Spiserør i spiserøret - klassificering og sygdomsgrad, behandlingsmetoder

diagnose af esophageal varicer i mange tilfælde kun udsættes efter fiksering blødningen, der kan opstå helt uventet for patienten.

mest almindelige patologisk dilatation( flebektaziya) i spiserøret opstår som en sekundær komplikation af andre sygdomme, sygdommen er mere udbredt for folk i midaldrende, men identificeres og unge med denne lidelse.

Åreknuder er kendetegnet ved unormal udvidelsen alle ture fartøj, hvilket resulterede i dens væg buler. Udtynding og strækker vener påvirke deres forlængelse og dannelse af knuder.

Modificeret væg under konstant irritation og inflammatoriske reaktioner.

prædisponerer til udseendet af sækformet formationer overtrædelse af udstrømningen fra vena cava, der følger af en række sygdomme i indre organer.

Hjem sygdom ikke udviser symptomer, yderligere øget skrøbelighed vener får dem til at briste og strømmen af ​​blod, mængden af ​​cirkulerende blod frigivet kan være så høj, at det truer patientens liv.

Årsager til esophageal varicer

årsag til åreknuder i spiserøret anses multipel øge trykket i hulrummet af portalenvene , i medicin, er denne tilstand, der kaldes portal hypertension.

loading medfører høje niveauer af tryk kan følgende sygdomme:

• strukturelle ændringer i levervæv og blodkar - hepatitis, tuberkulose, cirrhose, neoplasmer, amyloidose;
• vene sclerose;
• thrombusdannelse;
• klemme vene tumor, cyste, galdesten;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

risikogrupper

åreknuder i spiserøret oftest forekommer i følgende kategorier patienter:

• mænd;
• i mennesker ældre end 50 år;
• hos patienter med en historie af sygdomme i pancreas, mave, hjerte, kronisk skrumpelever.

fremkomsten af ​​blødningen påvirker ikke så meget niveauet for pres som dens skarpe udsving. På

høj risiko for knoglebrud og de patienter, der lider af vaskulære sygdomme, skade strukturen af ​​karvæggene.

Tegn og symptomer Unormale vener kan træg eller hurtig .

første symptomer , som er karakteristisk for åreknuder i spiserøret hurtige formular er oftest blødning fra spiserøret, dens størrelse afhænger af diameteren af ​​karret og spalteåbningen, mængden af ​​blod er undertiden en smule, men synes fra tid til anden.

Hvis en person er ikke tid til at bede om hjælp, så vil han have en gulfarvning af hud, anæmi, svaghed, det vil sige, alle tegn på kronisk blodtab. Når

langsomt stigende patologisk vasodilatation fokuserer på sådanne symptomer:

• halsbrand;
• opstød;
• let ubehag ved at synke fast føde;
• komprimerer den følelse bag brystbenet;
• periodisk forekomst af takykardi.

Disse tegn svarer esophagitis - betændelse i spiserøret lag, der sker som reaktion på stimulering fra ekspanderede knuder.

Med periodisk blødning kan melena forekomme, det vil sige frigivelsen under afføringen af ​​mørke afføring. Før

kraftig blødning patient i flere dage, kan udvikle en stærk følelse af tyngde i brystet, og generel svaghed. Fra

oral allokeret blod, farven varierer fra purpurrød farve til kaffegrumset, hvor patienten opstår svimmelhed, svaghed, fikseret klæbrig sved, bleghed af huden, et fald i blodtrykket.

omfanget af sygdommen

klassificering af esophageal varicer på clinico - morfologiske træk opdeler sygdom på fire niveauer:

1. første grad sygdom opdages i øvrigt under endoskopi. En stigning i lumen i en del af beholderen er ikke mere end 3 ml. Patienten forstyrrer ikke, kun klager over primære sygdomme er mulige.
2. andengrads kendetegnet ved snoning af årer, deres ujævne, er der ingen indsnævring af lumen. Ved undersøgelse er det muligt at opdage fremspring eller strakte åre. Der er ingen bestemte symptomer på sygdommen, nogle patienter på dette stadium af sygdommen klager over ubehag ved indtagelse.
3. Når tredje grads esophageal lumen indsnævres på grund af udbuling af individuelle sektioner af vener. Det slimlagede lag ændres og mere som folderne i maven. Patienter klager over gastroøsofageal reflux - halsbrand, erctation, tryk i det øvre abdominale hulrum.
4. fjerde grad sygdom udstillet, når de esophageal vener afslørede adskillige knuder uden rådnende og udtynding overflade. Talrige erosioner findes på slimlaget. Patienter registrerer, ud over symptomerne på spiserøret, en salt smag i munden. Den fjerde grad fører ofte til spontan blødning.

Diagnose Diagnose er eksponeret på grundlag af klager, visuel inspektion, detektion af primære sygdomme. Instrumentelle undersøgelser af omfatter:

• laboratorie blodprøve data;
• radiografi med kontrastmiddel;
• er en esofagoskopi, som skal udføres omhyggeligt på grund af risikoen for mulig blødning.

Photo perigastralnye patienter med åreknuder i spiserøret

esophageal blødning selv med flebektazii kan være forårsaget af et sår slimhinde, rådnende tumor, syndrom Mallory - Weiss.

Hvornår bør overvejes diagnosen af ​​alle mulige årsager og udelukkes, først da det vil være helt og præcist at bestemme den egentlige årsag til blødning og ændringer i esophageal varicer. Sådan behandler

sygdom Behandling af åreknuder i spiserøret afhænger af, hvornår den identificerede sygdom. Hvis diagnosen udstilles under blødning, er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at stoppe det.

Først da behandles terapi for at reducere risikoen for skibbrud i fremtiden.Åreknuder behandles kompleks:

1. Indledende sygdom er identificeret, og medikamenter er foreskrevet af baseret på sværhedsgraden.
2. Patienten anbefales at ændre livsstilen for , der udelukker fysisk aktivitet, dårlige vaner.
3. tildeles en særlig kost , der tager sigte på at behandle den underliggende sygdom. Overholdelse af kost er obligatorisk, da belastningen på leveren, maven, bugspytkirtlen fører til portalhypertension. Patienten skal også undgå overspisning.
4. Ved blødning er foreskrevet hæmostatiske lægemidler i droppere og injektioner. Vælg symptomatisk terapi, afhængigt af sværhedsgraden af ​​choktilstanden.
5. Bandage - et kirurgisk indgreb med det formål at eliminere åreknuder og stoppe blødning. Ved drift styrker små gummidiske direkte over den fortynde væg.
6. Scleroterapi er en procedure, der består i at opretholde en særlig hæmostatisk opløsning i venhulen.
   

   Distal splenorenal shunt

7. Ved mild blødning er muligt at installere tamponiseringscylindre i en beholder, de klemmer den og stopper blødning.
8. Transjugular hepatic shunt .Operationen består i at placere en speciel shunt i leveren, hvorigennem hepatiske og portale vener er forbundet. Denne teknik har til formål at stabilisere trykket i karrene.

Fare og komplikationer af

Den største fare for spiserørudvidelse er kraftig blødning.

Hos mere end halvdelen af ​​patienter opstår gentagne blødninger i de første to år.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​esophageal vener kan kun være en måde - rettidig behandling af lever-, hjerte- og mavesygdomme. Børnenes belastning falder, og hvis en person overholder en rationel kost og ikke er glad for at løfte vægten.