Lavmolekylær heparin Eniksum: indikationer, instruktioner, testimonials

Eniksum refererer til en gruppe af direkte virkning af antikoagulanter, den vigtigste aktive ingrediens er enoxaparin der ved dets kemiske sammensætning er et lavmolekylært heparin.

Lægemiddelpræparatet indbefatter natrium enoxaparin 20 mg til 100 mg.

produceret i sprøjter til 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Pakket injektionssprøjte 2 i pakken og konturen 5 af cellulære sådanne pakker i en karton.

farmakologiske profil

store farmakologiske egenskaber af lægemidlet:

• høje aktivitet af faktor Xa;
• lav aktivitet af faktor IIa koagulation. Egenskaber

reducere blodkoagulation manifesteret ved anvendelse antithrombin III.Ud over muligheden for at forhindre thrombose, et lægemiddel udviser også anti-inflammatoriske egenskaber. Disse kvaliteter blev bestemt ved at udføre forskning i dyr og mennesker. Den viser sig i undertrykkelsen af ​​blodkoagulationsfaktoren som VIIa. Ved tildeling

lægemiddel profylaktisk kan observeres:

• aktive lægemiddelbestanddel modificerer APTT;
• ingen virkning på koageldannelse;
• påvirker ikke mængden af ​​fibrinogenbinding til blodpladereceptorerne.

strukturformel enoxaparin

farmakokinetiske egenskaber af lægemidlet er vist i en lineær afhængighed. Efter enkelt subkutan administration af et lægemiddel i en dosis på 1 mg per kg legemsvægt af patienten af ​​en koncentration i blod maksimale er på et niveau på 0,49 IU / ml.

Ved vurderingen lægemiddelkoncentrationen efter indgivelse af subkutane fund blev opnået ca. 100% af dets biotilgængelighed.

lægemiddel metabolisering proces foregår i leveren. Således under desulfatering eller depolymerisation middel dannes ud fra en lavmolekylær strukturer, som har lav biologisk aktivitet.

ekskretion aktive fragmenter opstår nyrer og ikke er mere end 10%, og den totale mængde af alle spor ikke overstiger 40% af den indgivne dosis.

Indikationer og kontraindikationer for brug

Eniksum anvendes i sådanne tilfælde:

• under kirurgi for at forhindre udviklingen af ​​blodpropper og emboli i venerne;
• i behandlingen af ​​dyb venetrombose ved hvilken der er mulighed for en lungeemboli;
• aspirinterapi sammenholdt med myokardieinfarkt og ustabil angina;
• hvis nødvendigt perkutan koronar intervention.

større kontraindikationer for lægemidlet, er:

• allergiske reaktioner på de grundlæggende komponenter i formuleringen;
• kraftig blødning af forskellige etiologi;
• tilstedeværelse af kunstige hjerteklapper hos gravide kvinder;
• børn op til 18 år.

Der er tilstande, hvor der er en stor sandsynlighed for blødning, så brugen af ​​Eniksuma i disse tilfælde skal ske med stor forsigtighed:

• patienten har hæmostase og alvorlig vaskulitis;
• -tilstedeværelse i anamnese af erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• iskæmisk slagtilfælde, der opstod for nylig;
• diabetes mellitus i alvorlig form;
• kirurgisk indgreb af en neurologisk eller oftalmologisk karakter
• anæstesi: Spinal, epidural;
• behov for spinal punktering;
• bakteriel endokarditis i akut eller subakut form
• tilstedeværelse af en intrauterin enhed;
• polytrauma eller store åbne sår;
• kombineret administration af lægemidler, der har egenskaber til at påvirke hæmostasen.

Til dato ingen relevante data om anvendelsen af ​​lægemidlet til behandling af patienter med tuberkulose, og i løbet af strålebehandling.

Anvendelsesfunktioner til forskellige forhold i

Eniksum bør indgives subkutant. Intramuskulær brug af stoffet er forbudt. Injektionen gøres liggende skiftevis i venstre og højre side af underlivet. Sprøjten med medicinen er klar til brug, det er nok bare at fjerne beskyttelsen fra nålen.

Baseret på det faktum, at lægemidlet anvendes til lindring af forskellige sygdomme, for hver situation har sin egen ordning med behandlingen, dosering og varighed af behandling:

1. Forebyggelse af thrombedannelse og emboli under operationer. Med en moderat risiko for trombotiske tilstande anvendes 20 mg af lægemidlet to timer før operation og i høj risiko 40 mg en gang hver 24. time. Varigheden af ​​behandlingen er fra 7 til 10 dage.
2. Deep venous thrombosis .Behandlingsforløbet med lægemidlet er 1,5 mg / kg en gang hver 24 timer i 10 dage.
3. forebyggelse af thrombedannelse i patienter, der er uden trafik nødvendigt at udføre injektionen ved en dosis på 40 mg én gang per 24 timer. Varigheden af ​​behandlingen er 7-14 dage.
4. Med myokardieinfarkt med stigning er segmentet af ST .Det er nødvendigt at introducere patienten initialt 30 mg og efter 15 minutter 1 mg / kg patientens kropsvægt.
5. Ved udførelse af perkutan koronar intervention .For at udføre denne procedure skal du indtaste dosis af lægemidlet en gang i 8 timer før manipulationens begyndelse.
6. For at forhindre dannelse af thrombi i det ekstrakorporeale kredsløb under hemodialyse .Den ønskede dosis af lægemidlet beregnes 1 mg / kg af patientens vægt og administreres én gang.

