Jak identifikovat a léčit periapický absces?

periapikálních absces je nahromadění hnisu v omezeném prostoru v apikální třetině kořene zubu.

S rozvojem zánětlivých procesů v bolestivých zubních pacientů poznámka:

• neustálé bolesti tupý charakter;
• zvýšila bolest při jídle a žvýkání jídla.

Při kontrole sliznice v ústech o rozvoji abscesu říci její překrvení a otok, který, pokud není léčen, doplněné kolísání.Provedení vertikálních nárazů dává pozitivní výsledek. Pro potvrzení diagnózy může lékař přivést pacienta k dalšímu vyšetření - rentgenografii.

Primárním cílem léčby je usnadnit stav pacienta. To vyžaduje vytvoření odtoku hnisu z abscesu dutiny, a potom čištěním infikované kořenového kanálku a snižuje integritu postižené kosti a periapikálních tkání.

Ve většině klinických případů se tato patologie objevuje u mladých lidí.

vyvolávající příčiny a mechanismus zranění

periapikálních absces téměř vždy se vyskytuje jako komplikace u chronické parodontitidy, kdy se plochazánět se nakazí.Identifikované mikroorganismy, které nejčastěji vyvolávají zánětlivé změny v periodontu:

• anaerobní bacil;
• peptostreptokoky;
• Prevotella Intermedia.

Vzhledem k anatomické rysy struktury obličeje postižené oblasti je přísně omezeno, a první náznaky tvorby absces tam dost brzy. Sezónnost je označena - podzimní jaro.

periapikální formace hlízy možná kvůli šíření infekce do zubu kanály s rozvojem akutní exacerbací destruktivní periodontální nebo zubní onemocnění - kazu. Jiné příčiny onemocnění jsou:

• zraněn čelist, v kombinaci se zhoršenou integritou neurovaskulární svazek;
• přehřátí buničiny při přípravě zubů pro protetiku;
• je destruktivní účinek na vláknové tkáně fotopolymerních materiálů.

periapikálních absces může dojít při zneužívání endodontické ošetření postupy nebo neúplné vyplnění kanálků během instalace trvalého těsnění.

předurčují pro následující chorobné stavy, které utlačují imunitu:

• častém podchlazení;
• různé infekční nemoci. Když

Bezprostředně po průniku mikroorganismů v kořenové oblasti zubu začíná proces kořenového kanálku stěn pronikání bakterií a jejich produktů látkové výměny. Tento negativní účinek má za následek poškození kořenové části zubu a parodontu.

Na úvod infekce tělo reaguje na zánět v postižené oblasti jsou odesílány do bílých krvinek. Vznikající makrofágy jsou nezbytné pro aktivaci systému komplementu, který umožňuje rozpoznat bakterii jako antigeny a na tvorbě protilátek, které je mohou zničit. Vzhledem k rostoucímu „boje“ v postižené oblasti se akumuluje krvinek, což narušuje oběh krve cévami - zpomalení.A to vede ke zvýšení vaskulární permeability a vzniku edému. Jako zničení

bakterií a krvinek v léze zvyšuje koncentraci lysozomálních enzymů, vysrážení aktivitu osteoklastů, který je doprovázen rozpadem a parodontu obklopujících lézi. Infiltrace leukocytů způsobuje vznik malých abscesů jsou náchylné k roztavení, které v konečném důsledku vede ke vzniku abscesu.

V poslední fázi vývoje paradentózy nastane průlom měkkých tkání a abscesu

trojrozměrný model vzniku abscesu:

duté útvary

tekoucí periapikální absces je akutní nebo chronická, může být vstupní Svishchev s a bez dutin v tkáních.

Akutní tok je doprovázen transcannulární bakteriální kontaminací v periodontálním tkáni a je doprovázen jasnou symptomatologií.

V chronické formě je v důsledku dlouhotrvajícího procesu klíčení granulační tkáně zaznamenáno v kostní dřeni a sliznicích. Je možné vytvořit absces s jinými oblastmi obličeje: povrch kůže

• ;
• s maxilárními sinusy;
• nosní dutinou;
• ústní dutinu.

Klinický obraz

Development periapikální absces způsobuje vznik stížností poměrně intenzivní tupá pulzující bolest v postižené oblasti. Během jídla se zhoršuje bolest.

