Enoxaparinnatrium - et stof, der er uundværligt for venøs trombose

angår antikoagulerende og er et lavmolekylært heparin præparat.

stof har høj antithrombocytaktivitet thrombokinase blokke, forhindrer dannelsen af ​​thrombus, antiinflammatorisk virkning.

Farmsvoystva

aktivstof absorberes hurtigt, når de indgives subkutant. Den maksimale koncentration af aktiv i blodet observeret efter begyndende 3-5 timer efter injektion. Udgang det en uændret form ved nyrerne.

halveringstid på 4 timer. Hos patienter med nedsat nyrefunktion, ældre og fede mennesker er stigende, og den ligger i området fra 5 til 7 timer.

Formula stof natrium Enoxaparin

Application

natrium enoxaparin administreres for at forebygge:

• venetrombose og vaskulær okklusion koagel til kirurgiske indgreb, herunder dem liggende i patienter;
instagram viewer
• koagulationssystemet af en kunstig cirkulation ved hæmodialyse.

Og det ordinere behandling:

• dyb venetrombose som en akut okklusion af vaskulær thrombus, og uden det;
• melkoochagovogo myokardieinfarkt og ustabil angina( i kombination med aspirin).

absolutte og relative kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer mod medikamenter baserede stoffer omfatter følgende sygdomme:

• særhed;
• trussel abort;
• hypertensive intracerebral blødning;
• cerebral aneurisme og aortadissektion( med undtagelse af kirurgi);
• alvorlig trombocytopeni, provokeret eller heparin enoxaparin;
• ukontrolleret blødning.

en relativ kontraindikation for at anvende den er som følger:

• blødningsforstyrrelser( aftagende størkning, hæmofili, trombocytopeni, von Willebrand sygdom);
• alvorlig arteritis;
• eroderende og ulcerøse sygdomme i fordøjelsessystemet;
• nyligt iskæmisk slagtilfælde, neurologisk eller ophthalmisk operation historie;
• ukontrolleret svær arteriel hypertension;
• diabetes;
• retinal blødning;
• diabetisk retinopati;
• seneste levering var;
• nylige lumbalpunktur;
• ledende spinal eller epidural anæstesi på grund af risikoen for hæmatom;
• betændelse i membraner af bakteriel ætiologi hjerte;
• nyre- og leversvigt;
• IUD;
• alvorlige skader( især intrakraniel);
• omfattende åbne sår;
• samtidig modtagelse af lægemidler, der påvirker hæmostase.

receptpligtig medicin

særlige kategorier af borgere På grund af manglen på kliniske data er det umuligt at ordinere lægemidlet til patienter under 18 år.

I kliniske forsøg hos gravide dyr ingen negative virkninger på afkommet blev bemærket. Og alligevel, bør udarbejdelsen af ​​kvinder i staten anvendes med forsigtighed og kun hvis fordelene for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet.

kan ikke ordinere lægemidlet til gravide kvinder, der har et hjerte implanteret kunstig ventil, som muligt død.

For behandlingsperioden er det værd at overføre barnet til tilpasningsblandingen.

Bivirkninger Behandlingen kan udseende følgende sidereaktioner:

• trombocytopeni( asymptomatisk, immuno-allergisk);
• spontant spinal epidural hæmatom, som kan fremkalde midlertidig eller permanent lammelse
• stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer;
• blødning;
• er en allergi.

På injektionsstedet kan følgende observeres:

• inflammation;
• blødning;
• smerte;
• nekrose.

Farmakologisk kompatibilitet

Lægemidlet må ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler.

lægemiddel er ikke nødvendigt at ordinere andre lægemidler, der påvirker hæmostase: vitamin K-antagonister, thrombolytiske, NSAID'er( undtagen aspirin);dextran -40 osv.

Dosering og forsigtighedsregime

Under administrationen af ​​lægemidlet skal patienten være i vandret position. Injektion udføres subkutant skiftevis i det forreste og posterolaterale område af abdominalvæggen på navleniveau.

For at forebygge venøs trombose og blokering af blodkar, administreres den første dosis af lægemidlet 2 timer før operationen og derefter 20 mg en gang om dagen i en uge.

Hvis risikoen er for høj, fordobles dosen af ​​lægemidlet, den første injektion udføres 12 timer før operationen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

for at forhindre koagulation under blodoprensning apparat under anvendelse af "kunstig nyre" medikament i dosis på 0,5-1 mg / kg bly i den arterielle linje i starten af ​​hæmodialyse, som varer 4 timer.

I kombination med aspirin indgår lægemidlet i ordningen for behandling af ustabil angina og lille fokalinfarkt. Doseringen hos sådanne patienter er 1 mg / kg, lægemidlet injiceres hver 12. time før normalisering af tilstanden, normalt i 3-8 dage.

Ved blødning opstår der blødning. I dette tilfælde indføres patienten langsomt i venen af ​​protaminsulfat.

Lægemidlet kan ikke indgives intramuskulært, kun subkutant og intravenøst ​​under hæmodialyse.

Når trombocytopeni provokeret heparin, er enoxaparin injektion udføres i undtagelsestilfælde, da der er en høj sandsynlighed for immunoallergisk trombocytopeni, der kan angives på de 5-24 dage efter behandlingens start.

Risikoen for thrombocytopeni fremkaldt af heparin kan fortsætte i flere år.

For at reducere risikoen for spinalt hæmatom lægemiddel skal administreres i en dosis på 40 mg eller mindre, kan ikke være parallel udpege andre lægemidler, der påvirker hæmostase og bruge gennemtrængende de epidurale katetre. Risikoen for blødning øges ved gentagen lumbal punktering.

Med indførelsen af ​​lægemidlet på baggrund af bedøvelse skal du konstant overvåge patientens trivsel. Når en sådan indikation spinal hæmatom som smerter i ryggen af ​​inkontinens og fordøjelsessystemet, de sensoriske og motoriske funktioner, herunder følelsesløshed og svaghed i benene, du har brug for et akut diagnose og behandling, og eventuel spinal dekompression.

Med udviklingen af ​​akut infektion at forhindre brugen af ​​lægemidlet er berettiget, hvis patienten er i risiko for at udvikle venøs trombose og han bemærkede følgende:

• alder over 75 år;
• onkologi;
• trombose og tromboembolisme i historien;
• overskydende vægt;
• modtagelse af hormonelle præparater;
• kronisk hjerte- og respirationssvigt.

Medicin indeholdende substans

I dag kan følgende præparater findes ved salg med aktivt stof, hvor der er natrium enoxaparin:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Udtalelse af læger og patienter

Anmeldelser af patienter og specialister, der udøver anvendelsen af ​​enoxaparinnatrium i deres lægepraksis.

Injektion ved en temperatur på ikke over 25 grader opbevares, hvilket ikke tillader dem at fryse.