Symptomatologie, důsledky a léčba nitroděložní fetální hypoxie

Před narozením dítěte nedýchá plíce a dostane kyslík přes pupeční šňůru. Nitroděložní hypoxie plodu způsobený nesouladem potřeby rostoucího dítěte pro kyslík a skutečné převzetí.Tento stav může způsobit různé faktory jak od matky, tak od plodu.

• důvody
• Signs
• během těhotenství
• Porod
• Formuláře a příznacích
• Lightning
• Akutní
• Subakutní
• Chronic
• Consequences
• Prevention
• farmakoterapie
• Kurantil
• Aktovegin
• Nospanum
• Magnesia
• ginipral
• fyzioterapie
• postup Oxygen
• masážní terapie
• glukózy injekční

důvodů

nedostatek kyslíku může být v důsledku patologie matera plod, pupeční šňůru nebo placentu.

patologie matky, což vede k hypoxii plodu jsou:

• onemocnění hematopoetického systému( anémie různého původu);
• Patologie kardiovaskulárního systému( vrozené a získané srdeční vady);Onemocnění dýchacích cest
• ( chronická bronchitida, astma, pneumonie);
• Endokrinní onemocnění( diabetes mellitus);
• Různé druhy intoxikace.

Porušení pupečníku:

• zapletení pupeční šňůru kolem krku, paže nebo nohy dítěte;
  

  
  

• uzly pupeční šňůry;
• upnutí kabelu;
• délka anomálie kabel( krátký nebo dlouhý pupečník).

důvody na straně děloze-placentární krevní zásobení:

• abruptio placenty;
• placenta previa;
• dystrofičtí změny placentární cévy( gestózou, prodloužené těhotenství).onemocnění plodu

:

• genetických onemocnění nebo vady;
• intrauterinní poranění hlavy;
• hemolytická onemocnění novorozenců;
• intrauterinní infekce.

Hypoxie způsobená porušením práce:

• rychlé dodání;
• prodloužené doručení;
• je nesourodost práce.

Rozdělení je velmi podmíněné.Jeden důvod může být důsledkem jiného.

na obsah ^

Signs

hypoxie projev liší v závislosti na fázi vývoje plodu, intenzita nedostatku kyslíku a dobu jejího trvání.Ohrožující hypoxie je charakterizována přítomností důvodů, které mohou způsobit, ale dosud nebyl pozorován jasný důkaz. Na vypuknutí hypoxie říci, když zjistí jeden z výslovného nebo mlčky na jeho vlastnosti.

na obsah ^

během těhotenství v časných stádiích hypoxie plodu způsobí jeho opoždění vývoje. To se projevuje rozdílem mezi gestačním věkem a velikostí plodu. V pozdějších fázích příznaky nedostatku kyslíku může být příliš časté na začátku a potom velmi vzácné pohybů plodu. Snížení počtu plodů na 3 hodiny za hodinu je nebezpečné znamení.Když je zjištěno, stojí za to navštívit lékaře. Když se snižuje nedostatek kyslíku tepová frekvence plodu, dosáhlo úrovně nižší než 120 tepů za 1 minutu, srdeční ozvy jsou vypnuty.

Podle ultrazvukového Dopplerovského vyšetření je možné určit zpomalení rychlosti průtoku krve v pupočnické šňůře, střední mozkové arterie a velkých tepnách plodu. V období 28-29 týdnů lze kardiotokografii použít k určení změny fetální srdeční frekvence vlastním mícháním. Normálně, při pohybu, se rytmus zvyšuje o 10-12 úderů za minutu. V prenatálním období se monitorování srdečních tepů dítěte automaticky provádí pomocí kardiálních monitorů.Je-li to nutné, aplikujte elektro- a fonokardiografii, amnioskopii a studium acido-alkalického stavu fetální krve.

k obsahu ^

Při porodu

Během porodu je hypoxie plodu určena frekvencí srdeční frekvence dítěte. Zkrácení této skutečnosti znamená nedostatek kyslíku. Také nepřímé informace o přítomnosti hypoxie poskytují odhad plodové vody. Přítomnost mekonia v nich také hovoří o hypoxii. Scoring Apgar pomáhá určit, jak nedostatek kyslíku ovlivňuje stav novorozence. Zhodnocuje se srdeční frekvence, svalový tonus, respirační aktivita, barva pleti, reflexní aktivita. Každý parametr je vyhodnocen na tříbodové stupnici od 0 do 2 bodů.U 5 až 6 bodů mluví o depresi novorozence, v 4-1 bodech - o těžké asfyxii.

na obsah ^

Formy a příznaky

Klinické projevy hypoxie budou záviset na objemu nedostatku kyslíku.Čím větší nedostatek, tím rychleji se nemoc rozvíjí.Podle rychlosti vývoje klinických projevů je intrauterinní hypoxie plodu rozdělena do 4 forem: fulminantní, akutní, subakutní a chronická.

na obsah ^

Rychlejší

Tato forma je způsobena ostrým nedostatkem kyslíku v plodu ve velkém množství.Příčinou výskytu je prudká exacerbace chronických onemocnění, která přinášejí již existující hypoxii na novou úroveň.Vyvíjí se během několika minut.

k obsahu ^

Akutní

Rychlost vývoje je nižší než rychlá podoba. Nejčastěji se vyskytuje během porodu v intervalu od několika minut do 2 hodin.

na obsah ^

Subakutní

Zahrnuje mezilehlou pozici mezi akutními a chronickými formami. K tomu dochází během 1-2 dnů před doručením.

