Radikulær cyste: funktioner i klinikken og metoder til fjernelse af uddannelsen

radikulære( basal) cyste er et hulrum med en væske, som findes i den øvre eller nedre kæbe. Sådanne neoplasmer dannes primært på baggrund af en lang bane af inflammation( 95%).

I fare er begge køn i alderen 20-45 år. Sådanne formationer spirer ofte ind i den maksillære sinus. Den lange eksistens radikulære cyster kan forårsage deformation af knoglen, der gør op kæben.

Properties dannelse

Alle cyster, herunder basal repræsenterer hulrum, inden for hvilken erklart væske eller pus. Væggene i denne nye vækst består af fibrøst væv. Radikulære cyste dannes i spidsen. Det er i virkeligheden virker som en begrænser, adskillelse af betændte område af de periodontale væv sunde.

Cystisk hulrum er mere almindelig i overkæben. Kernen i sådanne neoplasmaer udgør epitelceller samt udløsende faktor virker inflammation i periodontale væv. Diameteren radikale cyster kan nå 5 cm.

indre del af sådanne formationer er dækket med flere lag af en tynd epitel. Væsken, der fylder cysterne, omfatter kolesterol.

neoplasme er af to slags:

• apikale , hvilket sker nær roden spids;
• lateral , som er dannet på den tilsvarende del af roden. Dybest set

spire cystisk kavitet i retning af mundingen vestibule.

Patogenese

Det blev bemærket ovenfor, at radikulære cyster udvikle sig på baggrund af langsigtede løbet af den inflammatoriske proces i periodontale væv eller kroniske granulomatøse parodontitis.

dog 5% abdominale tumorer dannet af:

• periodontal mekanisk beskadigelse;
• fejl begået under tandfyldning;
• karies;
• pulpitis;
• har en tendens til at danne cystiske formationer.

Endvidere cystiske kaviteter på kæberne opstår under indflydelse af følgende faktorer:

• oral infektion med et infektiøst middel;
• smitsomme sygdomme, såsom angina, mellemørebetændelse eller bihulebetændelse;
• svækkelse af immunforsvar;
• komplikationer, der opstår ved at tænke på visdom
• ukorrekt bid.

Fordi kronisk parodontitis periodisk forværret på steder, hvor de tidligere dannede granulomer akkumulerer fibroblaster.

Sidstnævnte er ansvarlige for produktionen af ​​kollagen. Over tid, fibrøst væv vokser granulom, inden i hvilken der dannes et lag af epithel. Dens celler fortsætte med at producere det hemmelige, hvilket er grunden til cystisk tumorer vokser langsomt. Som følge heraf fører denne proces til dannelsen af ​​cystogranulom. Det er et mellemstadium mellem granulom og cyste. Næste

har tumorer vokser fra bindevæv kappe. Det er hun, der beskytter sunde områder mod foki af betændelse. Sidstnævnte har en negativ effekt på bindevævsmembranen. På grund af virkningen af ​​den inflammatoriske proces, er udsat for erosion, der over tid kan forårsage vævsnekrose. Gradvist

indre del fyldes cyste fluid, omfattende små partikler af kolesterol. Fremkomsten af ​​dette spørgsmål i den nye formation skyldes opløsningen af ​​de cellestrukturer.

Klinisk billede af

For det meste udvikler uddannelsen langsomt uden at skabe ubehag for patienten. For første gang opstår der problemer med sådanne neoplasmer, når de når betydelige dimensioner. Afhængig af egenskaberne ved udviklingen af ​​det patologiske fænomen( tilstedeværelsen af ​​pus og andre), ses følgende symptomer hos patienterne:

• buler i det område, hvor cysten er placeret;
• paræstesi i underlæben forårsaget af kompression af kar og nerver i det berørte område
• deformation af en del af tænderne;
• fænomener, der er karakteristiske for kroppens generelle forgiftning( svaghed og andet).

De første symptomer, der indikerer et lignende problem, forekommer grundlæggende, når hulrummet fylder pus. I sådanne tilfælde klager patienten om fænomenerne karakteristiske for følgende sygdomme:

• periostitis;
• osteomyelitis;
• bihulebetændelse;
• lymfadenitis.

Tilførsel af det cystiske hulrum ledsages ofte af fistler, der forekommer i området for skade på væv af periodontitis.

