Ketonová tělíska nebo ketony jsou organické sloučeniny vyráběné játry. Patří mezi ně aceton, acetoacetát a kyselina beta-hydroxymáselná.Nadměrná tvorba těchto látek způsobuje jejich akumulaci v krvi a pronikání do moči. Takový stav v medicíně se nazývá ketonurie nebo acetonurie, u lidí - aceton v moči. Co to znamená a jak závažné je problém, je pomoci určit lékaře pomocí skupiny analýz.
- Standards
- důvody
- Dospělí
- během těhotenství
- Dítě
- Léčba
Standards
lidský organismus čerpá energii především z glukózy, který je uložen v játrech ve formě speciální látky - glykogen. Pokud zásoby glykogenu nestačí, energie se extrahuje z tuků, jejichž štěpení vytváří ketonové těla. Rychle se vylučují močí a kvůli nízké koncentraci prakticky nejsou stanoveny laboratorními metodami. Obvykle je množství acetonu vylučovaného močí 20-50 miligramů denně.
Detekce ketonových tělísek lze provést pomocí obecného testu moči. Pro studii potřebujete průměrnou dávku ranní moči umístěné ve sterilním obalu. Získané výsledky jsou dešifrována takto:
- Negativní odezvy - ketony počet není vyšší než 0,5 milimolu( nebo 5 miligram) na 1 litr moči.
- slabě pozitivní( +) - ne více než 1,5 mmol( 15 mg) na litr moči.
- pozitivní( ++ nebo +++) - koncentrace acetonu je 1,5-4 mm( 15-40 mg) na litr. Velmi pozitivní
- ( ++++) - úroveň ketolátek je 10 milimol( 100 mg) na litr moči.
také ke stanovení koncentrace ketolátek použít testovací proužky, které musí být ponořen v odebraném moči. Když aceton vstupuje do zóny indikátoru s aplikovaným činidlem, skvrny, po němž lze výsledek porovnávat se speciální barevnou stupnicí.Pohodlí takové analýzy je to, že lze rychle provést doma. V případě, že koncentrace ketonů
Norma ketolátek v moči dítěte - od 0 do 0,4 milimolární( 0-4 miligram) na 1 litr.
na obsah ^důvody
na obsah ^Dospělí
ketonurie - důsledkem poruch v tělesného tuku a metabolismu uhlohydrátů, což způsobuje, může být:
- Zvýšená spotřeba energie v důsledku nadměrného fyzického, psychického, emočního stresu.
- Nesprávné jídlo s množstvím bílkovinných potravin a nedostatkem sacharidů.
- Použití přípravků obsahujících ketogenní aminokyseliny - fenylalanin, tyrosin, isoleucin, leucin.
- Dehydratace těla. Může se objevit u onemocnění s horečkou, dietou nebo hladem, otravou s těžkým zvracením nebo průjmem. Nedostatek
- enzymatické jater a slinivky břišní, což vede k narušení metabolismu a hromadění ketolátek v krvi a moči. Diabetes mellitus ve fázi dekompenzace. Obvykle společně s acetonem v moči se zjistí zvýšená hladina glukózy.
- Alkoholická ketoacidóza - hromadění ketolátek v krvi v důsledku neustálého používání alkoholu tělo se snaží odstranit je v moči.léze
- rakovina a zánět trávicího traktu, střevní infekce za následek malabsorpci živin, které mají nepříznivý dopad na metabolické procesy v těle.
- Nádory nadledvin a štítné žlázy - zvýšená hladina hormonů, kortikosteroidy zrychluje metabolismus tuků a tvorbu jejich hladiny glukózy.
- tyreotoxikóza - přebytek hormonů štítné žlázy přispívá k rychlému výdajů sacharidů z krve.
- jícnu stenózy - snížení průměru jeho lumenu, narušuje normální flotační jídlo.
- Období zotavení po celkové anestezii.
Při těhotenství
periodické zjišťování stop ketolátek v moči těhotných žen je patologie a může být způsobena zvýšením zatížení na tělo nebo toxikosa první polovině těhotenství, které je doprovázeno časté zvracení.
V takovém případě Váš lékař může doporučit minimalizovat aktivitu pozorovat pitného režimu, upravit stravu. Potraviny by měly být částečné a časté, je také nutné zvýšit příjem tekutin, nejlépe ve formě roztoků elektrolytů.
vzhled acetonu v moči v pozdějších fázích, zejména ve třetím trimestru těhotenství může znamenat preeklampsie - závažná komplikace těhotenství, které vyžadují zvýšenou pozornost od lékařů.
dítě
glykogen u dětí je mnohem menší než u dospělých, takže členění tuků pro výrobu energie začíná na mnohem nižší ztráty energie, což vede k rozboru moči se často vyskytuje acetonuria. Obvykle je tento jev pozorován u dětí 1-12 let, může být vyvolána porušením trávení sacharidů a tuků, virové infekce, fyzické aktivity, emoční napětí, stres, silné emoce( i pozitivní znak).
U novorozenců je zvýšení ketonových těl v moči téměř vždy způsobeno nedostatečným podáváním. Také vzácné( 1 z 120 až 300 tisíc dětí), dědičná choroba - javorový onemocnění sirupu moči nebo rozvětveným řetězcem ketonurie - při které narušen metabolismus, je útlum centrálního nervového systému, retardace, krev ketolátky se nacházejí, a pach moči podobá javorový sirup. Toto onemocnění je velmi obtížné a často končí smrtící.
Ketonurie u dětí může být buď trvalá nebo jednotlivá.V posledně uvedeném případě je často doprovázeno atsetonimicheskoy zvracení, které jsou vybaveny předcházející acetonový zápach z ústní dutiny, moči, a poté z zvratky.
na obsah ^zpracování za účelem snížení hladiny ketolátek v moči je potřeba zjistit příčinu tohoto stavu a opravit:
- Normalizujte a vyvažte napájení.Dieta by měla obsahovat stravitelné sacharidy a minimální množství tuku.
- Optimalizujte zátěž jak fyzické( v kulturistice a sportu), tak psychologické( během zkoušek, s vysokou pracovní zátěží v práci), odstraňte stres.
- Dodržujte režim dne a odpočinek( procházky, zdravý spánek, pravidelné neúnavné cvičení).
- Identifikujte možná onemocnění a vyléčte nebo je kontrolujte.
- U pacientů s diabetem znamená aceton v moči progresi onemocnění a vyžaduje úpravu hladiny inzulínu.
- Lidé, kteří jsou náchylní k ketonurii, potřebují nejméně jednou týdně očistící klystýr.
hlavní cíle léčení jsou:
- doplnění mikroelementů - pro toto použití roztoků elektrolytů( Regidron, Humana elektrolyt), orálně nebo jako střevní nálev, minerální vody( Borjomi Luzhanskaya).
- Odstranění dehydratace po zvracení - je žádoucí spájením několika kapiček kapaliny každých 5-10 minut. Kromě těchto řešení a tato voda může být také dušené ovoce, sladké ovocné šťávy, sladký čaj s citronem. Vytahování
- toxické účinky ketolátek v těle - očisty klystýru použití ehnterosorbentov( smektit Fosfalyugel, enterosorbentu).
Utahování s léčbou ketonurií může vést k úmrtí.