k obsahu ^

Chronická

Tento typ nedostatku kyslíku plodu se vyvíjí postupně.Organismus dítěte má čas se přizpůsobit nepříznivým podmínkám. Tato restrukturalizace však vede k odchylkám ve vývoji.

k obsahu ^

Důsledky

Nedostatek kyslíku v prvním trimestru těhotenství může vést k porušenému vývoji orgánů.Doba přijata opatření k odstranění hypoxie může zachránit dítě.Když dojde později k nedostatku kyslíku, jsou postiženy orgány. Nejcitlivější je mozek.Škody na něm mohou být projevovány zpožděním ve vývoji, špatnou adaptací v poporodním období, úzkostí, záchvaty. Akutní hypoxie během porodu může způsobit nekrózu střev, aspirační pneumonii, vývoj mozkové obrny. Nejhorším výsledkem hypoxie je úmrtí dítěte v utero nebo během porodu.

k obsahu ^

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• Plánování těhotenství a jeho příprava( včasná léčba chronických onemocnění).
• Lékařský dozor nad těhotnými ženami.
• pravidelná vyšetření porodník-gynekolog( měsíčně v prvním trimestru, dvakrát za měsíc ve druhém trimestru a jednou týdně ve třetím trimestru).
• Povinná návštěva konzultace žen( před prvním trimestrem).
• Vyvážený, bohatý na vitamíny, mikroelement výživu( pro normální růst dítě musí mít všechny nezbytné součásti).
• Odmítnutí pít alkohol, kouření, škodlivé potraviny.
• Pravidelné cvičení bez extrémního stresu. Je žádoucí, aby komplex cvičení zahrnoval dýchací cvičení, plavání, jógu.
• Výběr optimálního typu výdeje, aby se minimalizovalo riziko hypoxie plodu.
• Pravidelné doručení testů se může zdát zatěžující.Toto je povinné opatření, které umožňuje stanovit příznaky vývoje choroby v počáteční fázi a poskytnout pomoc včas. Ujistěte se, že dodržujete doporučení lékaře.
stahování. ..

na obsah léčba ^

Pro zlepšení cirkulace mezi placentou a dělohy se používají vasodilatátory, tocolytics, estorogeny. Nemohou být používány k profylaxi. Každá léčiva je předepsána pouze v těch případech, kdy je její použití opodstatněné.

Druhou skupinou léčiv jsou léky, které zvyšují odolnost vůči hypoxii - antioxidantům.

pro úlevu od účinků hypoxie léků používaných pro urychlení metabolismu plodu, stejně jako prostředky, pro udržování homeostázy.

na obsah ^

Kurantil

Aktivní složkou je dipyridamol. Látka má schopnost dilatovat krevní cévy, zlepšit odtok žil, zlepšit průtok krve, snížit schopnost lepidla dohromady v krevních destičkách. Látka vyvolává produkci interferonu, čímž zvyšuje imunitu. Lék je k dispozici ve formě tablet 25 a 75 mg. Je povoleno užívat těhotným ženám pod dohledem lékaře.

do obsahu ^

Actovegin

Vyrobeno z krve telat. Má antioxidační účinek. Zvyšuje snášenlivost hypoxie plodem. Lék nemá během těhotenství žádné kontraindikace k předepisování.Významné nevýhody drogy zahrnují vysokou cenu a nedostatek vážné důkazní báze pro její účinnost. Používá se podle lékařského předpisu. Produkovány ve formě tablet, injekcí a krémů.

do obsahu ^

Bez vřetena

Aktivní složkou je droteverin. Zbavuje křeče hladkých svalů.Používá se ke snížení tónu dělohy. Jmenování během těhotenství je povoleno pod dohledem lékaře. Vyrábí se ve formě tablet, čípků a injekcí.

na obsah ^

Magnezie

Léčivou látkou je síran hořečnatý.Účinek léčiva závisí na způsobu podání.Při požití způsobuje choleretický účinek vícenásobná tekutá stolice. Při nitrožilním podání, má spasmolytický účinek, zmírňuje otoky a křečí, uvolňuje hladké svalstvo, snižuje krevní tlak. V těhotenství neexistují žádné kontraindikace. Použití léků pod dohledem lékaře.

na obsah ^

ginipral

účinná látka - hexoprenalinu. Tokolytická léčiva, která je předepsána pro hrozbu předčasného porodu. Uvolňuje svalstvo dělohy, snižuje počet a sílu předčasného porodu. Kontraindikace pro použití v prvním trimestru těhotenství.Používá se pod dohledem lékaře. Vyráběné v tabletách.

na obsah ^

fyzioterapie

postupy postup terapie jsou založeny na použití metod fyzické akce( světlo, teplo, proudy, magnety, zvukové vlny), k léčbě různých nemocí.

na obsah ^

Kyslík

Léčba touto metodou je založena na použití kyslíku. Na rozdíl od obvyklé inhalace se používá metoda enterální oxygenace - kyslíkové koktejly. Pěna na bázi kyslíku po absorpci se absorbuje střevem zvyšováním obsahu kyslíku v krvi. Metoda je vhodná, protože její použití nevyžaduje nákladné vybavení.

k obsahu ^ Masážní terapie

Relativně bezpečnými oblastmi jsou krk, ramena, paže, nohy a zad. Masáž těchto oblastí uvolní napětí a zlepší krevní oběh. Masáž by měla být prováděna pouze odborníkem.

na obsah ^

Injekce obsahující glukózu

Glukóza pro intravenózní injekce se podává, jestliže jsou známky zpožděného vývoje plodu. Jedním z důvodů tohoto zpoždění může být hypoxie. Přímo na příčinu hypoxie, glukóza není ovlivněna, ale pomáhá zvětšit váhu dítěte před porodem.