Maxilofaciální aktinomykóza: diagnóza, léčba, důsledky

čelistní aktinomykóza u lidí je způsobena porážkou sálavého houby. Tento organismus je v přírodě široce rozšířená, že lze také nalézt v lidském těle. Onemocnění vyvolává snížení imunitní schopnosti organismu.

lokálně invazivní infekce maxilofaciální oblasti, tzv aktinomykóza nebo zářivý-houbové onemocnění.Toto onemocnění bylo jméno na název patogenu - sálavé houby( aktinomycet).Pro onemocnění charakterizované rozvojem intraosseální abscesu.

onemocnění je způsobeno anaerobní formou hub. Vzhledem k tomu, aktinomycety jsou hojně přítomny v životním prostředí( půdy, rostlin), a v lidském těle, se předpokládá, že tato nemoc je endogenní( způsobená houbou, který žije v lidském těle), nebo exogenní( houba proniká z okolního prostředí) povahy.

snímku aktinomycety detailní - původců aktinomykóza

onemocnění příčin a patogenezi přítomnosti

patogenů v lidském těle obvykle nemá představovat riziko, S jejich pomocí je definován flórou vzniká na sliznicích očí a úst. Za nepříznivých faktorů houba schopná parazitování střeva, plíce, a ústa.

patogen je schopen proniknout skrz škody na kůži, a to prostřednictvím vdechovaném vzduchu. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• dutiny a infikované dásně kapsy;Nedodržování hygienických pravidel
• péči o ústní dutinu a zuby;
• hojení a sliznice;
• snížení odolnosti a přítomnost ložisek chronické infekce.

kontakt cesta infekce je extrémně vzácné.Nejčastěji se toto onemocnění vnímavé muži žijící ve velkých městech.

nemoc způsobuje Actinomyces israelii. Další anaerobní mikroorganismy může komplikovat průběh onemocnění.Infekce se šíří lymphogenous a hematogenní tras. Po lymfatických převedené části micel.

V primárním kontaktu aktinomycety v lidském těle nevyvíjí nemoc. Pro vývoj infekčního procesu vyžaduje sekundární penetrace patogenu. Po umístění nových sálavého houby vyvíjí aktinomykóza Maxillo oblasti obličeje. Latentní doba onemocnění je od 1 do 3 týdnů.

Vlastnosti příznaků v závislosti na tvaru

Aktinomykóza mohou ovlivnit různé orgány. Označením formy onemocnění jsou následující:

• kožní , který způsobil sekundární hit patogen prostřednictvím ran;
• břišní - jedna z nejnebezpečnějších forem příčinou, které mohou být zavedení patogenu do střeva, žaludku, jícnu, - při jízdě letální infekci u 50% pacientů.
• porážka kostí a kloubů , tato forma je vzácná;
• zastavení onemocnění ;
• poruchy urogenitálního systému;zničení
• CNS ;
• Čelistní nejběžnější forma( 90% případů).

pro čelistní aktinomykóza vyznačující se následujícími symptomy, v závislosti na formě onemocnění:

1. Kožní .Tvorba subkutánních tuleňů, které jsou zpočátku bezbolestné, a pak se otevřou a projdou do píštělí.Kůže je namalována v modro-fialové barvě.
2. Formy krční a maxilofaciální .Charakteristické příznaky: tvorba polštářů na krku, porážka žvýkacích svalů.Infekce se rozšiřuje na hrtan, mandle, sliznice a ústa, průdušnice, tváře. Na tváři jsou mokré vředy s hnisavými sekrety. Vyznačuje se asymetrie obličeje.

Aktinomykóza maxilofaciální oblasti je klasifikována lokalizací aktinomycete. Klinický obraz má tedy některé rozdíly:

1. Když je ovlivněna podkožní tuková vrstva, infekce se považuje za subkutánní .Může pokročit v pozadí abscesu, phlegmonu a také porážky lymfatických uzlin. Průběh onemocnění je klidný a prodloužený.U pacientů dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, nevznikají žádné stížnosti na bolestivost. Takové poškození vzniká v důsledku traumatu na sliznici a není běžné.
2. Pokud jsou léze submukózní , příčiny a projevy jsou stejné, ale bolest se zesílí se spodním pohybem čelisti a polykáním. V místě krbu se hromadí infiltrace. Infekci lze rozšířit na sousední tkáně, což je doloženo otoky.
3. Odontogenní granulom způsobený sálavými houbami je asymptomatický.Léze se zaměřuje na kostní tkáň čelisti. Bez včasné léčby se na sliznici vytvoří píštěl.
4. Subkutánně-svalová je jednou z nejčastějších forem onemocnění.Zavedení patogenu se vyskytuje v subkutánní vrstvě a následně se rozšíří na čelistní kosti. Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem a hypertermií, pacient si stěžuje na omezení pohybu, bolesti. Když lékař vyšetří hlubokou infiltraci. Místo vniknutí patogenu je nabobtnalé, v místě vzniku léze modravého stínu. Později se kůže v místě infekce perforuje a začne se formovat hnisavá tekutina s houbou drusen ve formě bělavých zrn. Když
5. exsudativní okostice , jehož příčinou je zavedení sálavého houby v zubu( obvykle trpí spodní čelist), infekce se šíří do periostu. Tento stav se odlišuje od periostitis. Ale s tím není bolest, když perkuse postiženého zubu. Po odstranění zubu se hnis nemusí vystupovat, často se vyskytují rozsáhlé granulace.
6. V případě produktivní periostitis je zaznamenáno zesílení periostu. Takové patologie jsou častější v dětství a dospívání.Kosti růstu lze zjistit pomocí rentgenových studií.Jsou lokalizovány podél okraje těla dolní čelisti a mají volnou strukturu.
7. Pocení bolesti, které se vyskytují pravidelně, ale bez změn v sliznících, jsou charakteristické pro nitrožilní gumu .Při intraosseálním abscesu kromě bolestivých pocitů dochází k omezení pohybů čelistí, otoku sliznic nad zaměřením infekce, pocitu necitlivosti na rtech.
8. Pomalu se rozvíjející citlivost a postupně se vyvíjející hypertermie jsou charakteristické pro aktinomykózu lymfatických uzlin .Klinika je podobná projevům adenoflegmonie.
9. U se hyperplastická lymfadenitida projevuje diferenciací s nádory.

Diagnostika

Nemoc je diferencována s flegmonem, abscesem, periostitis a nádorovými procesy různých etiologií.Je nutné provést výzkum onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza, pro které mohou být tyto příznaky charakteristické.

Složitost diagnózy je, že takové klinické projevy jsou charakteristické pro zánětlivé a neoplastické onemocnění.

Rozdíl je v tom, že aktinomykóza má pomalý charakter. Nemoc trvá s periodickými exacerbacemi. Neúčinnost protizánětlivé terapie naznačuje onemocnění způsobené aktinomycety. Pro diagnostiku aktinomykózy jsou předepsány rentgenové a mikrobiologické analýzy. Metody ošetření

Kardinální metody léčby: odstranění zubů, které vyvolaly infekci, granulomektomii, odstranění uzlů periostu s následnou drenáží.Kromě chirurgických metod se používá terapie zaměřená na potlačení životně důležité činnosti žáru. Pro tyto účely jsou pacientům předepsáno Actinolysate.

Důležitá úloha v léčbě je dána průběhu terapie posilující imunitní síly těla.Široce používané metody fyzioterapie včetně laserové expozice, iontoforézy s léky a léčba ultrazvukovými vlnami.

Léčba aktinomykózy by se měla provádět komplexně.Vedoucí úlohu hraje odstranění zaměření infekce a postižených tkání.

Pro odstranění intoxikace se provádí infuzní terapie. A jako posilující prostředek předepsal komplexy vitamínů.V pooperačním období jsou předepsány antibiotické terapie.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění, včasné hygieně ústní dutiny, je důležité dodržování pravidel osobní hygieny. Aby se zabránilo infekci houbami, je nutné posílit imunitu a zabránit výskytu infekcí.

Jakákoli infekce může vyvolat sekundární injekci aktinomycetů a vést k relapsu onemocnění.

Příčinou infekce mohou být také infekční nemoci po infekci, pokud nebyly správně provedeny lékařské pokyny pacienta.

Důsledky onemocnění

Včasná léčba začala zaručit pozitivní prognózu. V některých případech se po určité době po terapii opakují antibakteriální kúry.

Navzdory pomalé povaze onemocnění může aktinomykóza vést k závažným komplikacím. Radiantní houba je schopna proniknout do malého a velkého kruhu krevního oběhu, což vede k metastázám ohnisek. Komplikace může mít za následek sepsi hematogenní nebo lymfatické etiologie.

Komplikace se vyskytují, když je léčba zpožděna a onemocnění trvá.Těžké formy infekce, u kterých je diagnostikováno několik lézí, mohou vyvolat zobecnění procesu a šíření infekce jinými orgány.

Je obzvláště nebezpečné zavést ohnisko infekce do hrudníku, mozku a střev. Metastáza ohnisek zářivé houby může vést k smrti.

Aktinomykóza je patologický proces s slabě vyjádřeným klinickým obrazem v počátečních fázích. Aby se zabránilo této infekční nemoci, je nutné dodržovat preventivní opatření.V případě změn na sliznicích se poraďte s lékařem. Samoléčení může být nejen zbytečné, ale i nebezpečné.