Příčiny, symptomy a léčba alergické rinitidy

Alergická rýma( rinitida) je zánět nosní sliznice způsobený působením alergenů.Jeho hlavními projevy jsou kýchání, sekrece hlenu, edém a nazální kongesce. Když je podnět vyloučen nebo po léčbě, příznaky zmizí, ale objeví se znovu s příštím kontaktem s alergenem. Onemocnění postihuje zhruba čtvrtinu populace Ruska a počet pacientů, kteří trpí tímto onemocněním, neustále roste.

Obsah:

důvody
Příznaky
Klasifikace
Komplikace
Diagnostics
Léčba
omezení vystavení alergenům
společný postup přípravy
Lokální léčba
specifická imunoterapie( SIT)
Provoz
dechová cvičení
lidových prostředků
dietní
mají
děti v průběhu těhotenství
Prevence

Příčiny

Někteří lidé mají senzibilizaci - zvýšená citlivost těla na podněty. Jejich imunitní systém omylem bere normálně neškodné látky pro nepřátelské agenty a začíná vytvářet protilátky, které je potírají.Když se interakce protilátek s alergeny, histaminem a jinými chemickými látkami, které způsobují příznaky alergické rinitidy, se vylučují do krve.

instagram viewer

Nejprve reaguje sliznice nosu na stimulační edém a produkci velkého množství hlenu. Tyto sekrety, které obsahují velké množství alergenů, běží dolů na zadní straně krku, požití a ve střevech, a pak - v krvi.

Dráždivé látky mohou být: Pyl rostlin

;Prach
- domov nebo knihovna;
roztoči žijící v domácím prachu, švábů a jiném hmyzu;
vlna, sliny nebo sekrece zvířat;
pérové polštáře;
spóry plísní - může růst ve vlhkých temných místech( koupelna), stejně jako v klimatizačním systémem na tapety, čalounění, koberce;
tabákový kouř;Léky
;
domácí chemikálie;
některé potraviny.

Faktory zvyšující senzibilizaci: genetická predispozice

;
kouření matky během těhotenství;
nedospělost dítěte;
nadměrný fyzický a psychický stres, stres;Časté infekční nemoci
;
přítomnost chronické rinitidy;
zvýšila koagulaci krve, nízký krevní tlak, leukopenii, eozinofilii;
onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména jater;
strukturální anomálie a deformity nosu, polypy;
špatné podmínky prostředí, znečištěný vzduch;
přítomnost potravinové alergie;
těhotenství, užívání orální antikoncepce, menopauzální substituční léčba;
povětrnostní podmínky - studený;
změny související s věkem - proces stárnutí způsobuje suché sliznice nosu, mdloby chrupavky podporující nosní přepážce.

na obsah ^

Příznaky onemocnění je založena na okamžité přecitlivělosti, což znamená, že alergická reakce se vyvíjí okamžitě - v intervalu několika sekund, aby se půl hodiny od okamžiku kontaktu stimulu z nosní sliznice. Při dlouhodobé expozici alergenu se však symptomologie může změnit.

Symptomy alergické rinitidy:

svědění nosu, kýchání( často - záchvaty);
výtok z nosu( rýma), - vzhled průhledného nebo slizniční vodnatý výtok z nosu;
neustálá potřeba vysmrkat vede k zarudnutí nosu mohou odlepit rty způsobit krvácení z nosu;
otok a zduření nosní sliznice, nasonnement, dušnost, dýchání ústy;
svědění v krku a patra, kašel;
odtok hlenu na zadní části krku;snížení
chuti a vůně;
dusno uši;
svědění a zarudnutí očí, slzení, fotofobie;
bolesti hlavy;
chudých spánku, podrážděnost, nedostatek energie;
tmavé kruhy pod očima - alergické modřiny;
nos tření, vytváří rýhu na nose - alergická záhybů;
třel nos s rukou ode dna až ke snížení svědění a rozšířit nosní dírky - alergickou pozdrav.

