Palatine mandle( mandle) - mírné formace v ústní dutině, ochranu lidských proti virům a bakteriím. V některých případech, přestávají plnit svou funkci, což vede k negativním důsledkům pro organismus a způsobuje nutnost chirurgického zákroku k odstranění mandlí.Obsah
- Výhody Nevýhody
- Kontraindikace
- Provoz Důsledky
- «studená» odstranění
- «hot» tonzilektomie
- Rehabilitační
Pros
Působením patogenů může zanítit mandlí.Tento stav se nazývá angína, chronická forma, která je doprovázena ukončením ochranné aktivity žláz a jejich transformací do pařeniště přetrvávající infekce a intoxikace.
onemocnění může vést ke komplikacím:
- časté bolesti v krku.
- Revmatické srdeční choroby.
- problémy s ledvinami( pyelonefritidy, selhání ledvin).
- Kožní vyrážky různých typů.
- Dysfunkce štítné žlázy.
Nevýhody
mandle přispívají k tvorbě imunity, sloužit jako filtr pro tělo a bariéry proti patogenním bakteriím. Po operaci pro jejich odstranění zvyšuje úroveň onemocnění dýchacích cest, zejména v raném věku. Z tohoto důvodu, lékaři zvážit Smažte nepotřebné žlázy a extrémní míru a doporučujeme zkusit alternativní metody, jak obnovit svou funkci:
- oplachování a kloktání.
- Vytvrzování těla posílení imunity.
- čeká - u dětí ve věku 13-14 let, kdy dojde ke změně v hormonálních hladin a pojivové tkáně, což může přispět k self-správné problému. Metoda
- „brázdicí“( zkrácení) mandle - je částečně odstraní, takže na místě infekce se snižuje. V průběhu doby, lymfatické tkáně, která tvoří žlázy, roste, a oni si své normální velikosti.
Indikace
- Development krční žilní trombózy nebo otrava krve( sepse) v průběhu příštího anginou pectoris.
- tendence k revmatické nemoci - přítomnost příbuznými pacienta, který podstoupil srdeční komplikace nebo ledvin spojené s beta-hemolytické streptokoky skupiny A.
- vážný, ale stabilní anginy pectoris - s vysokou horečkou, silnou bolestí v krku, hojné hnisání.selhání
- konzervativní léčby - mytí mandle, kurzy antibiotik, fyzioterapie nevedou k stabilní remisi. Tvorba
- absces v hrdle během příštího anginou pectoris.
- alergie na antibiotika na pozadí vážných epizod onemocnění.
- vysoká četnost onemocnění - více než 7 případy angíny ročně, 5 případů v každém z posledních 2 let nebo 3 každoroční akci za poslední 3 roky.
- nadměrně zvětšené mandle interferovat s normálním dýchání, což může vést k chrápání, nebo spánkové apnoe.
- Contra rakovinounemoci.
- AIDS.
- Poruchy srážení krve.
- tuberkulóza v aktivní formě.
- dekompenzace( poslední etapa), kardiovaskulárních a plicních chorob.
- těžké diabetes.
- akutní infekce nebo zhoršení chronických onemocnění.
- zánětlivé procesy v dutině ústní( zánět dásní, kazu).
- těhotenství.
Consequences
Odstranění mandlí může jít u některých pooperačních komplikací:
- Krvácení - probíhá obvykle v první den po operaci. Je to nebezpečné nejen ke ztrátě krve, ale to hit dýchacích cest během spánku, což může vést k zadušení( udušení).Menší krvácení, které se vyskytuje 5-8 hodin po odstranění mandlí, je obvykle spojena s výkonem strup.
- Vývoj infekčních a zánětlivých procesů je typický pro oslabené pacienty nebo pro nedodržení lékařských předpisů.
- Alergické reakce na anestetika - vyhnout se těmto rizikům, pacientů před operací, náchylné k alergiím, strávit léčbu antihistaminiky.
- Spálení sliznic a měkkých tkání - může nastat při některých způsobech odstraňování žláz.
Mezi negativní účinky dlouhodobé léčbě:
- oslabení místní buněčné imunity - zastavit výrobu makrofágů( buněk zapojených v boji proti bakteriím a virům), která se provádí mandle.
