moči - jedna z metod laboratorní diagnostiky, který umožňuje identifikovat onemocnění močového, kardiovaskulární a imunitní systém. Ve studii zaznamenány fyzikální a chemické vlastnosti materiálu, prováděné precipitátů mikroskopie. S tímto testem je možné nejen rozpoznat patologie, ale také sledovat dynamiku oživení, takže interpretace výsledků by měl být zapojen odborník.
- močových
- Druhy zkoušek a norem
- General
- Pravidla
- Standards
- sbírat denní moči sbírku
- Pravidla
- Standards
- Biochemical
- Pravidla
- Standards
- poplatky o pravidlech sběru Zimnitskiy
- pravidla pro odběr
- Standards
- Nechiporenko
- Standards
- trehstakannaya výběrová kolekce ceny
- Pravidla
- pro muže
- sazeb pro ženy
- Podle Sulkovichu
- Pravidla
- Standards
- sbírku cukru
- Pravidla
- sběrného Norm
- BAK-plodin na
- pravidel sterility
- Standards
- sběrných V pravidlech jod
- sbírku
- Standards
- na Diastáza( amylázy) rozhodl
- Standards
- sbírání Na soli pravidel
- Standards
- kolekce těhotenské pravidla
- Standards
sběrných močový systém
Skupina orgány, které tvoří, se hromadí a vylučovat moč, kombinovaný název močového systému. To zahrnuje:
- ledvin - spárované orgán umístěný v zadní části břišní dutiny, v odstupu nad dlaní bederní páteře. Jsou bohatě prokrvené, která protéká skrze renálních tepen, purifikovány z produktů látkové výměny, a vrací se do krevního řečiště renální žíly. Filtrovaný ledvin látka a forma moči.
- močovodů - jsou párovány svalovou orgán ve formě trubek přibližně 30 cm na délku. Vzhledem ureter kontrakce pohyb nastává moč z ledvin do močového měchýře.
- měchýř - dutý svalový orgán se nachází v pánvi, slouží jako rezervoár pro moči. Prázdné mochevik nezpůsobuje žádné lidské city, ale když naplněné 150-200 ml tekutiny objevují močení.
- močové trubice( uretritida) - nepárová tubulárního orgánu, jehož prostřednictvím moč z močového měchýře je předáván do vnějšího prostředí.Struktura močové trubice je závislá na pohlaví osoby - u mužů je úzká a dlouhá, ženy - krátký a široký.Za normálních okolností, močení je 4-8 krát denně.
analýzy a
norem V závislosti na účelu studie, pacient je předepsán paletu moči:
na obsah ^Obecné
Nejběžnější klinické diagnostická metoda se nejčastěji používá k detekci systémových onemocnění a patologických stavů močového systému.
na obsah ^ kolekceRules
Obvykle moč je sterilní, bakterie dostat do něj snad proto, močových cest nebo nedodržování pravidel hmotného kolekce:
- Postup je prováděn ráno, bezprostředně po spánku, na prázdném žaludku. Je žádoucí, aby od doby poslední močení prošly ne méně než 5-6 hodin.
- Těsně předtím, než vzorek moči je třeba záchod: ženy - opláchněte čistou vodou hráze, muži - žaludu a vnější otevření močové trubice. Používejte agresivní čisticí prostředky nežádoucí.
- Pro analýzu je nutný průměrný vzorek moči 50 až 100 mililitrů.První točení moči se provádí v toaletě, pak se sklenice použije ke sběru materiálu.
- Analytická nádoba musí být čistá, suchá, širokohrdlá a těsně uzavřená víkem. V lékárně se doporučuje zakoupit připravený kontejner. Když plot
- moč u dětí často používají vak, který je připojen okolo pohlavních orgánů, a po močení nalije materiál od ní do nádoby. V takovém případě byste měli lékaři oznámit, že byl odevzdán celý vzorek moči.
- Během menstruace by ženy neměly sbírat materiál.
- Je zakázáno shromažďovat moč z kachny, pleny nebo noční nádoby.
- předvečer výhodně vyloučeny z dietních produktů, které obsahují pigmenty( cukrová řepa, mrkev, bobule), a tučných jídel, čokolády a alkoholu.
- Několik dní před analýzou se musíte vyvarovat vyčerpání tréninku a těžké fyzické práce.
