Sjogrenův syndrom - chronické zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, ke kterému dochází v rozporu s funkcí imunitního systému.
Obvykle dojde k poruše, a tělo přijímá jeho vlastní buňky je cizí, a produkci protilátek.
často se vyskytuje ve středním věku ženy, je méně časté u mužů a dětí.Charakteristické příznaky oční onemocnění, pacienti mohou mít pocit pálení, zarudnutí a svědění očních víček, někdy bílý výtok obsah se objeví v rozích očí.
Sjogrenův syndrom( Gougerot syndrom, syndrom sicca, autoimunitní ekzokrinopatiya) charakteristické léze nosohltanu, přeměnit suché krusty v nose, což vede ke vzniku zánětu středního ucha.
Content
- o příčinách a rizikových faktorů
- Klinický obraz
- Progresivní příznaky
- charakter patologický průběh
- diagnóze
- instrumentálních metod stanovení diagnózy
- terapeutickým přístupem
- Komplikace a následky
- v oblasti prevence objednávky
na příčiny a rizikové faktory
hlavní příčiny nemoci nejsou známy. Nejběžnější je odpověď organismu na různé viry a zánětlivé vzhledu sliznice v souvislosti:
- s hypotermie nebo hypertermie;
- zneužívání léků;
- přecitlivělost organismu;
- při příjmu emocionální stres, protože v důsledku rozvoje autoimunitního onemocnění.
- dědičnost může být také příčinou projevů onemocnění.
Sjögrenův onemocnění postihuje dýchací systém u 50% pacientů.Tam je bolest a sucho v krku, dušnost a kašel.
také ovlivňuje krevní cévy, nervovou soustavu a objevit alergická reakce na vitamíny, antibiotika, chemikálií a dokonce i potravinářských výrobků.
Klinický obraz
klinickým projevem choroby je vyjádřena v sliznice očí a sucho v ústech, příušních žláz a kloubních onemocnění.
Vzhledem k suchu v ústech, jazyk se stává hladká a složený.Na rty a jazykem se objeví pomalé hojení zlomenin. Téměř všichni pacienti s keratoconjunctivitis postupuje.
vznik příznaků systémových zánětlivých onemocnění rovněž ukazuje přítomnost Sjogrenův choroby. Poškození kloubů může způsobit bolesti kloubů a polyartritida.
stadium onemocnění je rozdělen na primární a později vyjádřené.
Každá fáze Sjogrenův syndrom je charakterizován jeho symptomy:
- Zpočátku pacienti často stěžují sucha v ústech a na rty, výskyt stomatitidy a zubního kazu. V tomto případě laboratorní testy ukazují mírné příznaky zánětu. Ve druhém kroku
- symptomů, jako je fotofobie, rozmazané vidění a oční zmenšování slotů.Druhý povinné rysem onemocnění se projevuje jako zvýšení slinných žlázách a výskyt sucha v ústech. Pokud na začátku sucha onemocnění se projeví teprve v průběhu cvičení je těžká etapa suchosti pocit neustále strach, a tam je potřeba zapít pevnou stravu. Snížená imunologickou aktivitu organismu. Sliny v ústech, je prakticky chybí, se stává viskózní a zpěněný.
- V pozdějších fázích onemocnění nedostatek slin v ústech vede k poruchám polykání, řeči a někdy popraskané rty. Povaha
tok patologie
prostřednictvím proudu může být subakutní a chronické formy syndrom:
Chronická- vyjádřené ve formě železných projevů, které jsou způsobeny funkcí redukce a slzných sekrece slinných žláz. Porucha slzné žlázy vede k poškození očí, což vede k pocitu pálení a poškrábání očí.Když je funkce slinných žláz narušena, sliznice získávají jasně růžovou barvu, snadno se traumají kontaktem.
- Vnezhelezistaya Sjögrenův nemoc( subacute ) projevuje známky bolesti kloubů a svalů.Teplota těla stoupá.U 80% pacientů dochází ke zvýšení a bolesti cervikálních, lymfatických, submandibulárních uzlin. Na kůži nohou jsou krvavé vyrážky a nakonec se šíří po celém těle.Štítná žláza se zhoršuje, funkce žlázy se zvětšuje nebo snižuje.
Diagnostika
Suchý syndrom je určen změnami v laboratorních parametrech při provádění krevní zkoušky.
přítomností revmatoidní faktory, hypergammaglobulinemia pokles leukocytů, vznik protilátek proti DNA a urychlit ESR jsou hlavní rysy tohoto onemocnění.
