Symptomy a léčba refluxní ezofagitidy u dětí a dospělých

refluxní ezofagitidy - zánět sliznice jícnu, který se vyvíjí v důsledku prodloužené nebo časté mu vrhá obsah žaludku. Potraviny spolu se žaludeční šťávou vstupují do jícnu, dráždí a traumatizují sliznice. Nejdříve se projevuje takovým příznakem, jako je pálení žáhy, později se pacient začne trpět silnou bolestí v oblasti žaludku.

• důvody
• Symptomy
• Forms
• Jak nebezpečné
• Diagnostics
• Léčba
• Drug
• Operative
• dietní
• Léčba folk
• prostředky z
• dětí během těhotenství

důvodů

Vzhled refluxní ezofagitidy obvykle vede k narušení spodního potravin svěrače a uvolněníjeho svalový tonus, což je důvod, proč svěrač je zcela nebo částečně otevřen a obsah žaludku do jícnu volně přejde. Důvody pro snížení tónu jsou nervové zátěže, zvýšený tlak v peritoneu, stejně jako potraviny a chemické faktory.

Kromě toho následující faktory přispívají k rozvoji refluxní nemoci:

• Nadměrná hmotnost.
• Kouření, alkoholismus.
• Prodloužené tělo v poloze s mírným sklonem dopředu. Nadměrná spotřeba koření, čokolády a kávy.
instagram viewer
• zneužívání určité preparáty, například, nitroglycerin, metoprolol a t. D.
• peptický vřed nebo gastritidu.
• Nedostatečná slinění( z tohoto důvodu se choroba vyskytuje hlavně u dětí).
• Nesprávný výkon.
• nedostatečně rozvinutá neuromuskulární přístroje, zejména srdeční jícnu( typické pro malé děti).
• období těhotenství.

Vývoj refluxní ezofagitidy u novorozenců může zvýšit tlak uvnitř břišní dutiny. U starších dětí se nemoci mohou projevit jako důsledek negativního vlivu stresového faktoru na tělo dítěte.

Tato nemoc se vyznačuje také bolestí v hrudi. Mohou dát krk, záda, spodní čelist, levá strana hrudníku. Starší lidé často zaměňují refluxní jícnu a anginu pectoris.

Kromě pálení žáhy má refluxní ezofagitida takové charakteristické příznaky:

• Srková erukce.
• Nevolnost.
• Zvracení.
• Těžnost břicha.
• Bolest v krku při polykání.
• Bolestivé pocity v horním žaludku.
• Poškození zubní skloviny, záněty dásní, špatný dech.
• Chronický kašel.
• Tichý hlas.
• Smrt horkosti v ústech ráno po spánku.

Forms Existuje několik forem onemocnění:

• Akutní - doprovázena bolestí pouze během jídla, ve kterém je příznak lokalizované v horní oblasti hrudní kosti, podél jícnu. Také, tam je bolestivost při polykání, a celková malátnost. Katarální horečky ovcí
• ( povrch) - otok sliznice jícnu bez nevratné destrukci tkání, charakteristické příznaky: bolesti při polykání a konstantní pocit cizího objektu v hrdle.
• Vředy( erozivní) - složitý tvar, ve kterém na sliznice jícnu se objeví malé eroze( vředů).V této podobě všech výše uvedených příznaků, silnější a výraznější.
• Chronic - dlouhodobý zánět stěn jícnu, která se projevuje trvalé příznaky ziskem střídající se s obdobími klidu. Pacient může dojít k pálení bolest za hrudní kostí „žaludek“ a t. D. Pokud nezpracovaný chronický ezofagitidy může mít za následek nevratných účinků.
• Distální - charakterizována zánětem dolního jícnu, který se připojí k žaludku.

Jak nebezpečné

nejnepříjemnější důsledkem chronické refluxní ezofagitidy - zúžení jícnu( striktury), která postupně vede k dilematu polykání a vyžaduje chirurgický zákrok. Bez léčby se vyvíjí vážnější komplikace - jícnové vředy.