Přečtěte si také o příčinách, příznacích a léčbě alergické kašle http://woman-l.ru/allergicheskij-kashel/

na obsah ^

Klasifikace

v závislosti na závažnosti symptomů, alergická rýma je následující stupně:

stahování. ..

Easy - drobné projevy nemoci, nejsou v rozporu s řádným klidu a nesnižuje výkon. Nápravná opatření příznaky jsou volitelné.
Střední - způsobí mírný pokles v kvalitě spánku a denních aktivit, vyžaduje opatření k nápravě.
Heavy - vyznačují závažnými symptomy, významně narušuje spánek a denní aktivity obtížné.Bez léčby, pacient nemůže plně relaxovat, pracovat, studovat, sportovat.

V závislosti na době trvání projevů alergické rýmy jsou rozlišovány:

Přerušovaný ( epizodické) - trvání příznaků je méně než 4 týdny v roce, nebo méně než 4 dny v týdnu.
Trvalé ( stálá) - projevy nemoci rušit více než 4 týdny v roce, nebo více než 4 dny v týdnu. Podle

periody projevy alergické rýmy je rozdělena do následujících skupin:

Sezónní ( senná rýma nebo senná rýma) - přerušovaný forma, která se vyskytuje v průběhu rostlin kvetoucích, které způsobují alergie. Od konce března do května podněty vítr opylovány rostliny, jako je bříza, třešeň, dub, vrby, olše, topol, pampeliška. V červnu a červenci, může být reakce na trávě - arzhanets, bluegrass, listovou zeleninu, pšenice, žito. V srpnu a září nebezpečí jsou plevele a Asteraceae - ambrózie, konopí, kopřivy, quinoa, slunečnice, pelyněk. Celoroční
- odpovídá trvalé formy. Příznaky onemocnění se mohou vyskytnout v průběhu celého roku. Alergeny jsou prach, zvířecí alergeny, plísně, potraviny. Profesionální
- samostatná kategorie alergické rýmy, kdy charakteristické příznaky se objevují v práci při vdechování určitých látek( chemických látek, par, pryskyřice, dřeva prach).

loading. ..

druhý klasifikace je podmíněná, protože není neobvyklé kombinace různých typů alergií, například pylové a zvířecí srst. Senzibilizace může také zhoršit pod vlivem určitých faktorů - teplotní podmínky nebo vlhkost lidského imunitního systému.

na obsah ^

komplikace

nedostatek léčbě alergické rýmy může mít negativní dopad na organismus:

významné zhoršení kvality lidského života - nemoc ovlivňuje spánek, vzhled, což způsobuje psychické problémy( neochota jít ven, komunikovat s lidmi, deprese).
vysoké riziko dalších alergických reakcí - rýma je často spojena s bronchiálním astmatem, kožními projevy( atopická dermatitida, ekzém, diatézy) a je schopen zvýšit své útoky.
Hypertrofie( chronický edém) nosních kanálků - doprovázená stálým nazálním přetížením, bolesti hlavy a může vyžadovat chirurgický zákrok.
onemocnění snižuje imunitní systém a dělá nosní sliznice zranitelnější, protože to, co se může vyvinout infekční rýmy nebo zánět vedlejších nosních dutin( sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin).Akumulace hlenu může vést k zánětu ucha( zánět středního ucha).

nosní kongesce u alergické rinitidy, což vede k dýchání ústy, která má také řadu důsledků:

nepřítomnost filtrování vzduchu - tato funkce provádí mnoho nos vlasy, který se hromadí prach a mikroorganismy;
inhalaci studeného vzduchu - na rozdíl od nosu, úst neohřívá a zvlhčuje vzduch;
výskyt chrápání;Poruchy řeči
- nazální;Hypoxie
- snižuje krevní saturaci kyslíkem.

na obsah ^

Diagnostics

třeba navštívit alergologa nebo ORL( ENT) pro diagnostiku.

