Infiltrationsbedøvelse: typer og praktisk anvendelse af "frysning"

anæstesi er en integreret del af næsten alle tandbehandlinger. Smertefri - en af ​​de vigtigste kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen. På denne måde opnås det den psykologiske komfort af patienten til tandlægen stolen.

Infiltration anæstesi( i fælles "frysning") - en type lokalbedøvelse, hvor de blokerende nerveimpulser kun forekommer på injektionsstedet af bedøvelsesmidlet.

Dette er den mest anvendte metode til anæstesi anvendes i tandpleje. Bedøvelsesmiddel hurtigt trænger dybt ind i væv, nerver og blokerer udgående impulser fra dem.

bedøvende virkning forekommer inden for 5-7 minutter. Og varigheden er 1-1,5 timer.

O Anatomisk overtoner

Når infiltrationsbedøvelse større mængde bedøvelsesmidlet injiceres ind i rummet mellem tandkødet og mukøse periosteum. På grund af sin porøse struktur af det aktive stof trænger godt til tand nerveender, blokere dem. Hvis

subperiosteal anæstesi blev valgt, er depotet placeret mellem knoglen og periosteum. I dette tilfælde forekommer anæstesi noget hurtigere, så nervøs er tættere på indgivelsesstedet.

hastighed af analgetisk virkning på den øvre og nedre kæbe er anderledes. Dette er på grund af deres strukturelle karakteristika.

compact disc af overkæben er mindre tæt, så det ønskede resultat er opnået meget hurtigere. Desuden bundzonen af ​​anæstesi begrænset præmolarer. For resten af ​​tænderne anbefales, at en ledning anæstesi.

zone anæstetiske virkning er begrænset til én, op til to tænder. Patienten vil ikke føle slimhinden i tandkødet, tand væv og læbe relevante område.

indikationer

Infiltration anæstesi metode anvendes i følgende situationer:

• caries terapi;
• behandling af rodkanaler i tanden;
• periodontal kirurgi;
• trimning bidsler;
• obduktion abscesser;
• ekstraktioner;
• implantation;
• ortopædisk behandling.

Ifølge Vishnevsky

Infiltration anæstesi ved Vishnevsky skiller sig ud blandt de andre i at bedøvelsesmidlet trænger lagene af stof. Hvert lag bedøves grund særskilt såkaldt "snigende infiltration".

Denne virkning opnås ved indgivelse bedøvende opløsning under tryk. Lægemidlet fordeles over stoffet, som giver direkte kontakt med nerver behandlede område.

Technique

Metode procedure:

• første bedøvelsesmidlet injiceres ind i huden, hvor det danner en "citronskal" - netop på linjen fremtidens holdeafsnit, hvor nålen skal være i en vinkel på 90 grader til overfladen;
• derefter udført under bedøvelse hudvæv;
• yderligere gennemføres snitfladen væv;
• læge fortsætter derefter til analgesi bindevæv membran, der dækker musklen;
• derefter blev også skåret for at tillade adgang til det organ, som holdes den vigtigste manipulation.

område med indflydelse er lille. Bedøvelsesmiddel udvide til 3 cm fra penetration site.

Hvad kan være komplikationer

Komplikationer, der kan opstå:

• blodkar skade;
• nålbrud;
• nerveskade.

Fordele og ulemper ved

Fordele ved denne metode:

• simpel udførelsesteknik og sikkerhed;
• beskyttelsesreflekser i kroppen er ikke undertrykt;
• i hospitalsindstillinger kan anvendes til patienter med svære somatiske patologier.

Cons:

• stort forbrug af hjælpematerialer, da der for hvert lag skal anvendes en ny del af bedøvelsesmiddel og skalpel;
• kan ikke anvendes til børn.

Fryseteknologi på overkæben

Takket være opbygningen af ​​knoglevæv kommer anæstetisk effekt på overkæben hurtigt nok. Du kan bedøvelse denne metode med alle dine tænder.

Du kan udføre proceduren både fra mundens side og fra ganen. Den eneste forskel er mængden af ​​indgivet stof. På himlen kan du ikke indtaste mere end 0,2-0,3 ml af lægemidlet, da submucosa er praktisk taget fraværende.

Teknik for infiltrationsbedøvelse på overkæben:

• ved hjælp af et tandspejl, lægen trækker overlæben til siden og derved skaber en god synlighed af overgangsfolden;
• nålen indsættes i en vinkel på 45 grader i fremspringet af toppen af ​​tandens rod, den skal bevæge sig fremad, indtil den kommer i kontakt med knoglen;
• injiceres derefter med den krævede mængde bedøvelse;
• i enden af ​​nålen fjernes forsigtigt fra vævene.

Hvis der kræves et ekstra smertefrit område fra gavens side, bliver en anden prik på tandniveau lavet til en vinkel dannet af kæbens palatale og alveolære processer.

