Symptomer, diagnose og behandling af akut pulpitis

Akut pulpitis - en betændelse i de indre væv af tanden, som omfatter nerve, blodkar og bindevævsceller. I den første fase af sygdommen patienten noter ømme smerte, øget gradvist med tiden. Sammen med denne kan ændre farven på emalje, gingival blødning og hævelse, feber, symptomer på forgiftning.

Efter 6-8 timer efter starten på akut pulpitis observerede stigning inflammation, pusdannelse på papirmasse arrangement. Smerter er paroxysmal i naturen, forværring opstår i løbet af natten, nogle gange tager for koldt eller varmt mad.

ubehagelige fornemmelser fortsætter i yderligere 15-10 minutter efter at fjerne de irriterende faktorer påvirker ikke kun den ramte tand, men hele kæben, øret eller hovedet. Lokalisering af smerte er uklart, så diagnosen akut pulpitis er næsten altid svært. Ingen behandling resulterer i kronisk, vævsnekrose.

foranstaltninger Skærpende faktorer

udvikling af akut pulpitis kan udløse eksisterende orale sygdomme patologirespiratoriske, traumer, og udsættelse for kemikalier. I denne forbindelse alle mulige årsager betændelse af pulpen er inddelt i grupper:

1. Infektionssygdomme give anledning til formering af mikroorganismer og indtaste dem i pulpkammeret, der starter processen suppuration blødt væv. Dette er sandsynligvis i kronisk bihulebetændelse, halsbetændelse, generel infektion, når patogenerne transporteres til organerne med blod.
2. caries, osteomyelitis, parodontale - dårlig kvalitet tandbehandling, mikrobiel indtrængen i betændt gingival lomme hulrum og fører at besejre nerveforgrening. Mekanisk beskadigelse
3. - skader tand integritet brækkede rod eller rødder, eller blotlægning diskontinuiteter nerveforgrening at øge risikoen for akutte former for inflammation og nekrose af celler. Negativ rolle kan også spille en defekt installation af pakningen, presset på de berørte områder, sletning tænder, tørring dentin væv under tandbehandlinger.
4. Kemiske forbrændinger og skader opstå fra brug af koncentrerede antiseptiske midler, alkali pakninger, lægemidler, der forårsager en allergisk reaktion.

Set ud fra moderne klassifikation

akut pulpitis kan forekomme i to former: omdrejningspunkt( serosa) og diffus( purulent).Hver af dem har sine egne kendetegn og forekommer på forskellige måder.

fokale former for akut omdrejningspunkt pulpitis i de fleste tilfælde, er i rivende udvikling, bogstaveligt talt i to dage. Lokalisering af den smerte og udseendet af pus er observeret nær caries. De vigtigste symptomer på serøs pulpitis omfatter:

• reaktion på kulde, varme, sure eller sukkerholdige fødevarer, følelse ikke stilne ubehagelige i lang tid;
• skarp smerte, der kan strække sig et par minutter eller omkring en time holding;
• svingende sygdomsforløb: perioder med remission og forværring( smerte værre om natten og svinder i 4-5 timer);
• kan angive til de berørte tand( patienten klart forstår hvor det gør ondt).

Som betændelse og ødelagt væv ubehag synes længere og stærkere.

diffus pulpitis akutte form

Den destruktive proces påvirker massens væv og tandens rod fuldstændigt. Akut purulent pulpitis varer fra 3 dage til 2 uger, hvis der ikke er nogen behandling, tager sygdommen en latent form.

Symptomatisk:

• langvarig smerte af pulserende eller opkastende karakter med sjældne og korte eftergivelsesintervaller;
• gradvis dannelse af pus og exacerbation på baggrund af denne smerte;
• patienten kan ikke identificere hvilken tand der bekymrer ham;
• smerter spredes til hele kæben, giver til templet eller øret;
• ubehag passerer ikke selv om natten;
• smerten fortsætter i lang tid efter udsættelse for en stimulus( surt, salt, hot, tryk på kronen), kolde fødevarer flere lindrer, men det indikerer begyndelsen af ​​en byld.

Kombinerer akutte former for pulpitis, forsvindelsen af ​​smerte syndrom, der opstår, forsvinder derefter. Det kan forekomme som reaktion på en irriterende eller om natten.

afvige samme slags varighed, arten af ​​smerte og dens lokalisering, en indikator for EDI( elektrisk papirmasse test), som er op til 20 mA for fokal form 30-45 - at diffundere.

Hvordan foretages diagnosen?

for præcis diagnose tyet til brugen af ​​flere teknikker:

• patient undersøgelse - lægen er interesseret i intensiteten af ​​smerte, dens placering, varigheden af ​​perioder med forværring og remission;
• mundtlig eksamen - tandlæge finder ud af, hvad skaden er på tænderne, tilstedeværelsen af ​​sæler, blødt væv hævelse, efterfulgt af at trykke og sondering afslører funktioner og karakteren af ​​smerte;
• lydende - anvendelse af en probe til bestemmelse af patologien, graden af ​​ødelæggelse af dentin, dybden af ​​karies, tilstanden af ​​massakammeret;
• reaktion på temperatur - Kontroller responsen af ​​blødt og hårdt væv til koldt og varmt;
• EDI - Score ophidselse af sensoriske nerve ved stimulering af en elektrisk strøm til at detektere integriteten af ​​pulp og pusdannelse zone;
• radiografi - opnåelse af information om tandens anatomiske struktur.

diagnostiske vanskeligheder med at identificere tanden på patienten er ofte behæftet med fejl. Dette skyldes de særegenheder ved at søge efter det beskadigede område. Ofte kommer patienten til tandlægen med en klage, at hele kæben gør ondt, ubehagelige fornemmelser er også i den tidlige del eller i nærheden af ​​øret.