postup zahrnuje následující kroky:

analýza symptomů a anamnézy - průzkum na povaze symptomů, četnosti a období, ve kterém vznikly. Dále se lékař zeptá na léky, přítomnost zvířat, účinnost předchozí léčby, možné alergické projevy u příbuzných.
Generální inspekce - externí vyšetření nosu je viditelný otok, zarudnutí a slzení očí, podráždění kůže na nose.
Rhinoscopy - vyšetření nosní dutiny nosními zrcadly( dilatátory) a nosofaryngeálními zrcadly. Umožňuje vidět opuch sliznice, její bledost nebo cyanózu, někdy s červenavými skvrnami, slizniční výtok v nosních průchodech.
Smear na eozinofily - buňky, které naznačují alergickou reakci v těle. Je převzat z nosní dutiny. Biochemická analýza krve
- ukazuje nárůst alergie markery specifický imunoglobulin E( IgE) a eosinofilů.
Kožní testy. Aplikace k pokožce předloktí malého množství více alergenů látek, načež se místo kůže propíchnuta s jemnou jehlou( kožní prick test) nebo poškrábané( test prick).Změnou stavu pokožky se vyhodnocuje výsledek - obvykle do 20 minut vytváří zčervená edematózní oblast.
Intranazální provokativní test - prováděný s pochybnými výsledky kožních testů.Skládá se z toho, že do nosu pacienta pronikne roztok s pravděpodobným alergenem - pokud se objeví příznaky alergické rinitidy, reakce se považuje za pozitivní.
Počítačová tomografie( CT) - se používá pro suspektní polypy v nosních dutinách nebo výskytu sinusitidy.

Diferenciální diagnóza se provádí tak, aby se odlišovala od jiných forem rinitidy. Například, v diagnostice „vazomotorické“, „infekce“ nebo „rýmy v důsledku anatomických anomálií“ nebo chirurgické léčby je často podáván bez ohledu na povaze alergického onemocnění, které může vést k progresi a vzniku astmatu.

na obsah ^

Léčba

cílů léčby alergické rýmy jsou: zmírnění příznaků, který se vyvíjel v průběhu reakce a prevenci opakovaných epizod nemoci.

K tomu, pomocí následujících metod:

na obsah ^

omezení expozice na alergeny

Z podněty koncentrace ve vzduchu závisí na závažnosti klinického obrazu. Proto musí být minimalizována interakce s nimi, například:

pro alergie na prach - co nejčastěji provádějte mokré čištění;
při reakci na ptáky z peří - nahradit polštářky z perníku hypoalergenním se syntetickou výplní;
v případě, že stimul je pyl - zachovat zavřenými okny, nebo pověsit je vlhkým hadříkem, když jde ven, aby se nosit bavlněné gázy obvaz a sluneční brýle;
domácí použití ionizátory a čističky vzduchu - tato zařízení help filter prachu a pylu alergeny, spory hub.

na obsah ^

obecně operace

Formulace V případech, kdy odstranění kontakt s alergenem nemůže být léčeni léky:

antihistaminikum( antialergika) znamená. běžně používané léky ve formě tablet - desloratadin, Zyrtec, ketotifen, loratadin, Claritin, Suprastin, Fenistil Aerius.
Glukokortikosteroidy ( hormonální přípravky).Má antialergickou aktivitu, zmírňuje zánět. Používají se v těžkých případech s vážnými příznaky. Kromě tablet lze použít i roztoky pro intramuskulární nebo intravenózní injekce, dexamethason.
antagonisté receptoru leukotrienů.Protichůdný zúžení dýchacích cest a produkce hlenu, kromě alergické rýmy používané v bronchiálním astmatem - zafirlukast, montelukast Singulair.
Prostředky pro odstranění toxinů a toxinů. Zlepšení celkové odolnosti těla vůči dráždivým látkám při čištění žaludku a jater. Jmenoval Karsil, Gepabene, Essentiale, aktivní uhlí, Lactofiltrum a další.
Probiotika ( přípravky s lakto- a bifidobakteriemi).Užitečná střevní flóra bojuje proti alergenům a významně snižuje jejich průnik do krve. Přiřaďte Bifidumbacterin, Bifiform, Linky a tak dále.

