Torusbedøvelse: indikationer, teknik til udførelse med video

Pga udbredt anvendelse af den praksis, tilstrækkelige, smertefri og enkelt at anvende metoder til bedøvelse og moderne lægemidler til kvaliteten af ​​anæstesi patient moderne tandklinik ophørt med at føle ubehag og smerter under tandbehandling. Lokalbedøvelse

spiller en stor rolle i udførelsen af ​​tandbehandlinger i munden og i praksis bliver brugt oftere end generel anæstesi.

Torusalny fremgangsmåde til anæstesi

Torusalnaya anæstesi - en slags lokalbedøvelse, hvor et bedøvelsesmiddel injiceres i mandibular wali- torus. På tidspunktet for injektion, nålen er i den samme position, hvilket i høj grad fremmer udviklingen af ​​teknologien. Jeg åbnede denne fremgangsmåde til anæstesi i 1941. MM Veisbrem.

Ved indgift bedøvelsesmiddel dråber tærskel:

kæbelymfeknuderne tori ser

• kæbelymfeknuderne division;
• hage;
• alveolær knogle;
• huden i ansigtet;
• bukkale slimhinde.

Torusalnaya anæstesi for Veisbrem afviger fra faste mandibular anæstesi, så nålen under hele injektionen under samme vinkel.

anatomisk overtoner

Når bedøvelsesmiddel i mandibular elevation, lægemidlet straks begynder arbejdet med nizhnelunochkovy, bukkai og linguale nerver. Mandibular

valse dannet af 2 tråde myshelkovogo knogle og koronale processer, de er placeret over og forreste til tungen knogle, for skøjter, der formgivning og 3 nerveender, der mister følsomhed. På grund af denne eksponering

frakoblet følsomhed i en region fra 2nd forkindtand til 2. molære midten, hvilket gør det muligt at udføre smertefri dental manipulationer tandsæt og operere på problemområder i mundhulen.

tilfælde, der er acceptable til anvendelsen af ​​denne teknik

Application anæstesi Veisbrem muligt for:

• åbning af bylder, bylder, cellulitis og andre pyogene formationer i munden;
• kirurgi i den nederste afdeling af tandsæt i kæben;
• fjernelse forkert anbragte tænder;
• fjernelse af visdomstænder;
• depulpation;
• overlay dæk til brud på underkæben;
• håndtering cyster, knogletumorer og ødelagte dele i mandibular sektion. Sorter

art

Torusalnaya anæstesi udføres under anvendelse af adskillige teknikker:

• af Gates-Gou;
• på Akinozi-Visari;
• af Legarda - palpatory metode.

bedøvelsesmiddel kan også indtaste:

• anvendelse apodaktilnoy teknikker;
• ekstraorale måde.

Akinozi

Metode Denne metode er eksklusive for tandlægepraksis, under manipulation af nålen er helt elimineret kontakt med knoglevæv og det er acceptabelt med en svag mundingsåbning.

manipulationer giver input til forberedelsen af ​​retromalyarnuyu - grænsen mundslimhinden når komprimeret snerren, med det formål at opnå bedøvelsesmiddel hoved proces af underkæben fælles.

Teknikken til medicinering indgivelse kræver, at patientens mund lukkes. Sting nåle, 35 mm lange, der føres ind i rummet mellem hanen af ​​underkæben og mandibular bakke, hvorved værktøjet krylochelyustnoe fanget på plads i kontakt med nerve hanen eksisterende i området. Anæstesi i en mængde på 1,5 - 2 ml skal indtastes uden hastighed.

Ved brug udførelsesformen i analgesi Akinozi mister følsomhed:

• alveolær nerve;
• lingual nerve.

Brug denne teknik bør i undtagelsestilfælde, når der ikke er nogen forventede virkning af anvendelsen af ​​andre metoder til anæstesi, da det har en række komplikationer:

• stivkrampe, som en reaktion på nederlag Tindingmusklen;
• , når nålen afviger fra den angivne bane, er trisme mulig på grund af beskadigelse af den laterale eller mediale pterygoidmuskel;
• periosteal skade;
• beskadiger ansigtsnerven med en dyb indføring af nålen i spytkirtlen nær øret.

Fordele og ulemper

ulempe ved denne teknik ligger i det store antal komplikationer og vanskeligheder realisering - denne fremgangsmåde til anæstesi kun anvendes af erfarne tandlæger.

