Bartolini - infekční zánět Bartholin( velkých) žlázy, které se nacházejí v předsíni, ve většině případů je jednostranný charakter. Onemocnění je častější u mladých sexuálně aktivních žen, ale někdy je diagnostikováno u mladistvých dívek. Aby se předešlo komplikacím, je třeba v první symptomy konzultovat s lékařem, který bude dělat zkoušky a předepíše léčbu.
- důvody
- Klasifikační
- Symptomy a příznaky akutní
- Bartholinitis, false absces
- Akutní Bartolini, pravda, absces
- chronické Bartholinitis
- Diagnostics
- Komplikace
- Léčba
- Konzervativní léčba
- Surgery
- Doma
- podmínek během těhotenství
- děti prevenci
důvodů
onemocnění se vyvíjí při zásahu v Bartholin infekce žlázy patogeny: příležitostného mikrobiální mikroflóry( streptokokyPCC aureus, Candida, Escherichia coli, atd.), Nebo patogeny( Trichomonas, gonokok).
Ve většině patogenů vstup do kanálu Bartholin ucpávky z pochvy nebo močové trubice při coleitis a / nebo močové trubice. Existují však případy, kdy se infekce dostává přímo do žlázy s průtokem krve nebo lymfy.
Bartholinitis Toto riziko se zvyšuje s následující situace:
- místní mikrotraumata( pohlavní styk v nízké vlhkosti, škrábance).
- Nedodržování osobní hygieny( zejména měsíční).
- nošení těsného spodního prádla porušuje odliv prostatického sekretu, a proto dochází ke stagnaci a vytváří ideální podmínky pro množení patogenních mikroorganismů v žlázy potrubí.
- přítomnost v těle ložisek chronické infekce( pyelonefritidy, atd.), Jsou příčinou vniknutí mikroorganismů v Bartholin žlázy šokem lymfy nebo krve.
- Náhodný sexuální život zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění, které jsou pohlavně přenosné.
- Chirurgický zákrok na urogenitální systém( např potrat), prováděné v rozporu s lékařským a rekreační standardů v průběhu řízení, a nedodržení doporučení v pooperačním období.
- porucha imunitního systému, nedostatek vitamínů, místní nebo systémové ochrana hypotermie vede k oslabení ženského těla, který podporuje pronikání infekčních látek v samotné žlázy, a v jeho vedení.
Klasifikace
Bartolini se může objevit v akutní nebo chronické formy. Akutní
proces se objeví ve formě:
- falešné absces( primární nebo sekundární - kanalikulita - během zánětu dříve vytvořených cyst);
- je skutečný absces.
Symptomy a příznaky
na obsah ^akutní Bartholinitis, absces
- falešné zdání hnisu při zatlačení na vylučovací kanálu žlázy;
- zčervenání kůže kolem otevřené oblasti žlázy;
- zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
- zesílení bolesti během defekce, v sedě, s aktivním pohybem a zejména během pohlavního styku;
- slabost a zimnice;
- otok kůže ve velkých pyrenách;
- akutní bolesti v palpacích pysky.
akutní Bartholinitis, absces pravda
- zimnice, bolesti hlavy a slabost;
- zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů;
- zesílení bolesti, což vede k cysty, bolest je pulzující;Zvýšení
- v tříselných lymfatických uzlin;
- někdy absces otevřen nezávisle, bolest se stává méně výrazný, tělesná teplota se sníží.
chronická Bartholinitis
- normální zdravotní stav mezi obdobími zhoršení je uložen nepříjemné pocity při pohlavním styku.
- Snad vývoj cyst velké žlázy zádveří, pokud je malé, to neobtěžuje, a je-li více, žena cítí větší bolest v břiše, zatímco sedí a chůze.
- Zvýšení tělesné teploty až 38 stupňů a vzhled běžných příznaků intoxikace při velké cysty.
- V období akutního onemocnění může odhalit cystu.
- Někdy choroba je doprovázena tvorbou těsnění na sliznici stydkých pysků.Žláza se zvětšuje. Nepohodlí se projevuje formou brnění, páření nebo svědění.
Diagnostika
diagnóza se provádí během gynekologické vyšetření na základě charakteristického vzhledu lézí v vulvy.
Pro identifikaci původce následující laboratorní testy jsou jmenováni:
- PCR diagnostika( studie na přítomnost patogenů významných sexuálně přenosných nemocí: trichomoniázy, kapavka, Chlamydia, HPV, a tak dále).
