Pneumonie - zánět plicní tkáně, což výrazně snižuje hladinu kyslíku vstupující do krve. Toto onemocnění může vést k invaliditě nebo k úmrtí.Je to z toho důvodu, že je důležité určit v době, kdy první příznaky zánětu plic a jak začít s léčbou tohoto onemocnění co nejdříve.
- vyvolává příznaky Druhy
- Stage
- Komplikace Diagnóza Léčba
- Home Léčba
- mít
- dítě během těhotenství
- Prevention
Příčiny Mezi příčiny zánětu plic, primární je bakteriální infekce. Nejčastěji původci onemocnění jsou:
- gram-pozitivní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.
- gramnegativní mikroorganismy: . enterobakterií, Friedlander je Bacillus, Próteus, Legionella, Haemophilus a Escherichia coli a další
- virová infekce( virus chřipky, herpes, adenovirus, atd. ..).
- Plísňové infekce.
nemoc také může dojít v důsledku dopadu těchto faktorů:
- Předchozí zranění hrudníku.
- toxické látky.
- ionizujícího záření.
- Alergické činidla.
Na rizika zahrnují pacienty s takovými patologiemi:
- srdečním selhání.
- chronické infekce nosohltanu.
- chronická bronchitida. Vývoj
- Vrozená plic.
- závažné imunodeficience.
- seniory.
- Pacienti užívající dlouhotrvající bedrest.
Symptomy prvních příznaků onemocnění u dospělých závisí na jeho povaze, patogenu, průvodními okolností:
- Pneumokoková a stafylokokové pneumonie často začíná akutně, které jsou častou příčinou může být chlad. Pacient bolí třes, tělesná teplota často se zvýší na 40 stupňů, při kašlání cítil silné bolesti na straně postiženého plic. Při prvním suchý kašel, purulentní sputum objevuje později, často - s krevní nečistoty.
- fokální pneumonie a bronchopneumonie jsou výsledkem akutní nebo chronický zánět průdušek a horních cest dýchacích. První příznaky onemocnění - horečka, tělesná teplota asi 38 stupňů, nebo suchý kašel s vykašláváním mucopurulent. Není vyloučeno, bolest na hrudi, ke kterému dochází při kašli a vdechování vzduchu. Tam akrozianoz a cyanóza.
- Virové a plísňové pneumonie charakterizován horečkou, bolesti svalů, bolesti hlavy, náhlé indispozice, ale kašel může být slabý.
- Lobární pneumonie začíná rychle a prudce. Tělesná teplota stoupne na 39-40 stupňů a může trvat až 10 dnů, doprovázený horečkou a závažné příznaky intoxikace - slabost, bolesti kloubů, bolesti hlavy, bolesti svalů.Dotčená pacienti o bolesti v hrudníku na straně zánětu a dušnost a suchý, neproduktivní „štěkání“ kašle. Od druhého dne nemoci během kašel začne odchýlit viskózní hlen s krví, její výše se postupně zvyšuje a stává se oslabená.
Při těžké pacienta pozorována povrchová dušnost, časté arytmické puls, tlumené tóny srdce a snížení krevního tlaku. V průměru horečka netrvá déle než 10-11 dní.
běžných příznaků pro všechny typy pneumonie jsou:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Pocení.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Slabost.
- Chill.
- Kašel.
- Nevolnost, někdy i zvracení.
- Akutní nedostatek vzduchu.
- Porucha vědomí( typická pro pacienty se slabou imunitou a starší osoby).
Typy
Podle klinických a morfologických rysů jsou rozlišovány následující typy onemocnění:
- Croupy( share).
- Ohnisko( bronchopulmonální pneumonie).
- Intersticiální( interalveolární, peribronchiální, interlobulární).
V závislosti na patogenu se pneumonie stane: pneumokokem
- .Staphylokoková
- .
- Streptococcal.
- Pneumonie způsobená protézou.
- Mycoplasma.
- Pneumonie způsobená Pseudomonas aeruginosa.
- Candidiasis.
- Lobarnaya.
- Smíšené.
Stupeň porážky rozlišuje pneumonii:
- Jednostranný.
- Oboustranný.
- Celková, radikální( centrální), segmentová, sub-lobulární, frakční.
V závislosti na povaze průběhu onemocnění:
- Akutní.
- Akutní prodloužený.
- Chronic.
- Atypické.
Stadia
Během akutní typické pneumonie se rozlišují tyto vývojové stavy:
- 1 stupeň( příliv) - netrvá déle než 2 dny. Během tohoto období se plicní kapiláry pacienta rozšiřují, krev proudí do tkáně plic a stagnuje. Teplota těla pacienta se prudce zvyšuje, dušnost, suchý kašel a bolestivé pocity při vdechování.
