Akutní periodontitida: klasifikace, symptomy, diagnóza, léčba

zubu parodont systém, nebo v náručí jemně, ale napájení

Abychom pochopili, co je akutní periodontitida a proč se vyvíjí, měl by si uvědomit, že zub není poražen do dásní a čelisti pevně, ne tloukl jako v deska hřebík, a má dostatečnouvolnost pohybu v díky výše uvedené struktury, aby spojení mezi čelistí a zubů povrchu díry.

Svazky mají potřebnou sílu držet zub na svém místě, aby mu zabránila příliš kývání dopředu a dozadu, doleva a doprava nebo otáčet kolem svislé osy. Ve stejné době, poskytuje příležitost k zubu „pružným dřepu“ - omezenou pružnost pohybu vazů v dobře nahoru a dolů, nedávají mu být příliš stisknuto dovnitř během žvýkání, udržet škody čelistní kosti to dost těžké vzdělání.

Kromě role odpružení a upevnění periodontální struktury také mají následující funkce:

• ochranný protože představují gistogematicalkie bariéru;
• trofický - zajistit spojení s tělem vaskulární a nervového systému;
• plast - podporovat opravu tkáně;
• touch - realizace všech druhů citlivosti.

Při závažném poškození parodontu - paradentózy nastane porucha všech těchto funkcí, což vede ke dveřím pacienta v zubní ordinaci kdykoliv během dne. Tyto příznaky jsou natolik závažné, že skutečnost, že „vystrčit“ a „čekat“ nevzniká ani nenapadlo( na rozdíl od chronického průběhu onemocnění, kdy ten pocit je docela tolerantní).

na mechanice destruktivní proces, jeho fáze

pro výskyt akutní parodontitidy neochůze či léčivý účinek na sliznice v dutině ústní, jako při léčbě pulpitidy nebo pulpitis sobě - ​​proniknutí infekce do zubu podloží - buničiny. Aby se to stalo vyžaduje vstup pro přístup k infekci zubní dutiny, jehož úloha je prováděna:

• apikálního kanálu;
• dutina Rout kazu, nebo vytvořeny v průběhu těsnění o kvalitě kanálu je nedostatečný;
• poškození vedení v důsledku traumatu, což vede k prasknutí vazů.

možné vniknutí infekce patologicky a hlubokých parodontálních kapes.

z poškozených buničina mikrobiálních toxinů( léčiva pro „arsen“ geneze stavu) přes dentinových kanálků prosakovat do periodontální štěrbiny, což způsobuje podráždění v počátku své struktury a pak jejich zánětu.

zánětlivý proces se projevuje:

• reakci bolesti v důsledku nervových zakončeních;
• mikrocirkulace porucha vykazuje stagnaci v tkáních, jak hledají směrem ven hyperemie a otoky;
• obecná reakce s intoxikací a jiné změny v jeho biochemii.

destruktivní proces prochází řadou postupných kroků:

Na

1. objeví periodontální stupeň vymezen zónami intaktní periodontální krbu( nebo více).Ohnisko se rozšiřuje, nebo se spojí do jednoho menšího s účinkem velkého objemu parodontálních tkání.Vzhledem k nárůstu napětí v uzavřeném objemu, exsudátu, hledá výstupu, nebo přerušení přes okrajové oblasti v ústní dutině, parodontu, nebo tavením kompaktní deska zubu alveol, v čelisti podloží.V tomto okamžiku je kvůli prudkému poklesu tlaku exsudátu značně oslabena bolest. Proces jde do další fáze - šíří se pod periostem.
2. subperiostální( subperiostální) fáze, ve které se projevují příznaky okostice s tavidlo-vyboulení do ústní dutiny periostu, vzhledem k zadržovací struktury hustota svey tlaku nahromaděné pod hnisavého exsudátu. Pak tavení periostu, hnis je pod sliznici, což není závažnou překážku jeho průniku do ústní dutiny.
3. Na třetím stupni, v důsledku výskytu fistule - anastomózy apikální zóny s orální bolesti může téměř úplně zmizet nebo se stane malý, bolestivé otoky vrcholu výstupek zmizí.Nebezpečí této fáze je, že zánět nekončí, ale pokračuje se šíří, šíří do nových oblastí, které mohou vést k vážným následkům, včetně vývoje osteomyelitidy. Někdy formace píštěle znamená přechod akutního stavu na chronický.