Efter anæstesi er tanden bedøvet, hvorefter der blev injiceret et bedøvelsesmiddel.

Mulige problemer med

Følgende komplikationer kan forekomme:

• vaskulær vægskade;
• blødning;
• er et hæmatom.

Fordele og ulemper ved

Fordele:

• for at opnå den optimale effekt, selv en lille mængde bedøvelsesopløsning vil være tilstrækkelig;
• lav traumatisk manipulation;
• hurtig kvittering for det ønskede resultat;

: begrænset slagområde.

Fremgangsmåde på underkæben

I underkæben kan kun snede, hjørnetænder eller premolarer bedøves ved infiltration. I regionen af ​​molarer bliver den kortikale plade så tæt, at det er umuligt at sprede bedøvelsen gennem det.

Teknik:

• , først nedre læbe trækkes til side, og der fås en optimal visning af overgangsfolden;
• injektion udføres i fremspringet af tandens rod i overgangsfolden;
• nål bevæger sig til benet, den primære depot af anæstetika produceres;
• fjernes forsprøjten forsigtigt.

Nogle gange er det muligt at tilføje et lægemiddel på tungen. Injektion udføres også i overgangsfolden. Nålen forløber til en dybde på 2 cm.

Anæstesiområdet, mulige komplikationer, fordele og ulemper svarer til dem i anæstesi i overkæben.

Subperiosteal frysning

Når bedøvelsesopløsning indgives straks under periosteum, øges effektiviteten af ​​manipulationen. Penetration af opløsningen til nerverne opstår meget hurtigere end med den sædvanlige teknik.

I dette tilfælde anvendes en kort nål med en længde på op til 3 cm.

Tekniske egenskaber:

• sprøjte indsættes i overgangsområdet af mobil slimhinden i en stationær og forskydes, indtil den kommer i kontakt med knoglen;
• injiceres derefter med et bedøvelsesmiddel i et volumen på 0,5 ml;
• efter en halv minut piercing periosteum i en vinkel på 45 grader;
• nålen bevæges mod tandhjulets top
• injiceres desuden hovedmængden af ​​lægemidlet i et volumen på 1 ml.

Anæstetiseret tand og slimhinder omkring den.

Hvad er fedt?

Mulige komplikationer:

• skade på blodkar;
• periostitis;
• med overskud af det injicerede bedøvelsesmiddel kan periosten løsnes med udviklingen af ​​nekrotiske processer.

Fordele og ulemper ved

Fordele:

• højere effektivitet;
• bedøvelse er mere lokaliseret og mindre tilbøjelige til at trænge ind i nerveenderne af andre tænder.

Cons:

• eksekveringsteknik er mindre enkel;
• har risiko for at skade periosteumet.

Soft Facial Softening Technique

Soft tissue anæstesi udføres ifølge Vishnevsky metode. Denne mulighed bruges til små kirurgiske operationer på ansigtet, f.eks. Ved åbningen af ​​purulente brystformer, der er under huden, eller når der udtages nye vækst.

Proceduren for implementering svarer til den for standardinfiltrationsbedøvelsen ifølge Vishnevsky. Trin:

• Introduktion af den første del af præparatet omkring fremtiden incision;
• skæres derefter ind i huden;
• , under anvendelse af en længere nål, indføres anæstetikumet i det subkutane væv;
• det er skåret på samme måde;
• injiceres sprøjten i den muskulære fascia, som også udskæres.

Blødt væv bedøves i området af formationen, som efterfølgende udskæres.

Komplikationer, plus fordele og ulemper ved denne metode, svarer til dem, der bruger standardmetoden.

Mulige fejl ved udførelse:

• Fejlvinkel for nålindsættelse, i dette tilfælde kan effekten slet ikke forekomme;
• nålbrud;
• infektion af væv i ansigt og mundhule;
• forkert valg af nålelængde;
• manglende overholdelse af gennemførelsesfasen.

Som udgang fra

Fordelene ved lokalbedøvelse med infiltrationsanæstesi omfatter følgende egenskaber:

• sikkerhed ved brug for patienter med somatiske patologier;
• effekt sker hurtigt, så terapeutisk manipulation kan begynde tidligere;
• har altid mulighed for genindførelse;
• udskillelseshastigheden af ​​anæstetisk middel er højere end med konventionel ledende
• nemme eksekveringsteknik;
• er mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer efter manipulation.

Eksisterende mangler:

• anæstesi zone er begrænset, så denne metode til blokering af smerteimpulser kan ikke bruges til omfattende manipulationer;
• en begrænset tid til at udføre interventionen;
• bitter smag i mundhulen, hvis bedøvelsen er opstået fra administrationsområdet.

Infiltrativ anæstesi er en moderne anæstesimetode, som i de fleste tilfælde anvendes til tandpleje. Et lille antal komplikationer og nem udførelse gør det sikkert for både lægen og patienten.