I nogle patienter vokser neoplasma ikke i retning af munden, men i andre retninger. Under sådanne omstændigheder er der mulighed for deformation af ansigtet:

1. Vækst mod den pæreformede blænde resulterer i fremspring af næsens nedre del og ødem i overlæben.
   I en sådan læsion oplever patienten en følelse af tunghed lokaliseret i overkæben. Også lugtesansen er brudt, og vejrtrækning er vanskelig.
2. Vækst mod den solide himmel , som et resultat af hvilken formen af ​​en af ​​næsepassagerne ændres. Nasal vejrtrækning er karakteristisk for denne sag.

Den radikale formations egenart er, at når palpationen af ​​det berørte område oplever patienten ikke smerte. Da denne vækst vokser, ændres knogevævet i nærheden. Tynde dele begynder at springe, når de trykkes. Derfor producerer patienter ofte sprøde lyde under bevægelsen af ​​kæben.

Smertefornemmelser opstår, når suppuration af en sådan tumor. Ved undersøgelse diagnosticeres hyperæmi og hævelse af omgivende væv.

Diagnostisk tilgang

Sædvanligvis detekteres den radikale cyste under undersøgelsen af ​​mundhulen. Den mest pålidelige måde at diagnosticere dette problem på er dental radiografi. Denne metode giver dig mulighed for at indstille følgende:

• placeringen af ​​cysten;
• form og dimensioner af læsionen;
• effekt af uddannelse på de maksillære bihuler og næse.

Cysten er kendetegnet ved flade konturer. Neoplasmen har en oval eller rund form. Radiografi tillader ikke at bestemme graden af ​​ødelæggelse af knogledannelsen, men ved denne metode er det muligt at kende graden af ​​tandforskydning. I en række tilfælde lurker den nye formation bag roden, som følge heraf kan den ikke identificeres. Derfor anvendes elektrodontometri ud over roentgenografi ofte.

For at differentiere det cystiske hulrum med andre patologier udføres følgende foranstaltninger:

• kontrastradiografi og CT i overkæben;
• punktering for at udelukke malignt neoplasma;
• cytologiske undersøgelser for at differentiere den radikale cyste med ameloblastom.

Derudover er der under analysen af ​​radiografiske resultater opmærksom på tilstedeværelsen / fraværet af kommunikation mellem det cystiske hulrum og tanden.

Hvis det ikke er det drejer det sig om follikulær cyste. Når de diagnostiske data indikerer, at der ikke er nogen inflammatorisk proces i mundhulen, er tilstedeværelsen af ​​et ameloblastom med en lignende struktur etableret.

Behandlingsmetoder

Fjernelsen af ​​den radikale cyste er mulig ved anvendelse af to hovedkirurgiske teknikker - cystomi og cystektomi.

Cystotomi eller forsinket metode

Cystotomi anvendes i de tidlige stadier af udvikling af den radikale tumor, når den har nået betydelige dimensioner og interfererer med tilstødende tænder.

Metoden forudsætter dannelsen af ​​et lille hul, som gør det muligt at reducere trykketiveauet på grund af udstrømningen af ​​væske. Under operationen placeres en obturator. Det forhindrer lukningen af ​​hullet, indtil hele væsken er drænet ud.

Parallelt fjerner tandlægen nekrotiske vævssteder. Efter operationen skal patienten regelmæssigt besøge lægen for at ændre tamponer gennemblødt i iodoform og overvåge fremskridtene i genoprettelsen. Behandling ved hjælp af cystotomi tager sommetider omkring et år.

Fjerner tandcysten visuelt trin for trin på videoen:

Cystectomy eller den radikale metode

Ved cystektomi fjernes et cystisk hulrum med en berørt tand. Metoden bruges, hvis den nye formation har små dimensioner, og processen med dens suppuration er begyndt. Hvis der er passende indikationer, er det muligt at fjerne den apikale del af roden, mens den berørte tand bevares.

Forebyggelse og konsekvenser

Virkningerne af radikale cyster er forskellige. En sådan neoplasma kan forårsage:

• bihulebetændelse;
• løsning af berørte og nærliggende tænder;
• spredning af infektion uden for det berørte område
• forskydning af tandens rødder og dannelsen af ​​en forkert okklusion
• osteomyelitis;
• -destruktion af tandpulp som følge af dannelse af trombose.

For at forhindre udvikling af uddannelse kan der regelmæssigt gives mundtlig hygiejne og rettidig behandling af inflammationsfokus i periodonti.