Faktisk er det svært at identificere patientstedet med purulent akut pulpitis. Beskyld hele ternærnerven og strukturen af ​​det neuromuskulære bundt. Når der er detritus og pus, er den følsomme del af nerven presset. Umiddelbart i hjernen kommer impulser, hvilket i sidste ende fører til dannelsen af ​​et smertsyndrom med uklar lokalisering.

Tanden, der er påvirket af pulpitis, kan være placeret på underkæben, men det vil gøre ondt, mens det øverste og også hovedet. En uerfaren tandlæge vil begynde at behandle synlige kære pletter, reparere beskadigede sæler. Dette slutter med procedurer på ret sunde tænder, og smerten fortsætter med at plage patienten.

Omfattende lægehjælp

Behandling af akut pulpitis er mulig på to måder: biologisk og kirurgisk. Valget afhænger af sygdommens form og omfang.

Konservativ metode eller biologisk

Formålet er at vælge behandlingsmetoder med bevaring af pulp og genopretning af dets funktioner.

Behandlingen udføres ved hjælp af et helt sæt procedurer:

• speciel pasta lægges på bunden af ​​det behandlede og desinficerede hulrum for at trække pus eller standse inflammation;
• proteolytiske enzymer anvendes til fjernelse af ødem, inflammation, reducere varigheden af ​​nyttiggørelse væv;
• præparater calciumhydroxid bringes i den behandlede hulrum nær neuro-vaskulære bundt, vil bidrage til at regenerere hårde væv af tanden, forhindrer spredning af mikroorganismer i det beskadigede område;
• fysioterapeutiske procedurer bidrager til at eliminere inflammation - brug UHF, laserbehandling, depophoresis;
• midlertidige eller permanente fyldninger af sættes - de første er nødvendige for at afsløre tandreaktionen, læg i 5 dage;sidstnævnte er beregnet til fuldstændig og langsigtet restaurering af organet.

Surgery

Distribueret følgende måder:

• vital amputation - delvis ekstraktion i kronen område i tilstrækkelig sund rod( vist med børn og voksne op til 40 år);
• devital amputation ( hysterektomi) - fuldstændig fjernelse af nerveforgrening og lukningen af ​​hulrummet tætning( ikke gemme tanden, selvom det mister strøm);
• kombineret metode - en kombination af de to metoder. Når fejlfinding

akut fokal pulpitis passende konservativ behandling med bevarelse rodvæv, men de fleste læger vælger kirurgiske fjernelse kanaler og forsegling. Det er meget mere praktisk og reducerer risikoen for genoptagelse af inflammation.

Akut purulent pulpitis kræver fuldstændig eller delvis fjernelse af pulp for at undgå yderligere infektion og slippe af med smerte.

behandling omkostninger

udgifter til behandling afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen, antallet af påkrævede besøg hos tandlægen, kvaliteten af ​​materialer, der anvendes valgt læge teknik, kompleksitet af proceduren, såvel som medicinske faciliteter og prestige regionen, hvor klinikken er placeret.

Således i Moskva til behandling af akut pulpitis single-rod tand vil koste 7000 rubler og mere, 2-rod - fra 9000, 3-rod - 11 000. I udkanten af ​​priser for tandpleje er noget mere beskedne, men stadig mærkbar for den almindelige borger.

Omkostningerne omfatter som regel læger, anæstesi, tætningsmaterialer, radiografi. Også, foruden en fuldstændig behandling patienten kan anmodes om at behandle akut smerte ved at lægge de forskellige lægemidler( fx Depulpin), således at så lav en 2 gange lavere end standard behandlingsprocedurer.

Det er virkelig meget farligt

føler smerte, patienten først og fremmest håber, at alle vil passere af sig selv, og ikke i en fart for at besøge en læge. Med intensiveringen af ​​symptomer anvender mange til brug af folkemedicin eller smertestillende midler. Begge af dem maskerer kun ubehag, men giver ikke fuld behandling. På nuværende tidspunkt fortsætter den patogene mikroflora sin udvikling, og de bløde væv rotter.

I mangel af behandling, mulig udvikling af sådanne komplikationer og konsekvenser:

• pulpitis i kronisk form;
• akut parodontitis( forfald af væv frynser tanden);
• nerve vilje;
• purulent bihulebetændelse;
• hjerneabscess;
• meningitis. Forebyggende foranstaltninger

betydelig rolle i forebyggelsen spiller mundhygiejne, kirurgisk behandling af carious tænder og andre tandsygdomme.

vigtigt ikke at glemme alt om at fjerne madrester fra emalje overflade, især på svært tilgængelige steder, såsom sprækker.

regelmæssig brug af tandtråd og bør se en læge så hurtigt som muligt med fremkomsten af ​​smerter eller andre ubehagelige symptomer.

Det anbefalede interval mellem besøg på tandkontoret er 6 måneder. Ved modtagelse ved lægens professionelle rengøring er fjernelse af berøring og remineralisering brugt. Procedurerne gennemføres ved at styrke emaljen med fluorfarv.

Akut pulpitis er en farlig tilstand for tændernes sundhed og i nogle tilfælde endda for menneskelivet. Mikroorganismer, i et stort antal formering i råtne væv, med blodstrømmen, transporteres til andre organer, som allerede er fyldt med en odontogen infektion, som kan føre til døden.

For at forhindre dette er det nødvendigt at besøge tandlægen ved den første mistanke om pulpitis for at behandle karies og andre sygdomme i mundhulen i tide.