- Měli byste se vyvarovat sexuálního kontaktu 2 dny před zahájením léčby.
- Na základě výsledků analýzy mohou ovlivnit léky, takže je vhodné, aby jim zrušit jeden týden před studii s non-odvržení léky, musí informovat lékaře.
- shromážděné kapaliny, které mají být dodány do laboratoře co nejdříve, - skladování nepřesahuje 1,5-2 hodin.
Standards
Při vyšetření moči určí na základě těchto ukazatelů: barva
- - od slámově žluté až žluté;
- pach - rozmazaný;Průhlednost
- - transparentní;
- specifická hmotnost( hustota) u novorozenců - 1005-1017 gramů na 1 litr u dětí 1-4 let - 1007-1016 gramů, děti 5-10 let - 1011-1021 gramů, děti 11-15 let - 1013-1024 gramů, u dospělých - 1018-1026 gramů;
- pH reakce je neutrální nebo mírně kyselá, 4,5 až 7;
- protein - chybí nebo až 0,24 gramů na litr;
- chybí glukóza nebo až 2,8 milimolů na litr;
- urobilinogen - stopy nebo 5-15 mikromolů na 1 litr;
- ketonová tělesa( aceton) - chybí;Bilirubin
- - chybí;
- hemoglobin chybí.
manuální mikroskopii močového sedimentu je také držena - zkouška pod mikroskopem vrstvu, která nerozpouští po vložení materiálu v centrifuze:
- erytrocyty - žádní muži - do 2 jednotek v zorném poli žen - až 3 jednotky u novorozenců - až 7 kusů;
- leukocyty - singulární v rámci přípravy pro muže - až 3 buněk v zorném poli, ženy - až na 6 kusů, děti-chlapci - 5-7 jednotek v dívek - 8-10 jednotek;
- epitelové buňky( ploché, přechod, ledvin, močového měchýře), - neexistuje jediný nebo v přípravku;Hlen
- - nepřítomný nebo v malých množstvích;
- válce nejsou k dispozici;
- soli - není k dispozici;Bakterie
- chybí;
- kvasinky podobné houby - žádné.
závislosti na index je abnormální, lékař může diagnostikovat nemoc a položit nemocného k dalšímu vyšetření.
denní
moči Všechny moči uvolní v průběhu 24 hodin, se nazývá denní nebo denní diurézu. Na rozdíl od střední části ranní moči, denní studijní materiál je více informativní a umožňuje úplnější vyhodnocení tělesnou kondici.
k obsahu ^Pravidla pro shromažďování
- V průběhu jednoho dne se veškerý materiál shromažďuje v jedné nádobě, proto je nejprve nutné připravit čistou suchou nádobu nebo nádobu s víčkem 2-3 litry.
- První ranní močení( nejlépe 6-8 hod.) By mělo být provedeno na záchodě - tato moč byla vylučována ledvinami v noci a odkazuje se na předchozí den.
- Všechna následná močení se provádí v připravené nádobě.Poslední vyprazdňování močového měchýře je nutné v době předchozího dne, kdy byl první materiál nalit do toaletní misky( 6-8 hod.).
- Během sběru musí být nádoby s biologickou tekutinou uloženy na chladném, tmavém místě pokrytém víkem.
- Na konci sběru byste měli stanovit celkový objem moči, míchat, nalijte 50-100 mililitrů do nádoby a odevzdejte je do laboratoře. K analýze připojte poznámku s množstvím denního objemu materiálu, stejně jako váha a věk pacienta - tato data jsou nezbytná pro počítání výsledků.
- Během sběru je důležité dodržovat obvyklý pitný režim, neomezovat se v kapalině.
standardy
ve studii denních ukazatelů moči definována zahrnuty v obecných a biochemické analýzy moči.
na obsah ^Biochemical
provedena pro detekci onemocnění urogenitálního systému, - zánět močového měchýře, močové trubice, pyelonefritidy, glomerulonefritida, prostatitis. Při závažnějších onemocněních, jako je například chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom, se analýza používá k monitorování účinnosti léčby. Také s pomocí studie se objevují metabolické poruchy v těle.
na obsah ^Pravidla
- sběr analýze musí být 50-100 mililitrů denní produkce moči, jeho sběr se provádí podle standardních pravidel.