Když dojde k zánětlivému procesu, dochází ke změně tvaru obličeje v důsledku opuchu měkkých tkání.Při vývoji patologického procesu v oblasti horní čelisti nejsou při otevírání úst žádné abnormality. Může se také objevit zánět tkáňových svalů a pokud je absces umístěn v oblasti zubů moudrosti, může to vést ke vzniku kontraktury.

Pacienti současně si stěžují na problémy s otevíráním úst a přítomnost bolesti při polykání.Pokud není odpovídající léčba provedena včas, akutní forma se stává chronickou.

Při vyšetření ústní dutiny na sliznici nad zaměřením zánětu se objeví otok, což je bolest při dotyku. Objeví se příznak fluktuace a pozitivní vertikální perkuse. Nejčastější lokalizací zaměření zánětu je bukální strana alveolárního procesu. Při parodontálním onemocnění v oblasti palatinových kanálů, druhých premolarů a molárů vzniká na obloze absces.

Současně může být na postižených zubech zjištěna karyetická léze nebo může být vloženo těsnění.Dotčený zub mění barvu, častěji získává šedý odstín.

Při zánětu v ústní dutině dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin. Zhoršuje se celkový stav. Existují stížnosti na celkovou malátnost, bolesti hlavy a hypertermii. Pokud se vytvoří píštěl, pak se odstraní symptomatologie patologie a s objektivním vyšetřením je zaznamenána přítomnost dutiny s granulací.

Diagnóza: Metody a kritéria

Lékař bere v úvahu stávající stížnosti, anamnézy, fyzikálního vyšetření a údaje získané další výzkum plocha poškození dat:

• rentgen;
• EDI;
• termografie.

periapikální s Svishchev vstupní

Během inspekce zubní lékař může snadno určit stávající asymetrii obličeje v důsledku otoku. Sliznice nad ohniskem je červená a bolestivá, kolísání je možné.Kauzální zub je častěji téměř úplně zničen, méně často obnovován nebo pokrytý korunou.

S kazivými lézemi zubu je znění bezbolestné.Pokud je buničina otevřena, pak snímání v kořenovém kanálu odhalí hmotnost pasty nebo plnicího materiálu.Často nefungovatelná buničina komunikuje s karyózní dutinou. Rentgenové snímky

v případě zhoršení pozorovány dilatační spáru v parodontu v kombinaci s částí destrukce kosti v kontaktu s postiženou oblast. Při provádění zaměřovacího rentgenu v oblasti léze se objeví ložiskové ohnisko s nerovnými okraji a koně postiženého zubu se mohou vyčistit.

Když diferenciální diagnostiku patologie v porovnání s periodontitis, lokalizované abscesy na druhé, okostice, osteomyelitidy a jiných zánětlivých onemocnění dolní čelisti.

Následující odborníci mohou provést vyšetření:

• zubař-terapeut;
• je zubní chirurg.

Jak je léčba

po diagnózy lékař dělá odtoku hnisu nahromaděné v oblasti zánětu. Výtok může být vytvořen v ústí kanálů v zubech, následovaný jejich čištěním nástroji a léky. Během léčby se zub neuzavírá.

Po ukončení procedury se doporučuje pacientovi vypláchnout ústa solnými roztoky, vytvořit hyperosmotické koupele a také užívat antibiotika.

Po snížení zánětu jsou v dutině vytvořeny dočasné výplně.Pokud byla léčba prováděna kvalitativně a pacient splnil všechna lékařská doporučení, pak po odstranění dočasného uzávěru se na jeho místě vytvoří konstanta. Před instalací je však nutné provést rentgenové pozorování.

V případě chronické formy onemocnění lokální léčba používá aseptické obvazy s antibiotickým a hormonálním přípravkem, pasty obsahující vápník a čepice gutta percha. Perorálně podávané antibiotika, NSAID.

Odvodnění se provádí vytvořením odtoku měkkých tkání.

S příznivým průběhem je úplně vyloučeno zaměření zánětu. Pokud provedená konzervativní terapie neuskutečnila, doporučuje se provádět zubní konzervační operace. Pokud je průběh zánětu charakterizován pouze nárůstem příznaků, zub musí být odstraněn.

Chcete-li dosáhnout pozitivní dynamiky, je třeba přesně dodržovat všechna lékařská doporučení.