na obsah ^

Lokální léčba

Přípravky pro mytí nosu přes sterilní mořskou vodou. Odplavit alergeny z nosní dutiny a snižuje záněty - Akvalor, akvamaris, delfín, Marimer Ale Sol a tak dále.
Nosní antihistaminové spreje. Používá se pro mírnou rýmu - Azelastin, Cromoglin, Opatanol.
Nosní spreje s kortikosteroidy. zlatý standard léčby, prokázaly účinnost a bezpečnost, prakticky není absorbována do krve, nemají vliv na hormony nezpůsobují závislost, a to i při dlouhodobém používání - Avamys, Bekonaze, Nazakort, NASONEX, Rinokort, Flix, Flikonaze, Flonaz.
Antidiarrheální protizánětlivé nosní spreje. jmenován krátkých kurzů v závažných otok nosní sliznice a vodnaté - Vibrocil, Nazivin.
Oční kapky. Snižuje zarudnutí a svědění očí.Mohou být antihistaminika( Azelastnin, Patanol), látky snižující překrvení( Vizin, Naphthyzinum), kortikosteroidy( Alreks, loteprednol), zánětlivé( Akular).
Inhalace. Podporujte odstranění otoků, hydratujte a vyčistěte nosní sliznici. Vykonává se fyziologickým roztokem, minerální vodou, hypertonickým( fyziologickým roztokem).Pro lepší dispergaci a dodávání léku je výhodné použít nebulizátor.

na obsah ^

Specifická metoda imunoterapie( SIT)

často nazýván allergovaktsinatsiey nebo alergie záběry. Používá se v případě nedostatečného účinku lékové terapie se středně závažnými nebo závažnými příznaky. Jedná se o přizpůsobení těla dráždivým látkám. V těle pacienta se postupně zvyšují dávky alergenových extraktů, což způsobuje závislost na ně a snižuje citlivost. Postupy se provádějí během remise a provádějí se v nemocnici pod dohledem lékaře.

Výhody metody jsou:

zaměřené na specifický stimul;
vliv na imunitní povaze alergie - SIT není jen potlačit příznaky onemocnění, a to eliminuje příčinu;
dlouhý( až několik let) účinek;
prevenci šíření alergenů, jakož i rozvoj závažnějších sekundárních onemocnění, jako je astma bronchiale.

do obsahu ^

Operace

V některých případech vyžaduje onemocnění chirurgickou intervenci. Indikace jsou

ní:

nos struktura anomálie - např., Vyjádřené odchýlil septum, v důsledku čehož se zhoršuje dýchání nosem a těžší pro alergické rinitidy;
porážka paranazálních dutin - cysty, chronický zánět sliznice;
neefektivnost konzervativní léčby - v tomto případě uskutečňuje na nosní skořepy submukózy šetřící operaci.

na obsah ^

Dýchací gymnastika

Způsob Strelnikovoj představuje sadu cvičení pro prevenci a léčbu onemocnění dýchacích cest, pro obnovu zpěvu.

Pro alergickou rýmu se doporučují následující techniky:

dámy .Stojící nebo sedící s rovným zadem, ohýbejte paže v loktech a zdvihněte je nahoru, aby vaše ruce byly těsně nad rameny a čelily divákovi. Vydejte hluboký dech, stisknutím ruce do pěstí a poté lehce a uvolněně vydechněte a uvolněte pěsti.
Pohony .Postavte se rovně, vaše paže mírně ohnuté u loktů a zaťaté pěstmi před pasem. Zhluboka se nadechl, ostře napřímili ruce a důrazně je ukazovali. Současně byste měli utažit ramena, vytáhnout pěstmi a roztáhnout prsty do ventilátoru. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy.
Čerpadlo .S nohama mírně širšími než ramena, lehce se naklonějte. V tomto případě by ramena měla být spuštěna, ruce - volně visící a uvolněná záda - mít zaoblený tvar. Udělejte malý luk a zároveň dejte silný dech, jako kdybyste se pokoušeli čichat květinu a pak trochu rovnou a snadno vydechovali.
Obejme ramena .Výchozí pozice stojí, nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen, ramena jsou ohnutá v loktech a jsou umístěna na úrovni hrudníku. Kartáče s mírně ohnutými prsty směřují k sobě.Udělejte krátký, silný dech, pohybujte se rukama, objímáním ramen. S mírným pasivním výdechem oslabují ruce, lehce je ředí, ale nikoli do původní polohy. Během cvičení musí být vždy stejná ruka nad druhou( například pravá ruka vlevo).
Velké kyvadlo .Kombinace cvičení "Pump" a "Hug Shoulders."Předklonil, aby si intenzivní dech, pak se narovnal, jemně vydechněte a ohýbat trochu pozadu, objímání sebe na ramena a vykonávat další silný dech.
Cat .Dejte nohy o něco širší než ramena, uvolněte ruce dolů.Při vdechování si chvíli posaďte a otočte hlavu a tělo doprava. Kartáče rukou se stejným způsobem zvedají na úroveň pásu a způsobují jim lehký klesající pohyb. Při výdechu se vrátíte do výchozí polohy. Poté akci opakujte otočením skříně doleva.

Obecná pravidla cvičení:

U každého cvičení by měla odpovídat za 96 dechů, že je žádoucí, aby jim proniknout do 3 sady - pro 32 dechů každý, v intervalu 3-5 sekund. Pro začátečníky lze takové přestávky dělat častěji - každých 4-8 dechů.
Dýchání by mělo být co nejostřejší a nejsilnější, prováděné přes nos. Výdechy je třeba provádět volně a hladce v nosu nebo v ústech.
Doporučuje se, aby cvičení stál, ale pokud je to nepohodlné, je přípustné provádět složité sedění a dokonce i ležet.

na obsah ^

Lidové léky na zmírnění příznaků alergické rýmy pomáhá tradiční medicíny:

fyziologický roztok pro výplach nos - 1 lžičku soli se rozpustí v 1 litru vařící vody se nalije do jedné nosní dírky znamená tak dlouho, dokud nebude vytékat z druhé nosní dírky nebo ústy. Doporučujeme provádět tento postup každé 3-4 hodiny. Stejné řešení se doporučuje kloktat - pro čištění a odstraňování hlenu z alergenů.
Aloe - snižuje otoky, zlepšuje dýchání nosem. Pohřbívejte v nosních průchodech 4 krát denně.
Dandelion šťáva - čerstvá tráva rostliny mince, zmáčknout v tenká, smísí se stejným množstvím vody a slouží k nakapání do nosu. Produkt je kontraindikován při alergiích na pyl rostliny.
Eucalyptus - slouží k odstranění nachlazení.Přidá se 5 kapek oleje v 1 litru vařící vody, hluboce nadechnout voňavé páry po dobu 5 minut. Je také možné, aby takové inhalační borovice pupeny - do 1 litru vařící vody 3 lžíce suroviny. Bee
Zabrus( vosk) - zvyšuje odolnost organismu na alergeny. Při dlouhodobé( minimálně 3 měsíce) použití, existuje významný reliéf symptomů.

na obsah ^

Diet

zhoršení alergické rýmy může vyvolat vznik dalších typů alergií, včetně potravin.

Proto je důležité omezit příjem nebo vyloučit ze stravy možných dráždivých:

výživný vývary, játra, uzeniny;
ryby, kaviár, mořské plody;
ostré a tavené sýry, tvaroh tuk, plnotučné mléko, smetana, zmrzlina, margarín;
slané, kořeněné, pikantní, uzené, smažené potraviny;Omáčky pro obchod
;
produkty, které prošly průmyslový proces a obsahující barviva, vonné látky, příchutě;Vajíčka
;
matice, houby;
některé druhy zeleniny - paprika, rajčata, nakládaná zelenina, nakládané zelí, ředkev, ředkvičky, špenát, česnek;
citrusy, ananas, kiwi, meloun, meloun, granátová jablka, hroznové víno, jahody, maliny;
sycené nápoje, káva, kakao, čokoláda.

