Granulomatózní parodontitida - zánět parodontu s tvorbou cystogranulu

Před mluvit o parodontu je třeba říci pár slov o parodontu - nejdůležitější část zubní systému, který plní několik důležitých funkcí.

parodontu - tenká vrstva pojivové tkáně, nacházející se mezi kořenem zubu a alveol. Jeho tloušťka pouze 0,20 až 0,25 mm. V těchto tkáních

funkce zahrnují:

• retenční zub alveoly( základní zátěž vnímají kolagenní vlákna vložené do jedné straně zubního cementu, a druhý - do plicních sklípků desky);
• distribuce rovnoměrné zatížení;ochrana
• z okolních tkání a sám od cizích těles;
• zajistit řádné metabolismus.

Paradentóza je zánět parodontu. To se může lišit pro kliniku a účinky jsou relativně neškodné nebo ohrožují existenci zubu. Existují dvě hlavní formy parodontózy - akutní a chronické.V závislosti na povaze a závažnosti paradentózy je granulace( granulované), fibrotická a granulomatózní.

Každý chronická parodontitida doprovázena tvorbou granulační tkáně, které nahradí zničil zubní struktury a alveoly. Nicméně, tyto druhy formací, kliniky, a následky jsou výrazně odlišné.

Při granulomatózní formy zánětlivé onemocnění umístěny v centru s hustou vláknitou stěnou kapsle, nazvaný granulom.

To je jeden z hlavních rozdílů z granulační periodontitis, při které degradační zona není jasně zapouzdřené a může rychle zvýšit. Podle

nebezpečí granulomatózní periodontitida se nachází mezi vláknitý a granuluje. Nejprve nejstabilnější a nejbezpečnější, druhý je nejdynamičtější a devastující.

Příčiny a vlastnosti vývojového

granulomatózníperiodontitis je výsledkem granulovaného procesu nebo rozvíjet své vlastní.Jak již bylo uvedeno, je hlavní rys granulomatózní procesu je, že zánět prostor je uzavřen v vláknité kapsle s hustou stěnou. Tím se zabrání šíření nákazy z zubu pacienta v jiných orgánech a tkáních. K dispozici je druh rovnováhy mezi patogenní mikroflóry, koncentruje se ve granulomu a imunity. V místě

umístění granulom zubu kostní tkáně nebo plicních sklípků obvykle v různé míře zničeny. Je snadno viditelný na rentgenu. Pařeniště ničení jasně definované oválný nebo kruhový tvar. To tvoří těsnění kolem okraje - výsledek osteosklerózy.

chronické granulomatózní periodontitida dříve nebo později vedou k destrukci kořenového cementu a zubní korunky a jejich postupné nahrazení nanášení v podobě klubů, korunovat špičky zubu. V vzhled podobný granulom sáčku oválného nebo kruhového tvaru s tlustou hladkou kůži, který je pevně připojený ke kořenům. Diverzita

forem periodontálního zánětu měnění fáze, ve které se nachází( remise nebo exacerbace), jakož i tvar a velikost lézí( granulom, cysty nebo kistogranulema).Na rozdíl od následující:

Granuloma

1. se objeví na počátku zánětlivého procesu, a je malý( 0,5 mm) kapsle martinské infekce, izolované z hustého pláště obklopující tkáně.
2. Cystogranulom je formace 5-10 mm. Jeho důležitým znakem je přítomnost epiteliálních buněk, které obklopují vnitřní povrch granulomu. Uvnitř vytváří zvýšenou kyselost, zničí existující kostní tkáň a zabraňuje regeneraci nového.
3. Cysta je plně tvarovaná tekutina naplněná dutinová forma větší než 1 cm se sliznicí.Uvnitř jsou krystaly cholesterolu. Jejich detekce výměšky( při přetržení cyst nebo ustupující přes píštěle) při difdiagnostiki upřednostňuje granulomatózní proces.

Funkce

klinické remise Dojde-li k granulomatózní zánět v latentní formě a neobtěžuje pacienta, který nevidí důvod pro vyhledání lékařské pomoci. Při absenci komplikací, které se vyskytují poměrně vzácně, granulomatózní periodontitida často

zjištěna náhodně na radiografickém vyšetření dalších nemocí.Fistule, zpravidla, nejsou tvořeny.

Při exacerbacích se granulomatózní periodontitida podobá ostré nebo ostré granulaci. Existuje silná bolest, dochází k otokům sousedních tkání, je zaznamenána lymfadenitida, je zvýšena intoxikace organismu.

Při stisknutí na zub u pacienta vytvoří cysty zvýšeném tlaku, což může vést k narušení integrity kapsle, uvolnění hnisu v podkladových tkání a šíření infekce.

Symptomy chronického a akutního procesní stupeň

Při chronickém průběhu onemocnění v remisi sil mezi ochranným tělesem a infekce lokalizované v cysty, je relativní rovnováha, která je narušena během exacerbace.

