Hvad er infraorbitalbedøvelse - metoden og målsætningerne for dens anvendelse

infraorbitale( suborbitale) anæstesi - lokale visninger af ledende anæstesi anvendes i tandplejen og maxillofacial kirurgi.

Formålet med anæstesi metode er at skabe et depot af bedøvelsesmiddel på et sted ud for den infraorbitale canal nerve ledende smertefølsomhed midterste tredjedel af ansigtet.

Relaterede metoder

grundlæggende former for lokalbedøvelse, der bruges i tandplejen - infiltration og ledning. Infiltration udføres direkte i tandbehandling zone og det varer ikke mere end halv - to timer. Indtastning af nålen udføres sædvanligvis i spidsen af ​​fremspringet, der skal behandles. Ved fremgangsmåden ifølge ledende

anæstesi opløsningen indføres i en afstand fra den opererede væv - til et sted, hvor nerven opstår, transmission smerte impulser i den zone af kirurgi.

perineural bedøvelsesmidlet injiceres, dvs. det udledes fra nålen omkring nerven stammen. Endoneurale introduktion direkte ind i tykkelsen af ​​nerven, er kun mulig ved særlige indikationer, og kan forårsage alvorlige komplikationer.

infraorbitale nerve, forlader infraorbitale foramen, er opdelt i flere afdelinger, med navnet "lille gås fod".Disse grene udføres for at smertefølsomhed midface dele af den tilsvarende side. FIELD

analgesi

infraorbitale anæstesi blokke smertefølsomhed på følgende områder:

• øjenkrog og det nedre øjenlåg;
• kind og infraorbital område;
• lateral nasal væggen langs hele længden herunder nasal vinge;
• knogle og slimhinder i den maksillære sinus;
• overlæbe;
• vestibulær del gingiva af den øvre kæbe;
• laterale fortand, hunde, kindtænder i overkæben.

I denne type af anæstesi er ofte ikke muligt at opnå effektiv analgesi central fortand og anden Forkindtand, skyldes det faktum, at i disse områder udføres som følsomhed over for smertenerver modstående sideflader, såkaldte anastomose.

I så fald bør du også anvende metoden til infiltration anæstesi - lokalbedøvelse direkte ind i området af tanden.

indikationer og kontraindikationer

Indikationer infraorbitale anæstesi. Når

lange og traumatiske operationer inden for to eller flere tænder:

• kompliceret fjernelse atypisk placeret( og påvirket distopirovannyh) af tænder;
• implantation;
• cystektomi( kirurgi for at fjerne cyster);
• fjernelse af neoplasmer på overkæben. Når

inflammatorisk læsion i overkæben:

• periostitis;
• osteomyelitis;
• dræning af purulent foci. Når

terapeutiske manipulationer af 2-3 eller flere tænder samtidigt:

• plural tværsnit deletion eller tandbehandling;
• forberedelse af tænder til ortopædiske konstruktioner.

I moderne tandpleje indikationer for ledning anæstesi ikke meget i forhold til tidligere, hvor en sådan metode til anæstesi blev brugt i 75-80% af alle tandbehandlinger. Dette skyldes det faktum, at nu bruger en ny generation af lægemidler med en langt mere potent smertestillende virkning end før.

Kontraindikationer:

• allergisk intolerance eller overfølsomhed over for anæstetiske opløsninger;
• -traume i det maksillofaciale område, hvorved vævets anatomiske position ændres, hvilket gør det umuligt at udføre anæstesi
• traumatiske operationer, der varer mere end 2-3 timer;
• krænkelse af patientens psyke eller dens ustabilitet
• serie af hjerte-kar-sygdomme, for nylig lidt hjerteanfald;
• graviditet. Fordele og ulemper

Fordele infraorbitale bedøvelsesmiddel administration:

• tillader blokering smerte impulser i besiddelse af en betydelig del af maxillofacial område;
• langsigtet virkning af denne type anæstesi - op til 2-3 timer;
• kraftig anæstetisk effekt opnås ved en lille mængde bedøvelsesopløsning;
• muligheden for anæstesi i nærværelse af purulent foci i vævene.

Ulemperne omfatter kompleksiteten af ​​implementering og den store risiko for komplikationer.

Brugt udstyr

Ekstraoral( ydre) metode: skal presses

• i projektionen af ​​infraorbitale hul venstre pegefinger blødt væv til knogler, for at forhindre deres deplacement og traumer af øjeæblet;
• afvige fra dette punkt ned i midten med 5 mm, er nålen indføres ved at lede det opad, bagud og udad til kontakt med periosteum, 0,5-1,0 ml af lægemiddel-frigivelse og derefter med forsigtighed søger nål kanalens munding;
• ind i kanalen, hvilket bekræftes af fornemmelse for at falde igennem, er nålen indgives til 7-10 mm, og som har udført aspirat udlæses 0,5-1,0 ml af lægemidlet, forekommer anæstetisk virkning efter 3-5 minutter.

Intraoral teknik:

• i projektionen af ​​infraorbitale hul venstre pegefinger skal trykkes blødt væv til knogler, tommelfinger trække læben opad, til pegefingeren;
• nål injiceres mellem hunde og den første Forkindtand til 5 mm over det midlertidige fold, bevæger sig udad, opad og bagud til den infraorbitale kanal;
• gentages de samme handlinger som for den eksterne metode.

Mulige komplikationer af

Hvis reglerne og den korrekte teknik ikke overholdes, kan følgende komplikationer forekomme:

• blødning;
• hæmatom;
• posttraumatisk neuritis;
• øjenåleskader;
• muskelblokade af øjet;
• diplopi( dobbelt vision);
• ødem i det nedre øjenlåg;
• iskæmi( nedsat blodforsyning) af et isoleret område under banen.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at nøje følge anestesiets teknik, holde sig til anatomiske landemærker, obligatorisk at udføre en aspirerende prøve.

En aspirationsprøve udføres for at sikre, at nålen ikke kommer ind i blodkarret, og at bedøvelsesopløsningen frigives i vævene omkring nerverne. Til dette, før sprøjtestemplet indføres, trækkes sprøjtestemplet tilbage på sig selv. Udseendet i blodsprøjten indikerer at nålen er i beholderen.

Den infrarbitalteknik af anæstesi er en effektiv metode til bedøvelse, som har mange fordele. Det skal dog huskes, at kun en ekspert med relevant viden og erfaring skal udføre det.