Plus som denne metode Akinozi-Visari er den bedste hjælper metode anæstesi hvis tanden er mere end tre standard nerver.

Gates Gates anæstesi

Metoden blev udviklet i 1973 af den australske tandlæge Go-Gates. Implementeringsteknikken er ret kompleks, men samtidig har den klare retningslinjer og er effektiv i 97% af sagerne.

træk ved metoden består i at ændre den indbyrdes placering af destination for bedøvelsesmiddel og mandibular nerve ved tilstrækkelig afdække munden.

Under ekspansionen udføres rotation af underkæben omkring forakslen i samme lag af samlingen, så lederen af ​​condylus gennem brusken disken skubbes fremad på den artikulære eminence.

torusalnoy Teknik anæstesi ved Gow-Gates( grafisk video i to dele under i teksten):

• efter alle forberedende procedurer - valget af patienten og tandlægen er korrekt placeret, behandlingsstedet fremtidens injektion, - patienten bliver bedt om at åbne munden så bredt som muligt;
• læge på dette tidspunkt en sprøjte ind i hjørnet af hans læber, tommelfingeren skubber kinden og pegefinger, ligger overfor tragus af øret, styrer graden af ​​åbning af munden;
• nål indføres i pterygopalatinarterien rum og kæbe-mediale Tindingmuskel senen i området dannet foran denne ansøgning;
• yderligere de gennembore mucosa og langsomt flytte nålen helt ind i knoglen efter dens tryk over 1 mm og producere aspirat;
• efter et negativt testresultat, injicer langsomt 1 kapsel af stoffet, under manipulation af patienten er årvågen kontrol;
• efter alle faser af processen værktøj er fjernet, og patienten bliver bedt om ikke at lukke munden et par minutter at fuldføre bedøvelsesmiddel.

I dette tilfælde fjernes følsomheden fra følgende nerver:

• i den nedre månen;
• reed;
• af kæbe-hyoid;
• af en øre-temporal;
• Genus.

Af komplikationer lejlighedsvis er det muligt at udvikle et hæmatom på injektionsstedet og har svært ved at trække vejret. Fordele og ulemper

torusalnoy Positive aspekter af anæstesi teknikker til Gates-Gou:

• høj procentdel af effektivitet på 90 til 97%;
• klar definition af landemærker;
• ubetydelig grad af komplikationer.

Ulempe - en lang periode med virkning, 2 til 5 minutter længere end ved brug af andre muligheder.

Andre, mindre populære metoder

lejlighedsvis Blandt andre teknikker, følgende:

1. Legarti - når det anvendes som utilstrækkelig, og når den frie mundingsåbning, nålen indføres svien på forkant med underkæbe bevæger sig langs sin indre kant og gradvist frigivet bedøvelsesmiddel. Under manipulation er den øverste del af den retro-molare trekant palpabel.
2. Apodaktilny udførelsesform - henvisning i denne udførelsesform er pterygopalatinarterien mandibular-fold, som kan være af varierende bredde og anbragt på indersiden af ​​munden på den tidsmæssige kam.
3. Ekstraoral adgang anvendes, når indersiden af ​​munden ikke har adgang i løbet af dets brug specificerede projektion mandiblens slidser på huden. Anæstesien injiceres i to doser.

Mulige fejl når de administreres

Når en forkert nål og nål( eller) en flerhed af lægemidler kan udvikle komplikationer:

• svælg tab af følsomhed;
• skader på interne pterygoide muskel kontraktur med den videre udvikling af den mandibulær division;
• vaskulær forstyrrelse, som fører til blødning;
• penetration af lægemiddelstof i blodet, hvilket bevirker iskæmi i huden på hagen og den nedre læbe;
• parese af muskler med ansvar for ansigtsudtryk;
• udvikling af neurotiske tilstande;
• knækket kanyle, som ikke må fjernes straks, hvis den forblev dybt i væv - en sådan operation skal udføres efter de stationære røntgenbilleder;
• inflammatoriske processer efter injektion.

Enhver type af anæstesi har en negativ effekt på leveren, ødelægge dens celler, men der er ingen grund til at nægte smertestillende medicin, nok til at bruge innovative midler fra bedøvelsen, som er designet til at støtte kroppen i sådanne situationer.