Toto může nastat při aktivaci destruktivního procesu kvůli poklesu imunity. Je možné roztavit kostní struktury pod účinkem obsahu cysty, kapsle může přerušit a umístit infekci sousedních tkání.

V případě komplikací může být velikost bazální cysty a zóny destrukce tak velká, že existuje riziko zlomeniny čelisti, dokonce i při menších traumatech.

Diagnostika a diferenciace od podobných procesů Diagnostika

je založena na diagnostice klinických a hardwarových dat.

Když je pacient zpochybněn a je provedena primární vyšetření, přítomnost bolesti, její povaha a doba vzhledu. Symptom, který mluví ve prospěch granulomatózní parodontitidy, je zesílení bolesti při nibblingu. Vyšetření nemocného zubu umožňuje zjistit změnu jeho barvy, přítomnost karyózní dutiny, hyperemii.

Pokud je na povrchu čelisti cysta, mírné vyduření může být hmatatelné.Vyšetření granulomatózní parodontitidy je bezbolestné, reakce na teplo a chlad může být buď pozitivní nebo negativní.Dotazování pacienta na dobu nepohodlí nebo bolesti může umožnit vytvoření akutní nebo chronické povahy má destruktivní proces.

Základní hardwarovou metodou pro diagnostiku parodontitidy je rentgenografie. Je schopna odpovědět téměř na všechny otázky. V granulomatózní formě onemocnění je rentgen zobrazen stínovanou plochou se zaoblenou konfigurací s výraznými obrysy v zóně vrcholu.

Radiografie je nejinformativnější metodou pro diferenciální diagnostiku. Ohnisko destrukce granulární periodontitidy nemá jasně definovaný obrys, ale s fibrotickou fixací je fixována pouze prodloužení periodontiku.

Osteomyelitida je charakterizována rozsáhlými oblastmi ničení, které se nacházejí mimo zónu vrcholu. Pulpitida a kazu na rentgenu neukazují žádné změny v periodontu. Diagnostika
je opravdu velmi důležitá etapa celého léčebného balíčku:

Zubní péče

Léčba granulomatózní parodontitidy závisí na druhu a velikosti granulomu, na stavu dentálních kanálů( průchodné či nikoli) a stavu imunity pacienta. Pokud je destrukce kostních struktur nekritická a tělo dobře odolává zánětu, provádí se konzervativní léčba.

• odstraňuje zničené struktury zubní nekrotické buničiny, infikovaného dentinu z stěn kanálu;
• ničí patogenní flóru pomocí antiseptických látek zavedených do kanálu;
• aktivuje regeneraci poškozených kostních struktur zavedením vhodných léků do zubu;Zub
• je utěsněn.

Účinným přípravkem s baktericidním a regeneračním účinkem je Metapex s pH 12,5.Jeden den zničí 90% patogenní mikroflóry a stimuluje tvorbu osteoblastů, z nichž následně vznikly osteocyty( normální kostní tkáň).

Aktivita pro exacerbaci

První akcí při exacerbování blokuje bolest. Potom se vylučuje exsudát z cysty nebo granulomu a předepisují se antibiotika. Další léčba je určena formou granulace - granulomu, cystogranulomu nebo cysty.

Chirurgická léčba

Není-li chirurgická léčba možná, provádí se chirurgická léčba sestávající z částečného nebo úplného odstranění zubu. Obvykle se jako operace na ochranu zubů provádí resekce vrcholu kořene. Přístup k němu se provádí ze strany žvýkačky( v desce alveolů je okenice řezána).Zasažený vrchol kořene je řezán, vzniklý prostor je naplněn materiálem regenerujícím kostní tkáň.

Pokud velikost granulomu je taková, že je zapotřebí více než 1/3 kořene, resekce se vyřadí a zub je zcela odstraněn.

Důsledky a preventivní opatření

Důsledky granulomatózní parodontitidy závisí především na včasnosti léčby a správné léčbě.

Při kompetentní konzervativní léčbě onemocnění ve fázi granulomu nebo cystogranulomu dochází ke vzniku zánětu do vláknité formy a přerušení pacienta. Zub je zachován jako funkční jednotka.

Pokud se lékaři zavolali po prodlení a granulom se vyvinul do cysty, zub by měl být odstraněn. V nejhorším případě se cysta rozkládá na kořeny sousedních zubů, které v závislosti na rozsahu léze vyžadují odpovídající léčbu.

Nejlepší prevencí je návštěva zubního lékaře každých šest měsíců.To je doporučeno, i když se zuby neobtěžují.Zubař detekuje onemocnění nejdříve v případě, že je potřeba, poslat k radiografii.

Opatření, která zabraňují rozvoj parodontitidy, zahrnují: pravidelnou a denní péči o ústní dutinu

• ;
• včasná léčba kazu a pulpitidy;Ovládání zubního kamene
• ;
• ukončení;
• dodržuje zdravou výživu.

Nejdůležitější potraviny pro udržení zubů ve zdravém stavu jsou tuhá zelenina a ovoce, které zajišťují značné a rovnoměrné zatížení zubního přístroje.