Přibližně 15% případů onemocnění vede k rozvoji jícnu Barrett, ve kterém je vnitřní povrch jícnu v reakci na časté podráždění kyselou žaludeční šťávou mění svou strukturu a stává se podobně jako střevní sliznici, která hrozí karcinomu jícnu.

Diagnostics

identifikovat refluxní ezofagitidy, lékaři používají účinnějších metod diagnostiky:

• jícnu X-ray a umožňující zjistit, zda pronikl do jícnu obsahu žaludku, jakož i objevit kýlu membrány.
• biopsie jícnu.
• jícnu pH-metrie, pomocí které určuje úroveň kyselosti v lumen žaludku a jícnu.
• Ezofagoskopie - Studium jícnu endoskopicky.

Léčba

Drug

Způsob léčení refluxní ezofagitidy zaměřený především na odstranění její příčinu, to znamená onemocnění, jako je gastritida, žaludeční neurózy a t. D. těžkých forem onemocnění je přiřazena farmakoterapii. Základem moderní terapie považuje za Sekretolitiki( antisekretorickými drog), což snižuje produkci žaludečních šťáv. Snižuje kyselost prakticky neutralizuje škodlivé účinky reflyuktata na sliznice jícnu. Tím antisekrečními léků zahrnují:

• H2 - roxatidin, nizatidin ranitidin, cimetidin, famotidin).
• inhibitory protonové pumpy - Dekslansoprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, Ezomprazol).
• M-anticholinergika( Platifillin, Metacin.

V závislosti na fázi diagnostikována refluxní ezofagitidy, přítomnost premaligních transformací a eroze doporučuje léčba může pokračovat po dobu 1 měsíce, několik let nebo celý život.

Po zjištění erozivní forem refluxní ezofagitidy 1 stupeňdo systému předepsaný léčebný prokinetik připojených: . itoprid( Ganaton), metoklopramid( Reglan, Reglan), domperidon( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)

Pokud je žluč, léčba komplementu, atd. obsah reflyuktataeparatami kyseliny ursodeoxycholové( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).

U měkkého dopadu jmenován alginátu( Gaviscon, Topalkan, Topaal) a antacida( Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). Jsou schopné neutralizovat škodlivékyselina chlorovodíková, adsorbované žlučové kyseliny, lysolecitin a inaktivaci pepsinu. Nicméně, jejich vliv krátké a ve většině případů nestačí, takže jsou přiřazeny jako další symptomatická léčiva pro léčbu dospělých.

Pro zvýšení stability sliznice jícnu může lékař předepsat sukralfát, misoprostol, vývaru nebo lněný olej.

Operační V nepřítomnosti očekávaného účinku léčby drogové závislosti a časté recidivy onemocnění může být pacient doporučit endoskopickou léčbu. Leží na šití dolního jícnového svěrače, nebo v úvodu k jeho speciálních polymerů, což vede k normalizaci její bariérové ​​funkce. Když

prekancerózní sliznice lze přiřadit laseru nebo fotodynamickou zničení elektrokoagulace, tepelné destrukci, místní endoskopické resekci.

Diet

dospělí zmírnit příznaky refluxní ezofagitidy, musíte jíst správně, naučit se ovládat sebe a svou váhu na dietu, která bude informovat lékaře, snaží se jíst malé porce v pravidelných časových intervalech. Pacientům je nutné zbavit se špatných návyků, snažte se jíst tučného jídla, čokoláda, pomerančový džus, káva. Při jídle a jednu hodinu po jídle se nedoporučuje pít vodu nebo jiné nápoje.

Při těžké pálení žáhy, je žádoucí omezit používání mléka. Navzdory tomu, že to přináší výraznou úlevu od pálení žáhy, spotřeba mléka ve velkém množství zvyšuje tvorbu žaludečních šťáv a provokuje re-výskyt pálení žáhy.