Dieta by měla obsahovat:

libového masa - hovězí, králičí, kuřecí, krůtí,
ryby bohaté na omega-3 mastných kyselin;Krupice
( kromě krupice);
mléčných výrobků, s výhodou domácí - jogurt, jogurt;
mírné sýry;
ovoce a zeleniny zelené a žluté - zelí, cuketa, dýně, petržel, kopr, hrášek, fazole, zelené a bílé jablka, hrušky, třešně a švestky lehké odrůdy, bílý a červený rybíz, angrešt;
rostlinné oleje - len, olivy, slunečnice, kukuřice;Druhý pšeničný chléb, obiloviny.

na obsah ^

Děti

Alergická rýma má vedoucí postavení mezi celkového počtu alergických onemocnění u dětí starších než 6 let - to odpovídá za 70% případů.U dětí ve věku do 3 let je onemocnění zřídka diagnostikováno. Také

faktory specifické pro dospělé, vliv na rozvoj onemocnění u dětí jsou:

dědičnost;
přítomnost alergické rýmy u matky během těhotenství;
metabolická porucha, zejména, křivice;
nezralost nervového a endokrinního systému, takže rýma je častější u chlapců před pubertou a dívek - po;
častá nachlazení neodůvodněné léčba antibiotiky;
onemocnění u dětí obvykle vyvolá potravinové alergie u dětí předškolního a mladšího školního věku - inhalace( ve vzduchu).

Máte-li příznaky alergické rýmy u dítěte by měl okamžitě vyhledat lékaře. Ignorování této nemoci může vést k vážným komplikacím:

Transformace

na bronchiální astma nebo alergickou konjunktivitidu;
křeče glottis;
měnit tvar lebky dítěte - s ucpaný nos a konstantní dýchání ústy, tvorba adenoidní typ člověka, tato podmínka je nevratný;
apnoe - zastavení dýchání během spánku;
dysmenorea( bolest během menstruace) u dospívajících dívek;Epileptické záchvaty
.

na obsah ^

během těhotenství

Alergická rýma může dojít i v těch těhotných žen, které dosud nebyly vystaveny choroby. Příčiny zahrnují imunosupresi a zvýšená estrogenu hormon, který zvyšuje otok a produkce hlenu v nosních průchodů.

ignorovat nepříjemné projevy v žádném případě nemůže být - neškodný na první pohled, je výtok z nosu může vést k nežádoucím důsledkům:

Zhoršení fyzické a emocionální stav matky.
fetální hypoxie( nedostatek kyslíku) - se může vyvinout v důsledku bráněné nosní dýchání.Takový stav je nebezpečný z důvodu zpoždění růstu a vývoje, těžkých porodů a ve vzácných případech smrtí plodu.
I po odstranění alergenu( např ukončení kvetoucích rostlin-stimul) rinitida příznaky často zůstávají až do porodu, tj alergické rýmy, vazomotorické vyvine.

Předepisování léčby by mělo být lékařem, zvolí léky, které jsou pro matku a dítě bezpečné.

na obsah ^

prevence s cílem zabránit vzniku nebo zhoršení alergickou rýmou je nutné provést následující doporučení:

identifikovat alergen a snaží se vyhnout se kontaktu s ním;
používejte vhodné léky předepsané lékařem k odstranění příznaků, neupravujte;
pro alergie na pyl zřídka jít ven v době květu, a když se vrátil domů - umýt si vlasy, převléci, umýt nos a kloktadlo;
provádí pravidelné mokré čištění místností, snižuje používání vysavače, monitoruje vlhkost - nesmí překročit 50-70%;
využívá čistič vzduchu, klimatizační zařízení s vysokou účinností čištění vzduchu z mikročástic( filtry HEPA);
omezuje vystavení tabákovému kouři, výfukovému plynu, chemickým výparům;
jíst správně, získat potřebný komplex vitamínů a minerálů;
monitoruje vaše zdraví, posiluje imunitní systém.