- V některých případech může být biochemická analýza provedena v expresním režimu, přičemž se shromáždí průměrná část ranního moči.
Normy
- Denní množství moči - 1000-2000 mililitrů;Hustota
- - 1012-1022 gramů na litr;
- alfa-amyláza( diastáza) - 28-100 jednotek v 1 litru;
- kyselina močová pro muže - 202-417 mikromolů na 1 litr, u žen - 142-340 mikromolů;
- močovina - 2,76 - 8,07 mikromolů na 1 litr( 250-570 milimolů denně);
- albumin - 35-52 gramů na litr;
- celkový protein: vylučování - 0,08-0,24 gramů denně, koncentrace - do 0,14 gramů na 1 litr;
- kreatininu u mužů - 0,64-1,58 g na 1 litr( 7-18 milimolů na den), ženy - 0,48-1,43 g na 1 litr( 5,3-16 milimolu na den);
- celkový bilirubin u dospělých - do 21 mikromolů na 1 litr, u kojence starší než 1 měsíc - až 17 mikromolární, u dětí v prvním týdnu života - větší nebo roven 300 mikromolární;
- draslík - 30-100 milimolů denně;
- vápník - 2,5-7,5 milimolů denně;
- hořčík - 2,5-8,5 milimolů denně;Sodík
- - 130-260 milimolů denně;Fosfor
- - 12,9-40 milimolů denně;
- amoniak je 29-88 milimolů denně;Bakterie
- chybí.
Podle Zimnitskii
Analýza je určena k hodnocení výkonu orgánů močového systému. Hlavním kritériem je hustota materiálu - odchylka ukazatelů z normy signalizuje změnu koncentrace moči a porušení filtrační kapacity ledvin. Také objem uvolněné kapaliny je důležitý.Vzhledem studie
může detekovat onemocnění, jako pyelonefritida, glomerulonefritidy, ledvin nebo onemocnění srdce, krve, diabetes a diabetes insipidus.
k obsahu ^Pravidla pro shromažďování
- Pro vzorek je třeba připravit 8 kontejnerů - sterilní nádoby nebo čisté a suché nádoby s víkem až do 0,5 litru. Do studie se podílí celý objem moči uvolněného během dne, takže objem kontejneru by měl být nejméně 250 mililitrů.
- První močení se provádí v 6 hod. V toaletě.
- Každých 3 hodiny od 9 hodin se materiál shromažďuje v kontejneru - při každém dalším močení se použije nová nádoba. Poslední shromáždění moči je následující den v 6:00.Aby nedošlo k vynechání stanoveného času, doporučujeme spustit budík s funkcí časovače - na 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 hodinách.
- Lahve by měly být podepsány( určete čas močení) a uchovávat v chladničce.
- V případě, že pacient nemá nutkání močit v určený čas, kontejner zůstane suchý, ale podepsaný a přivezený s ním do laboratoře.
- Pokud potřebujete močit mezi určitými obdobími, je to prováděno v dodatečné kapacitě, která je také podepsána a přijata do laboratoře.
- Během období sběru moči by měl být příjem tekutin normální - neomezujte se na pití nebo naopak častěji než dříve.
- Pro přesnost analýzy je třeba zaznamenat množství tekutého opilého denně - čaj, kompot, mléko, první kursy.
- Ráno po odběru moči se kontejnery dodávají do laboratoře společně s poznámkou udávající množství tekutého opilí za den.
standardy
v moči se pohybuje od 1013 do 1025 g na 1 litr, tak v různých kapacitách budou mít různé hodnoty.
Normální jsou:
- denní objem moči - 1,5-2 litry;
- v 2-3 nádobách o hustotě nejméně 1020 gramů na litr;Hodnoty hustoty
- nad 1035 gramů na litr nejsou k dispozici;
- objem denních částí moči je alespoň 2/3 celkového množství;
- množství odebrané kapaliny je 65-80% spotřeby.
Podle Nechiporenko
Je další studie složení moči. Předepisuje se, zda v obecné analýze byl zjištěn zvýšený obsah leukocytů, erytrocytů nebo přítomnost lahví.