- fáze 2( červená operace) - trvá až 3 dny a je doprovázena vyplněním alveolů s potlačením plazmy a plicního tkání.Bolest v tomto období se zhoršuje, tělesná teplota zůstává vysoká a kašel se rozptýlí v rezavém hlenu.
- Stupeň 3( šedá kúra) - trvá od 4 do 8 dnů.Během této doby, v důsledku rozpadu erytrocytů a hemoglobinu v alveoli, se postižené plíce stává hnědé.Bolesti jsou ztuhlé, dýchavičnost se snižuje, kašel se stává produktivní, pacient začíná vykašlat slizniční a purulentní sputum. Teplota těla klesá.
- Stupeň 4( rozlišení) - trvá od 10 do 12 dnů.To je fáze obnovy a resorpce hlenu. Symptomy postupně ustupují, bolest zmizí, sputa se snadno vyčistí, dýchání a teplota těla se vrátí k normálu.
Atypická pneumonie spojená se slabou imunitou, uvedené stupně není vlastní.
Komplikace
Průběh onemocnění a jeho výsledek velmi závisí na komplikacích, které vznikají, které jsou plicní a extrapulmonární.
Plicní komplikace:
- Absces nebo gangréna plic.
- bronchitida.
- Atelectáza plic.
- Pneumoskleróza.
- Pleurisy.
- Obstrukce.
- Parapneumonická exsudační pleurisy.
Extrapulmonární komplikace:
- otitis.
- Hepatitida.
- Meningitida.
- Encefalitida.
- Meningoencefalitida.
- myokarditida. Sepsis
- .
- Anémie.
- Psychózy.
- Mastoiditida.
- Glomerulonefritida.
V těžké formě akutní pneumonie s rozsáhlou lézí a destrukcí plicní tkáně se objevují účinky toxinů:
- Selhání ledvin.
- Akutní respirační, srdeční a / nebo jaterní selhání.
- Infekčně toxický šok.
- Silný posun rovnováhy kyselin a bází.
- Trombohemoragický syndrom.
Diagnostika
Základem pro stanovení diagnózy je údaje o lékařském vyšetření( anamnézu, plic poslechem a bicí), klinický obraz, výsledky instrumentální a laboratorní výzkum.
laboratorní a instrumentální diagnostika zahrnují:
- Klinická a biochemickou analýzu krve. Přítomnost zánětu považovaným specifických ukazatelů( leukocytóza, počet bodných neutrofilů, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů).
- RTG ve 2 výstupky odhalit nebo difúzní ztmavnutí různých místech a velikostí, jakož i další radiologické známky onemocnění.
- Mikroskopická sputu pomáhá identifikovat gram-negativních a gram-pozitivní bakterie. Pulsní oximetrie
- - neinvazivní metoda pro výpočet stupně nasycení krve kyslíkem.
- bakteriologické vyšetření sputa kultury pro detekci mikrobiální látky a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální, antifungální a jiných drog.
- Hodnocení složení plynu v krvi.
V závažných případech může vyžadovat další studie. - bronchoskopie s biopsií, CT na hrudi, ultrazvuk, PCR diagnostika, krevní test na krevní kultury a sterility, atd
k obsahu terapie ^Léčba
lze provádět ambulantně pouze mírnédospělí, v jiných případech je indikována hospitalizace v nemocnici. Pít dostatek tekutin, klid na lůžku a jemnou stravu pacienta musí dodržovat celou dobu těžké intoxikace a horečka. Ward nebo místnost, kde je to nezbytné, aby vzduch pravidelně a kvartsevat pacient.
výběr léku nebo kombinací obou jmenovaný lékařem v závislosti na věku a stavu pacienta, závažnosti symptomů, v nepřítomnosti nebo v přítomnosti komplikací a individuálních charakteristik.
Při léčbě pneumonie antibiotik používaných:
- Penicilin - Ampioks, amoxiclav, ampicilin, oxacilinu, Flemoksin Soljutab, amoxicilin, Augmentin. Cefalosporiny
- - cefazolin, ceftriaxonu, cefotaxim a další Supraks
- Makrolidy -. Rovamycinum, Sumamed, Clarithromycin, Azithromycin.
- fluorochinolony - Tsiprobay, Avelox, moxifloxacin.
- linkosamidům - klindamycin, linkomycin.
- aminoglykosidy - amikacin, gentamicin nebo kanamycin.
- karbapenem - Meron Tien, meropenem.
základ pro kauzální léčení virového původu jsou antivirová činidla, plísňové - antifungální.
také přiřadit symptomatickou léčbu, která zahrnuje:
- mukolytika a expektorancia( Mucosolvan, ACC) pro zkapalňování a vylučování hlenu.