Dieta je užitečné zavést další potraviny, které obsahují vlákninu a komplexních sacharidů: chléb s otrubami, obilovin, brambor, těstovin. Toto jídlo neutralizuje překyselení a pomáhá zbavit pálení žáhy a dalších nepříjemných příznaků refluxní ezofagitidy.

Dále nabídka by měla obsahovat při teplotě zpětného toku vařená vejce, páru nebo pečené libové maso, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku( jogurt, jogurt).Všechny druhy ovoce a zeleniny, je žádoucí, aby dusit, péct, vařit lehké polévky. Nemůžete jíst příliš studené nebo teplé jídlo - to poškozuje jícen a způsobuje křeč cév.

Léčba folk

znamená v lidovém léčitelství pro léčbu refluxní ezofagitidy použitého sbírky bylin, které potřebujete, aby se nejméně 2 měsíce. V tomto případě použijte poplatky by měly být jejich střídající po dobu 2 týdnů.

• Collection №1: 2 lžíce květenství heřmánku a lněné semínko, 1 - Leonurus, Melissa a lékořice.2 lžíce směsi se přidá 0,5 litru horké vody a drží se ve vodní lázni po dobu 10 minut. Vývar trvat 2 hodiny a filtruje se spotřebuje 75 ml 4 krát denně.Tento lék zmírňuje zánět jícnu, snižuje žaludeční kyselost a snižuje bolest.
• Collection №2: root 1 lžíce Calamus, anýz plod, kopřiva bylina bílý, oregano, máty, květenství měsíček a Fireweed. Všechny složky smíchat, broušení, směs 2 lžíce nalít vlažné vody 400 ml. Po 25 minut infuze zahřeje ve vodní lázni a nechat další 1 hodinu, filtruje, přijímá teplo 100 ml 6 krát za den. Poslední příjem lidového léku by měl být před spaním.

dobrý výsledek při refluxní ezofagitidy dává příjem bramborové šťávy 15 ml po dobu 30 minut před jídlem.

Děti

• silnou úzkost, nervozita.
• Bezvýsledný a silný pláč.
• Odstoupení od jídla.
• Noční kašel.
• Útoky dušnosti.
• regurgitace a tak dále. D.

Jestliže zaznamenáte takové příznaky, je nutné ukázat, pediatr vašeho dítěte pro diagnózu a určení léčby žádoucí.

Jak se zbavit příznaků nemoci u starších dětí, je nutné nejprve odstranit příčinu jejího vzhledu - gastritida, vředové choroby, gastro, neuróza. Je také nutné snížit symptomy onemocnění, pro snížení škodlivých účinků látek v žaludku, aby se zvýšila stabilita sliznice jícnu a zvyšuje možnost jeho čištění.K tomuto účelu jsou děti v přiměřených dávkách, předepsal stejné léky jako dospělí: antacida, Sekretolitiki, prokinetika atd

Kromě toho je u dětí s refluxní ezofagitidy by měla být řádně postaráno. ..Kojení může být provedeno pouze v poloviční vertikální poloze a po dokončení podávání držte jej několik minut ve vzpřímené poloze. Lékaři doporučují část lůžka, která je hlavou dítěte během spánku, o 10-15 cm vyšší.Nemůžete dovolit, aby dítě šlo spát okamžitě po obědě nebo večeři, musíte ji omezit na konzumaci čokolády, tučných potravin, rajčat.

během těhotenství refluxní ezofagitidy a současně pálení žáhy je často pozorován v průběhu těhotenství.To je způsobeno tím, že budoucí matky zvýšeného množství nitrobřišního tlaku, uvolnění svalů, které pokrývají průchod ze žaludku do jícnu. Po porodu je normální funkce sifinku obnovena nezávisle, takže léčba u těhotných žen je zaměřena výhradně na potlačení zánětu žáhy.