- Smear z vagíny.
- bakteriologické vyšetření hnisavých sekretů získaných po spontánní otevření absces, nebo po pečlivém tlaku na vylučovací kanálu žlázy.
- Výsev vaginálního výtoku pro detailní studium složení mikroflóry pochvy, a určení citlivosti na antibiotika.
- počet kompletní krev, imunogram výzkum krve na HIV a RW.
- komplikace Časté opakování choroby;
- šíří infekční zánět okolní tkáně( kolpitid, močové trubice, a tak dále);
- málokdy tvořil nezhojené fistula;
- vývoje sepse( závažné infekční onemocnění spojené s hit hnisavých vypouštění do oběhového systému).
Léčba
Modern gynekologii má málo efektivní léčbu Bartholinitis oba konzervativní a chirurgické.Zvolená léčebná strategie závisí na fázi zánětlivého procesu. V diagnostice závažné léčbě onemocnění se provádí v nemocnici. V mírnějších forem léčby se provádí doma.
na obsah ^Konzervativní léčba
Za tímto účelem místní a celkové předepsány léky:
Nesteroidní protizánětlivé léky- ( Ibuprofen, Baralgin a další) a eliminovat syndrom bolesti zánětlivý proces se zastaví.
- Místní protizánětlivá léčba. Teplé sedací koupele se slabým roztokem manganistanu draselného( světle růžové barvy), nebo chlorhexidin, masti aplikaci na místo rány( mast Wisniewski, ichthamoli, tetracyklin, Levosin, Levomekol a další).
- antibakteriální. antibiotická léčba začne, aniž by čekal na laboratorní výsledky. V první fázi přiřadí léky širokospektrální, který je účinný proti většině patogenů.Po identifikaci původce antibiotika rozšířen nebo nahradit jiným léčivem. Pro širokospektrá antibiotika, zahrnují následující skupiny: imidazol( tinidazol, Trykhopol, metronidazol) fluorochinolony( ciprofloxacin, ofloxacin, Tsiprolet), cefalosporiny( cefazolin, ceftriaxonu), makrolidy( azithromycin, Ermitromitsin, klarithromycin, Sumamed), peniciliny( amoxiclav, amoxicilin) a další.
- analgetika k úlevě od bolesti - Analgin a další.
- Antihistaminika ( Claritin, Eden, a tak dále) jsou předepsány pro prevenci alergické reakce na jiných drog.
- Imunostimulanty ( Genferon svíčky, atd.), A regenerační látky jsou předepsány obnovu imunitního systému, takže tělo může sám prevenci recidivy onemocnění.Léky jsou jmenováni po obdržení výsledků imunogram.
Po odstranění příznaků zánětu( 3-4 dnů) předepsané fyzioterapie( UHF, UFO, magnet).
na obsah ^chirurgie
Bohužel, v důsledku zpoždění při léčbě u lékaře a rychlé progresi infekce mnoha případech Bartholinitis byl ošetřen chirurgicky.
V nejtěžších případech, kdy nelze vyloučit důsledky Bartholinitis, železa musí být zcela odstraněny. Po operaci je přiřazen ke kurzu antibiotik.
- Marsupializatsiya ( chirurgická léčba abscesu nebo cysty v celkové anestezii).Absces nebo cysty dutina se otevře a její obsah se vyjme a pak se zpracuje s antibakteriálním činidlem.Že dutina se znovu naplněna, se získá drenážní( pryžovou hadici k vyprázdnění obsahu do vnějšího O), skrz který, pokud je to nutné, podává antibakteriální nebo antiseptické roztoky. Po 5-6 dnech odstranění odpadu.
- Exstirpace ( úplné odstranění) Bartholin žlázy. V anestezii pracovat řez skalpelem na vnitřní straně labia minora. Pak se izoluje a železo se odstraní a potom sešita. Dále jmenuje rehabilitační léčbu po dobu 7-10 dnů: magnetoterapie, UHF, fonoforézou, aplikací s mastí a tak dále.
v domácích podmínkách
Za méně závažné onemocnění v raném stádiu možnou léčbou v domácnosti, ale pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité, aby se odstranily příznaky intoxikace( bolesti, únava, svědění, a tak dále) a aby se zabránilo rozvoji tvorby abscesu a v předvečer velkého žlázy cysty pochvy. Spolu s lidmi znamená, budete muset vzít léky proti bolesti a antipyretika.