Klinické příznaky hlavních forem akutní periodontitida

složení exsudátu je serózní a hnisavý, a mechanismus výskytu:

• infekční;
• je traumatický;
• je lék. Serózní

fáze

serózní periodontitida odpovídá počáteční fázi procesu - akutní neuronové reakce parodontu struktur na jejich podráždění vzhledu malooschutimyh zpočátku, ale stále více roste změny.

pohled zvýšením permeability kapilárních stěn vytvořených serózní výpotek, které pak budou zahrnuty v živých a mrtvých leukocytů zásadní produkty aktivity mikroorganismů, pozůstatky mrtvých buněk. Celý tento komplex mikroorganismů, chemicky a enzymaticky aktivní, působí na senzorické nervové zakončení a způsobuje jejich podráždění, vnímáno jako bolest.

Je trvalá, první je rozptýlený, ale postupně a metodicky zvyšuje, stává nesnesitelným na effleurage na zub. V některých případech je dlouhodobá a cílevědomá pridavlivaniya zub uzavřením čelistí může vést ke snížení bolestivých projevů( ale bez doplnění jejich průchod).Neexistují žádné vnější projevy v prostředí postiženého zubu, protože zánět v tomto případě nedosahuje svého vrcholu. Purulentní

fáze

Pokud dokáže překonat počáteční bolest bez řešení pro péči o chrup, proces pokračuje do další fáze hnisavého fúze, resp periodontitis stát hnisavou. Ohnisek

microabscesses tvoří jeden absces hnis hromadí vytváří přebytek napětí v uzavřeném objemu, což k životu památné a nesnesitelný pocit.

Charakteristické příznaky jsou akutní bolest zvracení, který ozařuje do proximálních zubů a dále až na opačnou čelist. I lehký dotyk na zub způsobuje výbuch bolesti, tiché zavírání úst poskytuje největší vliv zatlačením na postižené oblasti, pozitivní symptom „dospělý zub“ v nepřítomnosti skutečnosti jeho vyčnívající z otvoru. Stupeň fixace ve studni klesá, dočasně a reverzibilně zvyšuje mobilitu zubů.

V jednom provedení, když je vstup pro infekci v periodontální tkáně jsou dostatečně hluboké dásní kapsy ukazují okrajový parodontitidy formu( jako je tomu v marginálního parodontu akutní poškození).Zanícené dásně, občas krvácet proces je doprovázen dostatečným hnisu do hnisání s příslušnou vlastní degradací zápachu. S ohledem na aktuální aktivní bolestivých symptomů

odvodnění v obecně jde na vedlejší koleji, spíše než na apikální formě patologie.
Akutní purulentní periodontitida pod rentgenem:

Traumatická forma

V případě krátkodobě působící velké ničivé síly( jako u dopadu, který může způsobit zamotání mezeru na velké ploše) se může vyvinout traumatickou parodontitidy. Intenzita bolesti závisí na stupni zničení parodontálních struktur, což významně vzrůstá, když se dotkne bolestivé oblasti.

Zvýšená mobilita je charakteristická.V může být rekonstruován chronické negativní účinky periodontální tkáně, resorpce kosti začíná stěny alveol jsou zničeny, kterým vazy, což vede k rozšíření periodontálního vazu a uvolnění zubů.lékové formy

charakteristický rys léčiva forma onemocnění je vzhledem k jeho účinku na vzejití periodontální struktury léčiv zavedena v kořenových kanálků je chybný, nebo v důsledku nepravidelností při uplatňování lékařskou terapii. Ve většině případů je diagnostikováno

vývoj arsenu parodontitidu, rozvíjí jak v přebytku arsenu dávkou potřebnou pro devitalizací, a když příliš dlouho zůstane v zubní dutině.Nejpopulárnější „scénář“ pro rozvoj této formy nemoci je nedostatek těsnosti dočasných spojů v místě krční dutiny - toxický lék musí být okamžitě odstraněn a tkáně zpracované safener( Unithiol).

o diagnostiku a odlišení od ostatních

chorob do stanovení diagnózy je obvykle dotazování stačí pacienta( zvláště důležité z diagnostického hlediska Známky pulpitidy v minulosti a významné bolesti zubu, prudce stoupající z na dotek, to), plus datové objektivní výzkum( bezbolestné sondování aspecifický model zlomeniny koruny).

Diferenciujte akutní parodontitidu s:

• s akutní pulpitidou;
• s chronickou parodontitidou ve stavu exacerbace;
• s osteomyelitidou.

znamení pulpitis je paroxyzmálním vlastnosti bušení srdce, charakter a intenzitu jeho bicích, kdy poklepáním nejsem já, ale s tendencí ke zvýšení noc, paradentóza také projevuje neprochází bolest a nesnesitelný, slzení charakter, a prudce rostoucí dotkla tkáně.

Na rozdíl od chronické parodontitidy údaje o rentgenové difrakci pro akutní proces při periodontitidě neukazují.

Při osteomyelitidě na obraze je obrovský rozsah poškození se zachycením kořenů sousedních zubů.Potvrzuje spolehlivost diagnostiky bolestivosti několika sousedních zubů během perkuse.