Při stimulaci amoniakem se zjistí snížení sekrece slz. Biopsie, MRI a kontrastní rentgenografie slz a slinných žláz jsou prováděny.
Pro stanovení komplikací jiných orgánů se provádí EKG, gastroskopie a rentgenové záření plic.
Chronický Sjogrenův syndrom se vyskytuje u 40% pacientů.Často se jedná o starší lidi, onemocnění se vyskytuje ve formě mimofilních projevů.Mladí lidé často mají subakutní onemocnění.
diferenciální diagnostiku trávit s systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidy a autoimunitních onemocnění.
Instrumentální diagnostické metody
Používají se instrumentální metody pro určení nemoci. K tomu je umístěn filtrační papír za spodním víčkem a délka zvlhčeného papíru se měří roztržením. Pokud je výsledek menší než 5 mm, je přítomnost onemocnění zaručena.
Druhý způsob stanovení je ptyalography vstřikováním kontrastní činidlo v příušní kanálu s radiografie, prodloužení potrubí indikuje přítomnost onemocnění.
Terapeutický přístup
Léčba Sjögrenovy choroby by měla být komplexní, zaměřená na obnovu imunitních poruch a jednotlivých orgánů.Lékař-revmatolog, oční lékař a stomatolog by měli být léčeni.
Pokud nejsou přítomny závažné příznaky onemocnění, je předepsáno léčba prednisolonem v malých dávkách. Vyjádřený a pozdní stadium onemocnění vyžaduje léčbu přednizolonem a chlorbutinem a následnou léčbou po dobu několika let.
nejúčinnější léčbu těžkých systémových projevů onemocnění je pulzní terapie prednisolonu a cyklofosfamidu při vysokých dávkách, s následným přechodem až střední.Když je exprimován
imunologických poruch a plazmaferéza se provádí kombinace pulzní terapie, která je účinnou metodou v léčbě subakutní Sjogrenův syndrom. Pro odstranění
slizniční vysušení se provádí symptomatická léčba:
- aby nedošlo k poškození očí použít umělé slzy kapky obsahující měkké kontaktní čočky, aby se zabránilo virová onemocnění očí promyjí antiseptickým roztokem.
- K normalizaci slinění v ústech předepsané léky obsahující vápník, antibiotika a použité blokády novokainu.
- Pro změkčování rtů a ústa použijte olej z rajčete a růžové boky. Také jsou předepsány produkty, které zvyšují slinění( pomeranč, citrón, grapefruit, křen, hořčice).
- Sekreční žaludeční nedostatečnost je léčena s použitím kyseliny chlorovodíkové a přírodní žaludeční šťávy. S se roztok Dimexidu používá k vývoji chronické příušnice.
- Pro ošetření suchosti nazofaryngu se používají roztoky sodíku s použitím turundocheku.
- Suchost průdušek a průdušnice je léčena prodlouženým příjmem bromhexinu.
Léčba pacientů s Sjögrenova syndromu s infekcí způsobených kryoglobulinemie vyrobené v metodě in vitro v kombinaci s pulzní terapie.
Pokud jsou tyto metody neúčinné, provádí se čištění krve se speciálním zařízením z autoprotilátek.
Komplikace a důsledky
V případě předčasného léčení mohou být komplikace. Zpravidla se jedná o virové onemocnění a infekce: sinusitida, pneumonie, bronchitida a tracheitida. U 1/3 pacientů jsou ovlivněny vnější pohlavní orgány. Existuje sucho, pálení a zarudnutí vagíny.
Vzhledem k poklesu pocení se pokožka stává suchá.Často dochází k porušení trávicího systému, dochází k rozvoji chronické gastritidy, v tomto ohledu se sníží chuť k jídlu a objeví se nevolnost. Nejvíce infikované onemocnění jater a žlučových cest.
Pro prevenci
Aby nedošlo k porušení, musí být dodrženy všechny pokyny lékaře, aby se zabránilo exacerbacím. Rovněž je nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla:
- pro omezení zatížení orgánů zraku;
- , pokud je syndrom způsoben jinou nemocí, je třeba zacházet s příčinou výskytu.
- , aby se zabránilo stresovým situacím;
Průběh Sjögrenovy choroby neohrožuje lidský život. Pomalá progrese syndromu je možná při včasné léčbě onemocnění.
V takovém případě je obnovena pracovní kapacita pacientů.
Pozdější léčba onemocnění obvykle končí získáním invalidních pacientů v důsledku vývoje závažných projevů a komplikací jiných systémů.