Analýza diagnostikuje zánětlivé procesy akutní nebo chronické povahy v ledvinách nebo v močovém traktu.
na obsah ^Pravidla
kolekce Stejné jako pro obecné analýzy - studie podílí střední proud ranní moč.
do obsahu ^standardy
- Bílé krvinky - do 2 milionů buněk na 1 mililitr moči( 0-2 * 10⁶ jednotek na 1 litr).
- Erytrocyty - až 1 tisíc buněk v 1 mililitru materiálu( 0-1 * 106 jednotek na 1 litr).
- Válce nejsou k dispozici. Umožňuje až 20 jednotek hyalinových válců na 1 mililitr moči.
trehstakannaya
proces probíhající rafinovat lokalizaci zánětlivého procesu v urogenitální oblasti. Pro ženy je analýza modifikována na dvoubarevný vzorek, který je způsoben anatomickými vlastnostmi. V současné době se studie provádí méně a méně - je nahrazena více přesnými metodami( ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie).
Během analýzy se zkoumá nárůst počtu červených krvinek a leukocytů.Mimochodem, ve kterém jsou částice moči více, určete místo zánětu.
na obsah ^vládne kolekci
- pro analýzu žen musí připravit dvě sterilní nádoby pro sběr moči mužů - 3 kapacitu.
- Objem kontejnerů by měl být nejméně 250 mililitrů - pro studium je zapotřebí všechen ranní moč.Po
- hygienické postupy vyrábět močení připravenou nádobu - pes v druhé nádobě by měla vstoupit o něco více než polovinu celkového materiálu( přibližně 3/5 z celkového počtu), a první a třetí nádoba - na 1/5.U žen může být množství tekutiny ve dvou nádobách přibližně stejné.
Kurzy pro muže
- Převládání buněk v prvním skle - patologický proces je lokalizován v močové trubici;
- v druhém kontejneru - označuje poškození močového měchýře;
- ve třetím - zánět močového měchýře, ledvin, prostaty( prostaty);
- zvýšení erytrocytů a( nebo) leukocytů ve všech třech cévách - došlo k poškození ledvin.
sazby pro ženy
- většina buněk se stanoví v první sklo - zánět močové trubice nebo močového měchýře;
- u druhého onemocnění močového měchýře nebo ledvin;
- významné zvýšení počtu buněk v obou částech - renální patologie.
Podle Sulkovichu
použity pro určení kvantitativní a kvalitativní obsah vápníku v těle. Analýza je zvláště důležitá pro novorozence a malé děti, jejichž kostra se začíná formovat. Vzorek se používá k určení potřebného množství vitaminu D, stejně jako v případě podezření z Wilsonovy choroby( porucha metabolismu mědi), záchvaty, pankreatitida, tuberkulózy, sarkoidózy, hypo- nebo hyperparatyreózy, benigní a rakovinných nádorů.
na obsah ^Pravidla pro shromažďování
Vyhovuje pravidlům pro obecnou analýzu moči. Mezi těmito doplňky:
- pro analýzu požadované průměrné a poslední část močí, takže první 1-2 sekundy močení se provádí v záchodové míse, a pak se - do nádoby. Kontejner by měl mít vhodnou velikost.
- 3 dny před zahájením studie by neměly jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku - minerální voda, mléko a mléčné nápoje, bylinky, pečení, káva, alkohol.
standardy
Při analýze moči jsou smíchány s činidlem, Sulkovicha. Výsledek závisí na zákalu moči v důsledku koncentrace soli v něm. Váha se skládá z následujících hodnot:
- "+" - Slabá zákal. Variant normy;malé množství vápníku, které je možné upravit pomocí menších dávek vitamínu D.
- "++" - Menší opar. Norma;optimální množství vápníku v těle.
- «+++» - Výrazné zakalení moči. Koncentrace vápníku překračuje normu a vitamin D se produkuje nadměrně.
- "++++" - značená zákal. Zvýšené hladiny stopového prvku indikující hyperparatyroidismem nebo předávkování vitaminu D.
