístěné na stopce. Je také technicky nemožné a nebezpečné odstranit uzly umístěné v blízkosti kříže, protože pravděpodobnost poškození nervových plexusů je vysoká.
- Pokud celková částka je více než leiomyomů 500sm3 by rovněž upustit od takové operaci, protože vysoká pravděpodobnost neúplného odstranění myomů.
- Ablace se nevykonává, pokud byly dříve embolizované děložní tepny.
- Zůstává pochybné, zda je možné provést podobnou operaci u žen, které plánují těhotenství.Někteří vědci dávají údaje o úspěšné gestaci po takových zákrocích. Většina je však toho názoru, že v takových situacích je lepší upřednostňovat klasické metody.
- Během těhotenství je výkon FUS ablace striktně zakázán.
Podívejte se na video z léčení myomů u FUS ablace:
Výhody postupy pro děložní
FUS ablace má významné výhody oproti klasické( včetně laparoskopické chirurgie).Pokud je to možné, doporučuje se tato metoda ženě. Hlavní výhody jsou následující:
- Jedná se o operaci úspory orgánů.Je důležité, aby těm, kteří odstranili fibroidy za účelem plánování těhotenství( ačkoli správnost tohoto přístupu má protichůdné názory).A obecně, v těle ženy neexistují žádné "zbytečné elementy", a proto s minimem, orgán by měl být zachován co nejvíce, zvláště u mladých dívek.
- Není nutné provádět anestezii k ablaci FUS.Postup není doprovázen výraznými nepříjemnými pocity.
- Během takové operace nedochází ke ztrátě krve, zjizvení pokožky.
- Obnova po ablaci PSA trvá jen několik dní, po které se žena může vrátit k normálnímu životnímu stylu s malými omezeními na chvíli. Někdy se provádí obecně ambulantně.
- Tato metoda umožňuje odstranit dostatečně velké fibroidy s minimálním rizikem relapsu.
Zkoušky před ablací
Postup vyžaduje důkladnou prohlídku i přes zjevnou jednoduchost a bezpečnost operace. Obvyklý seznam zahrnuje následující testy a odborníky:
- Všeobecné klinické vyšetření( vyšetření krve a moči, koagulogram, HIV, syfilis, hepatitida atd.).PODROBNÝ
- gynekologické vyšetření, které zahrnuje stanici RFE( samostatný diagnostický kyretáž a děložního hrdla), pokud je to nutné - biopsie, hysteroskopie. Provede se rovněž ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, předběžná MRT.
- Přehled terapeuta a za přítomnosti souběžné somatické patologie - specializovaných specialistů.
- Radiografické vyšetření plic a elektrokardiogramu.
- Oncomarkery: CA-125, HE4.
V případě potřeby je rozsah průzkumu rozšířen.
Technika pro odstranění děložních fibroidů
Celý postup ablace FUS trvá nejméně 3 až 6 hodin. V té době je žena v MP kamerách v poloze na levé straně. K dispozici je zdravotní sestra poblíž celé návštěvy, aby sledovala stav pacienta. Sekvence provádění ablace PSA je následující:
- Žena podstupuje katetrizaci močového měchýře. Provádí se zjednodušení procesu, jestliže během procesu bude nutné jej vyplnit nebo úplně zničit.
- Pacient je umístěn v horizontální poloze na břicho. V budoucnu je zakázáno přesunout část těla pod pas. S rukama můžete pohybovat hlavou bez omezení.
- Žena dostává poplachové tlačítko, které by mělo tlačit pouze v nouzových situacích( pokud se to stane špatným, bolí, atd.).
- Proběhne předběžné vyšetření pánevních orgánů pacienta, po kterém jsou vybrány výstupky a směry expozice.
- Lékař pak zaměřuje ultrazvukové paprsky na potřebnou oblast a co nejvíce zahřívá.Koagulace uzlu je přibližně 20 sekund na místě.Pak se před minutou vyčistí tato zóna. Souběžně s tím lze provést MR-kontroly, které řídí proces.
- Po dokončení postupu je posledním krokem vyšetření oblasti expozice s intravenózním injektovaným kontrastem. Pokud lékař považuje operaci za úspěšnou, končí zde a žena je přemístěna do oddělení po dobu nejméně 2 hodin k pozorování.
Co musíte okamžitě informovat lékaře během MRgFUS
Obvykle FUS procedura ablace nepřináší žádné zvláštní potíže.Žena může v normě zaznamenat následující:
- pocit lehkého pálení, teplo v dolní části břicha a na kůži;
- mírná tahová bolest podobná menstruaci.
Zřídka, ale během ablace FUS se mohou objevit komplikace. Proto je nezbytně nutné informovat lékaře, pokud došlo k následujícímu:
- silná bolest, pálení nebo jiné nepříjemné pocity v postižené oblasti;
- šití nebo střílí bolest v křídle, pasu nebo noze.
Možné komplikace a chování organismu po
Máte-li závažné nepohodlí s největší pravděpodobností mluvíme o rozvoji komplikací.Hlavní nežádoucí následky zahrnují následující:
- Nevhodná volba stopu nebo přítomnost srůstů v oblasti pánve může vyvinout tkáňové popáleniny. Léčba závisí na stupni poškození.
- Pokud je vystaven podobným místům léčby umístěným v blízkosti kříže, existuje možnost úrazu ischiatického nervu. A to je v budoucnu plno více problémů( včetně přetrvávajících silných bolestí).
- Pokud není myomatózní uzel úplně odstraněn, bude brzy opět růst. V důsledku toho bude ablace FUS neefektivní a neradikální činnost.
Opakované vyšetření fibroidů po ablaci FUS
Fúze ablace vyžaduje následné pečlivé sledování léčby. Typicky, průzkum o 3 a pak 6 měsíců až jednoho roku a zahrnuje následující postupy:
- detailní ultrazvuk pánevních orgánů;
- MR skenování s použitím intravenózně injektovaného kontrastu, který umožňuje studovat průtok krve v předpokládaném uzlu.
V případě potřeby se může zvýšit četnost vyšetření.
onemocnění, které mohou být také vytvrzen s FUS způsob ablace
zaměřeného ultrazvukových vln se nejen používá k odstranění myomy, ale také se vypořádat s jiným nádorem, obvykle rakoviny. Obvykle se tato metoda používá, pokud je obtížné dosáhnout nádoru nebo je mnoho ohnisek. Nejčastěji lze nalézt FUS ablaci v následujících onemocněních: maligní nádory prsu
- ;
- metastázy v kostech;Tumory jater
- , které nelze chirurgicky odstranit;
- novotvar mozku;
- je nádor prostaty.
náklady, jak se zbavit děložních myomů MRgFUS
FUS ablace se provádí na základě poplatků, ale existují programy pro určité kategorie žen, u nichž se cena může být mnohem nižší, než je uvedeno. Náklady závisí na klinice a oblasti, kde je operace prováděna. V průměru se cena pohybuje od 50 000 rublů až po 120 000 rublů.
Doporučujeme přečíst článek o myomu děložního oka ve velkých rozměrech. Z toho se dozvíte o známkách a příznacích velkého tumoru, metodách diagnostiky a léčby. A zde je podrobnější o aplikaci homeopatie při léčbě děložního myomu.
FUS ablace je moderní alternativa k chirurgickému odstranění uzlin myomu. Postup však má přísná omezení na umístění nádoru, jeho velikost a další parametry. Pouze přísné dodržování pokynů pro provedení postupu je spolehlivou metodou léčby.