- Antipyretika ke snížení tělesné teploty.
- Antihistaminikum léčiva pro úlevu alergií a blokádou receptorů histaminu.
- detoxikační terapie k odstranění příznaků intoxikace.
- imunomodulátory pro stimulaci obranyschopnosti těla.
- kortikosteroidy ke snížení zánětu. Vitamínové komplexy
- .
Po normalizaci tělesné teploty může být přiřazena fizioprotsedury: inhalace, elektroforézy, UHF a mikrovlnná trouba, ultrafialové záření, ozokerit, pneumomassage, terapeutické cvičení( LFK) parafínu.
Home Léčba
používání tradičních metod je povoleno pouze jako doplněk k hlavnímuléčbě.U externích postupů používaných hořčice omítky, lékařské sklenice, dal na oblast světla ze zadní strany po dobu 10 minut.
léčit zápal plic doma je možné i pomocí bylinek( oregano, istoda Sibiře, hodnost tráva, Viola tricolor) a sběr trávy, jejíž součástí je psyllium, plicník lékařský, estragon, šalvěj a zeměžluč.
dobrá lidový lék při léčbě pneumonie je med:
- 1 čajová lžička rozpustí ve 200 ml teplé vody a vypít každé 4 h.
- 300 gramů medu smíchané s 100 ml vody, přidá se zpět jemně nasekané aloe list. Smíchejte směs na nízké teplotě a vaříme 2 hodiny. Pak se 10 ml 3 krát denně, po protřepání směsi.
- 50 gramů vápna květin a 150 gramů pupenů břízy nalije 500 ml vody a dát k varu na parní lázni 2 minuty. Kmen vývar a přidejte 500 g medu, 200 g rozdrcených listů aloe a 200 mililitrů olivového oleje. Vše důkladně promíchejte a vypít 10 ml 3 krát denně.
Kromě toho je užitečné při První příznaky onemocnění se ¼ lžičky nativního síry za den. Síru omyjte teplou vodou.
na obsah ^Podřízené
faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění u malých dětí:
- Immunodeficiency dědičné přírody.
- Vrozené vady plic nebo srdečního svalu.
- intrauterinní plodu dušení nebo hypoxie.
- Hypotrofie.
- Cystická fibróza. Pneumopatie
- .poranění
- při obtížném porodu.
Adolescents:
- Dříve kouření.
- kaz.
- chronické ohniska nákazy v dutinách, nosohltanu.
- Získaná srdeční choroba.
- Cystická fibróza.
- oslabený imunitní systém, v jejímž důsledku opakující se bakteriální a virové infekce. Na
zánětlivý proces v plicní tkáni v počáteční fázi typické pneumonie označuje malátnost. Tento příznak je navíc doprovázen zvýšeným pocením a slabostí.Také příznaky intoxikace jsou: - snížená chuť k jídlu, a závratě.První projevy pneumonie u dítěte je často doprovázen zrychleným dýcháním, a to i při absenci kašel, horečka nad 38 stupňů, dušnost.
SARS začíná rýma, bolest v krku a suchý kašel. Na pozadí vysoké teploty rozvíjí intoxikace syndrom, je nedostatek chuti k jídlu a zvracení.U kojenců časté regurgitace, úplné upuštění od kojení, může se vyskytnout křeče, ztráta vědomí.
Fetální pneumonie u novorozenců má následující vlastnosti:
- první dítě cry chybí nebo je velmi slabý.
- Skin namodralý odstín.
- Noisy dýchání s praskání.
- snížení reflexů, dítě prakticky nereaguje na podněty.
- Je možný edém končetiny.
závislosti na patogenu pneumonie a fáze lékaře onemocnění předepisuje postup, který zahrnuje klade za použití antibakteriální, protiplísňové a antivirové léky, imunomodulační činidla, antipyretické léky( Panadol, Nurofen, Tsefekon), vykašlávání a antihistaminové léky, a další.
na obsah ^Kdypneumonie
těhotenství u žen, které jsou těhotné nebo - akutní infekční onemocnění, které představuje vážnou hrozbu pro matku a dítě.Pneumonie u těhotných žen nemá žádné rozdíly v klinických příznaků, ani povahu původce. Se mohou vyvinout v kterékoli fázi těhotenství a šestinedělí.
Prevention
- zvýšení obranyschopnosti organismu.
- Kalení.
- Zabraňte podchlazení.
- Včasná léčba kazu.
- vyhnout škodlivých návyků( kouření a pití).
- Léčba chronických ložisek infekcí.
- Zabraňte kontaktu s alergeny.
- Boj proti prachu.
- změna místa podnikání, pokud je spojeno s nebezpečím průmyslu.