Funkce léčebné strategie

pro léčbu akutní fáze paradentózy zahrnuje dvě možnosti: plné obnovení všech zubních dutin s jejich zrušením v důsledku infekce a rozpadových produktů, nebo jako poslední možnost, bude smazán spolu se všemi patologického obsahu.

Po potvrzení diagnózy prováděné endodontické ošetření akutní periodontitidy, který produkoval nejlepší možný pohled na extrémní citlivosti anesteziologických zanícených tkání na dotek a vibracím. První návštěva

První návštěvě kliniky odstraněny korunového závadu zdravou tkáň disekci, v přítomnosti již vytvořené jejich těsnění odstraní.

Dalším krokem je objev a otevření ústí kořenových kanálků.V případě výše uvedeného těsnícího materiálu těsnění odstraní, a během počátečního otevření kanálu je umožněno důkladné odstranění zpracování detritu stěny se provádí mechanicky excizí všech neživé tkáně.Souběžně se průchod kanálů rozšiřuje na dostatečný průměr pro další průchod a utěsnění.

Všechny postupy se provádějí za použití antiseptický roztok chlornanu sodného( nebo chlorhexidin bigluconate).

Po vytvoření dostatečné spolehlivé odvodnění ošetření apikální oblasti zahrnuje provádění tři úkoly:

• bolestivé zničení flóry v hlavní dutině kořenů;
• vyhubení infekce ve všech větvích kořenových kanálků až po dentinální tubuly;
• potlačení parodontálního zaměření zánětu.

Úspěch těchto událostí je usnadněn použitím:

• elektroforéza s jedním z antiseptických roztoků;Metoda
• pro zesílení difúze do kořenových kanálků terapeutických činidel pomocí ultrazvukových technik;
• pracovních kanálů kořeny ozáření laserem( efekt dosahuje kombinací záření s baktericidním účinkem atomárního kyslíku nebo chloru uvolněného z specificky použitých roztoků pod vlivem laseru).

Dokončuje fázi obrábění a antiseptického oblékání zubních kanálů a nechává jej uzavřeno 2-3 dny. Lékař dává pacientům doporučení ohledně schématu užívání antibakteriálních léčiv a použití oplachování léčivými roztoky. Když příznaky paradentózy

vyrábí pitva dutiny nepostradatelnou disekci periostu přechodného záhybu v oblasti průmětu vrcholu kořene, s možností praní antiseptický roztok tryskou a uzavření rány tvořen pružným odvodnění.

druhá návštěva kliniky na druhé návštěvě zubní kliniky v nepřítomnosti stížnostmi pacientů z kanál plnicí trvalé nebo dočasné po dobu 5-7 dnů s použitím hydroxidu vápenatého pro zpracování zaapikalnogo prostor. V tomto případě je instalace trvalé kořenové výplně a rekonstrukce koruny odložena až do třetí návštěvy. V případě, že

komplikací Když kořeny obstrukce kanály nebo po selhání endodontického ošetření odstranění zubu se provádí s dalšími doporučeními pro pacienta taktiky léčba plicních sklípků v domácnosti.

Na vyšetření druhý den( v případě potřeby) se čistí od zbývajících jamek krve svortkov s volným iodoform tamponádou posetý bandáží, s opakováním manipulace v 1-2 dny. Při absenci příznaků alveolitidy není potřeba další manipulace.

Výskyt "periodontitis arzenu" vyžaduje okamžité odstranění toxického činidla při léčbě zánětlivých tkání protilátkou.

Možné následky

Pokud byla léčba akutní parodontitidy prováděna profesionálně, prognóza nezpůsobuje obavy.

V nepřítomnosti včasné léčení zubní péče nebo selhání činnosti prováděné v podobě možných důsledků:

• z okostice, celulitidy nebo absces v dásní a čelisti( až osteomyelitida);
• přechod z akutního na chronický s tvorbou cysty nebo granulomu.

Preventivní opatření Preventivní opatření zahrnují pečlivý postoj k zubům se všemi hygienickými a pravidelné návštěvy u zubaře.

Prevence zubního kazu a jeho stálým společníkem kazatelna je možné pouze v souladu s pravidly zdravého rozumu v procesu žvýkání, protože jen zdravé parodontu odolává zatížení, rozvíjí všechny skupiny žvýkacích svalů.

se zabránilo rozvoji parodontitidy léčiva vyžaduje přísné dodržování pravidel a metod pro léčení ústní onemocnění, protéza a obnovení normální okluze, musí být provedena bez přílišného zatížení parodontu.

Každá endodontická operace musí být ukončena úplnou obturou kořenových kanálků po celé délce. V případě nedostatečně proplétaných kanálů nebo špatně kvalitní výplně je vývoj pulpitidy následovaný periodontidou neúprosný.