- «-» - Negativní výsledek znamená naprostý nedostatek vápníku v moči. Obvykle se diagnostikuje u dětí, které nemají dostatek mléka nebo jsou špatně stráveny v zažívacím traktu. Může také naznačovat abnormality příštítných tělísek.
na přítomnost cukru
glukózy v moči s názvem glykosurie a mohou být indikativní pro diabetes, onemocnění ledvin, jater nebo slinivky břišní, endokrinní poruchy, mozkové nádory nebo krvácení.
na obsah kolekce ^Rules
Review mohou být provedeno tím, že zkoumá moč ráno - je nutné shromáždit 50 mililitrů na střední části. Algoritmus je stejný jako u obecné analýzy.
sdílnější je studium denní moči - to může nejen detekovat přítomnost cukru, ale také určit závažnost glykosurie:
- sbírku denní moči na cukr se provádí v souladu se standardními pravidly - od 6 hod jeden den až 6 hod následujícího kapalina s výjimkou prvního moči se shromažďují vvhodné kapacity.
- Všechen materiál je smíchán a dodáván do laboratoře v objemu 50-100 mililitrů.
- Časem kolekce se nedoporučuje jíst sladkosti - to může způsobit nárůst cukru a ovlivnit výsledky analýzy.
- do nádoby s močí by měla být doplněna poznámkou s celkového množství denní moči, jakož i hmotnosti, výšky a věku pacienta.
také možné provést analýzu doma prostřednictvím indikačních testovacích proužků - jejich ukládání činidla, které je barevný v přítomnosti glukózy ve vzorku tekutiny.
k obsahu ^Standardy
- U zdravého člověka by měl být cukr v moči nepřítomen nebo sledovatelný - ne více než 0,06-0,083 milimolů na litr. V některých případech je možné toto číslo zvýšit na 0,2 milimolů na litr.
- V denní analýze moči je koncentrace normální na 2,8 milimolů na litr.
BAK semen sterility
Tento vysoce přesné laboratorní analýza byla provedena pro identifikaci infekce v orgánech močového systému a identifikace patogenu.
Obvykle moč je sterilní, ale je znečištěna průchodem močové trubice a promytí mikroorganismy s jejími stěnami - přirozené flóry zdravého člověka nebo patogenních mikrobů.Bakteriologické( nebo bakteriální) očkování zahrnuje hodnocení sterility materiálu a stanovení úrovně bakteriurie, tj. Koncentrace mikroorganismů v moči.
k obsahu ^Pravidla pro shromažďování
- Studie vyžaduje průměrnou dávku ranní moči v množství 10-50 mililitrů.Měla by být shromažďována podle schématu odpovídajícím obecné analýze. Hygienické postupy před odběrem moči je třeba provádět pomocí vařené vody.
- Před analýzou není nutné sledovat dietu - jídlo nemá vliv na výsledek.
- Před močením žen je doporučeno vložit tampon tak, aby hlen ze vagíny nevstoupil do materiálu.
laboratorní standardy
tekutina se umístí do nádoby s výživný materiál - pokud jsou přítomny v moči patogenních mikroorganismů, určité časové období, jejich koncentrace se podstatně zvýší.Výsledky analýzy budou připraveny za 5-7 dní.
Počet bakterií se měří v jednotkách tvořících kolonii - CFU.Každý CFU je živý mikrobiální buňku nebo skupinu buněk, která způsobí viditelný růst kolonií mikroorganismů: počet
- bakterií alespoň 1000( 103) 1 CFU na mililitr moči - negativní, je vzorek kontaminován lidské normální flóry.
- Počet bakterií 1000-10000( 103-104) CFU v 1 mililitru je pochybný výsledek, vyžaduje opakované nebo dodatečné vyšetřování.
- Koncentrace mikroorganismů ze 100 000( 105) CFU na 1 mililitr - pozitivní test, léčba je nutná.Obvykle výsledky analýzy ukazují příčinný účinek infekce - bakterie, houby, nejjednodušší.
- Pozitivní výsledky často posuzují citlivost patogenní flóry na účinky antibiotik - provádí se antibiotikum ukazující léky, které inhibují růst bakterií.