En video om, hvordan at hugge Clexane er Eniksuma injektioner anbringes på tilsvarende måde:

tilfælde af overdosis og bivirkninger

Når de indgives subkutant høje doser der er mulighed for blødningskomplikationer. Ved oral administration af dette lægemiddel forekommer der næsten ikke absorption af lægemidlet, og muligheden for overdosering er usandsynlig.

-modgift: protaminsulfat. Ved hjælp af dette lægemiddel neutraliseres det tidligere introducerede Eniksum. Inden du går ind i modgiften, skal du sørge for, at det korrekte forhold mellem risiko og fordel skyldes den mulige udvikling af anafylaktisk shock.

Protaminsulfat er i stand til at inaktivere Eniksum i forholdet 1: 1 med det forbehold, at enoxaparinnatrium er blevet indført i højst 8 timer siden.

Ved gentagen administration beregnes dosen som 0,5 mg af modgiften pr. 1 mg af det injicerede lægemiddel.

hvis enoxaparinnatrium blev indført 12 timer tidligere, blev det besluttet at indføre en modgift, indførelse af Protaminsulfat ikke længere relevant.

Under brug af dette lægemiddel kan følgende komplikationer udvikles:

• blødning af forskellige ætiologier;
• er et neuroksisk hæmatom, der kan forårsage neurologiske lidelser;
• mulig udvikling af thrombocytose og trombocytopeni;
• allergiske reaktioner på hovedkomponenterne i lægemidlet;
• på injektionsstedet kan danne faste inflammatoriske knuder - infiltrerer, de forsvinder efter et par dage uden at skulle annullere brugen af ​​lægemidlet;
• øger aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser;
• stigning i koncentrationen af ​​kalium i blodet;
• med langvarig behandling er der en øget risiko for osteoporose.

Special

patienter og til dato er der ikke tilstrækkelige data om muligheden for teratogene eller føtotoksiske egenskaber af lægemidlet under dets anvendelse under graviditet, af denne grund, at udnævnelsen af ​​Eniksum anbefales ikke på dette tidspunkt. Undtagelse er tilfælde, hvor fordelene for kvinder er meget højere end risikoen for barnets fremtid.

Denne medicin anvendes ikke under graviditet hos kvinder, der har protetiske hjerteventiler. Hvis lægen har besluttet at ordinere enoxaparin natrium under amning, bør amning midlertidigt stoppes.

På grund af manglende forskning i stoffets sikkerhed i barndommen er brugen af ​​børn under 18 år forbudt.

Hvis patienten ikke har nogen abnormiteter i nyrernes funktion, behøver de ældre patienter ikke at reducere dosis af lægemidlet.

Med en tidligere alvorlige forstyrrelser i nyrerne skal nedsættes dosis af medikament, og at gennemføre en undersøgelse af kreatininclearance.

Eniksuma udnævnelsen af ​​patienter med leversygdom bør være forsigtige på grund af mangel på data om virkningen af ​​lægemidlet på en person i denne periode.

Forholdsregler bør overholdes, når lægemidlet anvendes til behandling af patienter, der har følgende medicinske historie:

• kronisk hjertesvigt;
• cirrhosis;
• hypovolæmi.

Under behandlingen skal et lægemiddel afstå fra kørsel eller arbejder med andre mekanismer, som i kliniske forsøg blev det konstateret, at natrium enaproksen provokerer hovedpine, svimmelhed, døsighed.

Interaktioner med andre lægemidler

Eniksuma under brug bør være opmærksomme på følgende potentielle lægemiddelinteraktioner:

• forbudt at indgive medikamentet i samme sprøjte med andre lægemidler;
• ikke anbefales at injicere lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt struktur på sin side, dette skyldes deres forskellige farmakokinetiske egenskaber og den biologiske aktivitet;
• kombineret med salicylater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ticlopidin, trombolytika øger muligheden for blødning.

Faktisk visning af

Det vil være nyttigt at studere udtalelser fra læger og patienter, der har modtaget eller tager Enixum i øjeblikket.

købsbetingelser og opbevaring

forberedelse ikke kræver særlige opbevaringsbetingelser er ikke tilstrækkelig til at overstige temperatur på 25 grader Celsius og ikke fryse sprøjter med medicin.

Holdbarhed 2 år fra fremstillingsdatoen. Efter afslutningen af ​​denne tid, brug stoffet er forbudt. Forladelse fra apoteker sker kun ved præsentation af en recept fra en læge.

pris af lægemidlet er afhængig af mængden af ​​aktive hovedbestanddel, og er på niveau med 1500 - 3200 rubler per pakke, også på apoteket kan man købe følgende analoger Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.