Co jsou trombolytické léky a na co se používají?

trombu je zcela bezpečný, přirozený proces v každém zdravém těle. V případě, kdy se člověk zraní, po několika minutách krvácení zastaví.

To je způsobeno tím, že cvičení ucpání malých cév sraženinami. Pro lidské tělo nepředstavují žádnou hrozbu.

I když krevní sraženina utrhne a jde do životně důležitých orgánů, specifické látky, které jsou produkovány v játrech, mít čas, aby ji rozpustit. Zdravý člověk nemá co dělat starosti.

Jak ale víme, že tělo je zcela v pořádku? Po procesu nerovnováhy mezi tvorbou krevních sraženin a jejich rozpuštění může vést ke katastrofálním výsledkům.

trombu

Tromby může být :

• parietální( schopný částečně redukovat vaskulární lumen);
• můstků( tepny a žíly).
• červená( erytrocyty, fibrinu vlákna, která jsou lepená);
instagram viewer
• bílá( bílé krvinky, krevní destičky, plazmatické proteiny);
• smíšené( bílé a červené vrstvy střídají).

dopad trombolytiky v těle

akčních trombolytiky zaměřených na rozpuštění fibrinové sraženiny .Tato

trombu může být vytvořen v tepně, aterosklerotických a může být výsledkem embolie.

trombózy může být arteriální a žilní, tromboembolie - plicní, systémový a paradoxní.

lokalizace, stejně jako vznik krevní sraženiny a stavu pacienta má velký význam v době přijetí konkrétního případu, rozhodnutí o proveditelnosti trombolytické terapie, s přihlédnutím ke značné náklady trombolytických léků a riziko vzniku závažných komplikací.

Trombolytická léky( fibrinolytické činidlo) se používají v akutní fázi infarktu, a to i s masivní plicní embolie nebo submassive stále trombóza hlavních tepen a v prvních hodinách po mrtvici tromboembolického původu.

žilní krevní sraženiny se lyžují snadněji ve srovnání s arteriální, takže léčba plicní embolie trombolytické zapotřebí v menších dávkách než při léčbě akutního infarktu myokardu .

To není překvapující, protože v prvním případě, příčina choroby -venozny trombu, zatímco druhá - fibrinové sraženiny.terapie

Trombolytická slouží ke rychlé rozpuštění fibrinové sraženiny a obnovení anterográdní průtok krve do příslušného orgánu nebo jeho části.

Za tímto účelem, zvýšení krevního fibrinolytickou aktivitu pacienta, a je možno získat takové dvěma způsoby:

• podávání in vitro aktivaci plasminu ke zvýšení obsahu krve;
• podávání aktivátoru plazminogenu, zvyšuje tvorbu plasminu od endogenního plazminogenu přímo.

indikace a kontraindikace

Tak trombolytik uvedeny v následujících chorob:

• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• plicní embolie;
• hluboká žilní trombóza.

příznaky těchto nemocí mohou být :

• bolest na hrudi;
• necitlivost nebo brnění v některých částech těla;
• řečová překážka;Poškození zraku
• ;
• náhlá slabost;
• otok dolních končetin;
• bolesti, chladu nebo necitlivosti končetiny.

Trombolytická terapie s náhlou blokádou cévy by měla být provedena během prvních 1-2 hodin, poté je trombus stále čerstvý, snadno se rozpouští.

Ale existují také kontraindikace k provádění podobné terapie : vysoký krevní tlak

• ;
• krvácení nebo těžké ztráty krve;
• hemoragická mrtvice;Závažné onemocnění jater
• ;Ulcerativní krvácení
• .

tromobolizis

Trombolýza je proces rozpouštění krevní sraženiny přes drog a obnovení průtoku krve v cévě, trombu překrývají.

Okamžitá příčina mrtvice, infarkt myokardu, plicní embolie, hluboká žilní trombóza je srážení cév trombem.

obnovu krevního průtoku při náhlém uzávěru cévy lze provést s použitím technik, jako je trombolýze, angioplastika s stentu a nouzové operaci koronárního bypassu.

Ale tento problém lze řešit v co nejkratší době pouze lékařskou trombolýzou, protože tento postup je nejjednodušší a také dostupný ve výkonu.

Klasifikace trombolytická činidla

trombolytické léky jsou rozděleny do následujících skupin:

1. prostřednictvím plazmového původu , které mají přímý proteolytických a specifický účinek na fibrin. Patří mezi ně aktivovaný lidský plasmin.
2. činidla, zejména aktivátory plazminogenu. Přípravky této skupiny nepůsobí přímo na fibrin, ale aktivují fibrinolýzu přímo nebo prostřednictvím proaktivátoru krevního plazminogenu, tvoří aktivní plazmin, který působí na fibrin. Přípravy uvedené skupiny jsou rozděleny na aktivátory lidského a bakteriálního původu.
3. Kombinace plazminu s aktivátory. Léky jsou charakterizovány různými kombinacemi činidel skupin I a II.
   Účinnost trombolytik

Srovnání účinnosti trombolytik bylo provedeno v řadě klinických studií.Jedna studie ukázala nevýznamnou výhodu alteplasy před streptokinázou.

Alteplaza byla účinnější při předním infarktu a také na začátku léčby během prvních 4 hodin po nástupu příznaků.Častěji se podílelo na intrakraniálním krvácení, ale přesto to pomohlo lépe než streptokinasa.

Další test ukázal, že alteplaza častěji umožňuje obnovu perfúze myokardu a snižuje úmrtnost. Po těchto datech se anestrepláza používá mnohem méně často. Podle dalšího testu je účinnost alteplasy a reteplázy stejná.

Hlavní závěr těchto studií spočívá v tom, že zvýšení míry přežití vyžaduje brzké a trvalé obnovení perfuzie.

Jak používat fibrinolytické činidlo

Kompletní lýza trombu se objeví rychleji, jestliže se léky podávají přímo na místě léze.

Předpokládá intraaortální podávání streptokinázou při vzniku trombózy u bifuraktsii aorty a intrakoronární podávání fibrinolysin, streptokinázy a tvorbě trombózy koronárních tepen srdce, i zavedení těchto léčiv do plicní tepny v průběhu vzniku trombózy, plicní tepny a jejích poboček.

Existují důkazy, že trombolýza s arteriální trombózy je nejlépe podávat intraarteriálně.

Je zřejmé, že trombolytická terapie způsobí hledání nejkratší cesty mezi oběhu v místě podání léku a výskytem krevních sraženin.

-li se například, lýza trombu v stehenní tepny zahrnuje podávání streptokinázy dostatečnosti za 18-24 hodin se lýze trombu v rozvětvením aorty vyžaduje nepřetržité podávání léku během 2-3 dnů.

hlavní skupiny léčiva v seznamu základní preparator trombolytické léčiva zahrnují 4: streptokináza anistrepláza, alteplázy a reteplasum.

altepláza a streptokináza podávány kontinuální / objem infuze anistrepláza a reteplázu - v / paprsku zjednodušit jejich použití.

účinek trombolytické založený na přeměně proenzymu plazminogenu na enzym( plazmin) , který rozpouští trombus.

Vzhledem k rozdílům mechanismů účinku a farmakokinetice různých trombolytiky mají jinou afinitu k fibrinu. Alteplasa, na rozdíl od streptokinázy, má vliv zejména na čerstvé trombu, že má malý vliv na systémové fibrinolýzy.

Ale hlavní vedlejší účinek trombolytické terapie je krvácení.