- Pokud je moč kontaminována koloniemi jednoho mikroorganismu, mluví o akutním průběhu infekčního a zánětlivého procesu. V CFE různých mikroorganizmů existuje chronické onemocnění.
jodu
používá hlavně v epidemiologických studiích, jakož i jmenovaných v rozporu fungování štítné žlázy, a pro prevenci nedostatku jódu onemocnění.Vzhledem k tomu, že prvek vstupuje do těla hlavně potravou a 90% se vylučuje močí, výsledky analýzy se mohou denně měnit.
na obsah ^Pravidla pro shromažďování
Splňuje požadavky na obecnou analýzu moči. Při přenosu kontejneru do laboratoře by měl být uveden pacientův věk.
k obsahu ^Normy
- U dětí do jednoho roku - 40-50 mikrogramů na 1 litr;
- děti 1-7 let - 50-90 mikrogramů;
- děti 8-12 let - 90-120 mikrogramů;
- adolescenti ve věku 13-16 let - 100-150 mikrogramů;
- dospělí - 100-500 mikrogramů, hodnota pod 100 mikrogramů se považuje za nedostatek jódu.
na Diastáza( amylázy)
amylázy - trávicí enzym podílejí na rozložení sacharidů.Je tvořena v pankreatu a slinných žlázách a vylučuje se ledvinami močí, nazývanou diastázou. Analýza diastázy je předepsána pro podezření na pankreatické onemocnění, zánět v peritoneu, metabolické poruchy, přítomnost nádorů.
k obsahu ^Pravidla pro shromažďování
Materiál pro studium lze shromáždit dvěma způsoby:
- Průměrná část ranní moči se provádí podle pravidel obecné analýzy.
- Denní moč - také shromážděné podle standardního schématu.
Standardy
z Diastáza v moči musí splňovat následující hodnoty:
- dospělých - 16-128 jednotek na 1 litr;
- u starších osob - 20-159 jednotek;
- u dítěte - 10-64 jednotek.
Referenční hodnoty v různých laboratořích se mohou mírně lišit.
na obsah ^na soli přítomnosti
solí v moči může být porušení ledvin a onemocnění gastrointestinálního traktu, a předzvěstí rozvoje onemocnění žlučových kamenů, a ledvinové kameny. U dětí dochází často k výskytu chyb ve výživě.Také obsah krystalů soli do značné míry závisí na kyselosti moči - v kyselém prostředí nalezeno urátů a šťavelany v alkalickém sedimentu moči - šťavelany a fosfáty.
na obsah ^Pravidla
sběrných pro analýzu nejčastěji používaných midstream ranní moči. Přesnější výsledek však poskytuje studie denní diurézy. Materiál se shromažďuje podle standardních schémat.
na obsah ^standardy
zdravého člověka v moči soli k dispozici, tj pelety moč by neměla obsahovat následující inkluze:
- urátu( kyseliny močové);Oxalát
- ;Fosfáty
- ;
- krystaly kyseliny hippurové.
těhotenství
test je založen na detekci lidského choriového gonadotropinu( hCG) - hormon produkovaný pláště embrya. Hladina této látky v moči těhotných žen je určena 2-3 týdnů po početí, a v krvi ještě dříve - na 6-8 den.
na obsah ^ pravidla- shromažďování nejvyšší koncentraci hCG přítomné v moči ráno, takže je žádoucí, aby analýza vyšetřovat finální část materiálu, se převede do čisté a suché nádobky.
- tekutiny, které mají být dodány do laboratorního vzorku a držet se za použití testovací proužky jsou potaženy činidlem.
- Analýza doma postupovat podle přiložených instrukcí - Spusťte proužek do moči po určitou dobu( obvykle 5-30 sekund) tak, že hladina kapaliny nedosáhne na mezní linii, pás pak dal na čistý suchý povrch. Po uplynutí 1 - 30 minut se na něm objeví výsledek.
standardy
v laboratorních vyšetření:
- mikromezhdunarodnyh až 5 jednotek na 1 mililitr moči( mIU / ml) - negativní, ale nedošlo těhotenství;
- mikromezhdunarodnyh 25 nebo více jednotek na 1 mililitr moči - pozitivní výsledek.
V prvních týdnech po úrovni koncepce HCG zdvojnásobuje každý den, takže výsledky budou připraveny od 7-10 dnů těhotenství.Vzhledem k tomu, v průběhu času se snižuje pravděpodobnost chyby, analýza pomocí domácí test se nejlépe provádí 2-3 týdny po údajném početí:
- vystoupení na testovacích proužků jedna červená - negativním výsledkem, nedošlo koncepce;
- dvě červené pruhy na zkoušku( jeden z nich může být růžová) - pozitivní, těhotenství.