- Lotion se solným roztokem : v 1 litru teplé vařené vody dát 3 lžíce soli a důkladně promíchat. Na zapálené místo po dobu 30-40 minut přiložte tampon gázy, který je předem navlhčen v roztoku. Postup by se měl opakovat nejméně 6krát denně denně.
- Chill v oblasti genitálií ulehčit těžkou svědění a stálé bolesti, také zabraňuje šíření infekce a snižuje otoky. Chcete-li to udělat, musíte připojit ručník s kostkami ledu zabalenými do něj po dobu 30 minut do nemocnice. Po 25 minutách opakujte postup.
- Lázně s bylinkami mají protizánětlivý účinek a snižují bolest. Nejčastěji používají sedavé lázně s infuzemi eukalyptu, heřmánku, měsíčku.3 polévkové lžíce kterékoli bylinky vařit 300 mililitrů vroucí vody, trvat 30 minut a napjat. Připravte infuzi do nádrže s teplou vodou nebo vanou a sedněte 15-20 minut.
- odvar z aloe a medovina : 100 g aloe listy jemně nasekané, přidejte 400 g medu a 1 šálek červeného vína. Vložte směs na vodní lázeň a vařte 1 hodinu, pak stlačte a vezměte 1 polévkovou lžíci 25 minut před jídlem třikrát denně.
- Pečená cibule pro pleťové mléko : pečte cibuli, ochlaďte, rozetřete vidličkou a nasaďte gázu. Aplikujte v teplé formě dvakrát denně.
- Svíčky se rajčatovým olejem mají hojivé a protizánětlivé účinky. Doporučují se, aby byly použity po otevření bartolinitu. Recept: taveniny 300 g včelího vosku, přidá se 100 ml Rakytníkový olej a 5 lahviček s tekutinou vitaminu E. dobře promíchá a nalije formochkam( prst mohou být použity zdravotnické rukavice, válcované fólie, písty stříkaček).Po tuhnutí se denně aplikuje po dobu 20 dnů.Uchovávejte svíčky v chladničce.
- svíčky s tea tree olej : ve vodní lázni k roztavení kakaového másla, se zahřívání přeruší, trochu vychladnout, přidá esenciální olej( na 100 mililitrů kapalného kakaového másla se 2 ml oleje tea tree), důkladně se promíchá a nalije se do formochkam. Použijte svíčky před spaním po dobu 10-15 dnů.
během těhotenství Těhotné ženy jsou diagnostikována nemoc je vzácná, protože těhotné ženy podstupují pravidelné prohlídky a přijímat včasná preventivní léčbu. Bartholinitida v těhotenství je způsobena především změnou normálního složení mikroflóry ve směru zvyšování jejích oportunních složek a snížení imunity.
Léčba onemocnění u těhotných žen závisí také na jejím stádiu. Určení antibakteriálních látek je odůvodněné, pokud jde o průběh procesu a zhoršení stavu pacienta. Operační léčbu abscesu je lepší léčit po druzích, ale pokud dojde k infekci a nedojde k léčbě, operace se provede bez prodlení.
na obsah ^Děti
Léčba onemocnění závisí na stupni:
- S mírnou formou( kanálem) jsou předepsány antibakteriální léky. Paralelně je předepsána fyzioterapie, která zahrnuje terapii UHF a UV záření.Pokud
- byl detekován falešný nebo skutečný absces, lékař může doporučit operaci, která spočívá v řezání bez vývodů žlázu a přišití mucous žlázy ve sliznici vulvy. V případě relapsu s exacerbací může být rozhodnuto o odstranění žlázy. Spolu s chirurgickou léčbou je předepsán kurz antibakteriálních a protizánětlivých léků.
Prevence Aby se zabránilo Bartholinitis nutné:
- vyhnout podchlazení;
- dodržuje pravidla osobní hygieny;
- vyloučit příležitostné sexuální styky, používat bariérové metody antikoncepce( kondomy);
- zabraňuje koupání v kontaminovaných řekách, jezerech;
- pravidelně( 2krát ročně) navštěvuje gynekologa;
- odmítá nosit těsné oblečení a ložní prádlo;
- moderní léčit případné zánětlivé procesy v těle;
- užívá vitamíny a monitoruje vaši stravu.