- odpověď Snížená protilátka - snížení produkce protilátek proti patogenními mikroby, které jsou zodpovědné za lymfocytů žláz.
- proniknutí infekce dýchacích cest - náběhu zánět hrtanu, hltanu, průdušnice, průdušek, včetně obstrukčních. Snížená
- ochrana alergie - Možný výskyt různých dermatóz, stejně jako alergická bronchospazmus( bronchiální astma).
Pozitivní boční odstranění žláz:
- Odstranění hnisavých ložisek v těle.
- Ukončení časté anginy pectoris.
- Normalizace dýchání.
Provoz
tonzilektomie( odstranění krčních mandlí) se provádí na lačno, a často v celkové anestezii. Během pacienty chirurgie( dospělí a děti) jsou obvykle injekčně s dexamethasonem - kortikosteroidy, které mohou snížit riziko negativních účinků chirurgie( nevolnost, zvracení, bolest).Operaci lze provést několika způsoby.
na obsah ^«studena» odstranění
zahrnuje použití chirurgických nástrojů( skalpel smyčku), přes které jsou žlázy odděleny od okolní tkáně.Malé krvácení, ke kterému dochází při řezání krevních cév, je eliminováno speciálními hemostatickými houbami nebo ruční ligací cév. Výhodou metody je nižší pravděpodobnost krvácení po operaci.
na obsah ^«hot»
tonzilektomie provádí specializované nástroje, které vytvářejí tepelný tok, řezání a vypalovat tkáně mandlí.Doba trvání procesu a množství krvácení je nižší než v „studené“ odstranění, ale hojení ran trvá déle vzhledem k poškození sousední tkáně a vysoké riziko následného krvácení.
podle „horké“ metod zahrnují:
- laserové mandlí - operaci laserem.
- Tonsilektomie rádiových vln - řezacím nástrojem je radiátor s krátkou vlnou.
- Studené plazmové ošetření - za použití ionizovaného proudu plynu.
- Ultrazvukový skalpel - zahrnuje použití silných ultrazvukových radiátorů.
Rehabilitační
rekonvalescence trvá asi 2-3 týdnů, prvních pár dní, musíte strávit v nemocnici. Po operacích
jsou možné:
- Malé krvácení - obvykle se zastaví za 2-3 hodiny. Pacient by měl ležet na boku a plivit výtok do speciální misky.
- Nevolnost a zvracení - tyto stavy mohou být odstraněny pomocí léků.
- Citlivost cizího těla v krku - je spojena s otokem tkání, probíhá sama o sobě během dne.
- Zvýšení teploty - považuje se za normální reakci těla.
- Bolest v krku - zvyšuje se po ukončení anestezie, jsou zastavena anestetikami.
- Změny v hlasu - chvění a problémy s dikcí se vyskytují v důsledku slizničního edému, léků, bolestivého syndromu. Postupně se situace normalizuje.
- Obtížné nasální dýchání - odstraněno kapkami, které zmírňují edém.
- Nepríjemný zápach z úst - je způsoben proteinem fibrinem, pokrývající ránu filmem a podporující jeho hojení.Fibrinózní plaketa zmizí po 5-7 dnech.
- Bolest při otáčení krku - může trvat několik týdnů.
Doporučení pro rychlou rehabilitaci jsou:
- Specifické potraviny - první den po operaci by člověk neměl jíst. V následujícím týdnu by potravina měla být měkká, kapalná nebo strouhaná, ne horká.Pevné, kyselé, kořeněné a kořeněné pokrmy, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým mohou dráždit sliznice.
- Dodržování režimu pití - po několika hodinách po operaci můžete vypít trochu teplé nebo studené vody. V budoucnu, i když je potíže s polykáním, by množství tekutého opilého mělo být 1-1,5 litru za den u dítěte a 1,5-2 litrů u dospělého.
- Omezení aktivity - fyzická aktivita během prvních 2 týdnů po operaci může vyvolat krvácení.
- Odvykání kouření se doporučuje až do úplného vyléčení sliznice.
- Odmítnutí parní procedury - návštěva koupelny, sauny, horká koupel podporují expanzi krevních cév a mohou způsobit krvácení.