Før du begynder tandlægen, skal du etablere en nøjagtig diagnose: bestem emalternes tilstand, forekomsten af inflammatorisk foci i tandvævets knoglevæv, i tandkødene, kinderne.
Ekstern undersøgelse og analyse af patientklager giver dig mulighed for at gøre en anamnesis af sygdommen og bestemme terapimetoderne. Metoderne til primærdiagnose ved undersøgelsen af en tandpatient er palpation, klingende og perkussion af tandkronen.
Alle tre metoder til primærprøvning er uløseligt forbundet og anvendes altid i et kompleks og har også fælles træk:
- er visuelle inspektionsmetoder;
- undersøger en tand ad gangen;
- udføres af en specialist.
Hele mundhulen undersøges, herunder ikke kun syge tænder, men også sunde, såvel som tandkød og kinder. Omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at lave et primært billede af karies læsioner, læsioner af nerveender, periodontale slimhinder.
Visuel inspektion med
sonde Denne metode består af to trin:
- visuel inspektion;
- sensing.
Genstand for revision er kronens tandemalje. Karies er en patologisk proces, der fører til ødelæggelse og penetration af infektion i de underliggende lag af dentin og rod:
- af dentin;
- pulp;
- periosteum.
Visual observation er nødvendig for at fastslå graden af karies læsion samt eliminering af ikke-carious sygdomme( fluorose og hypoplasi).
Tilstedeværelsen af de første trin af karies( Kridt og overfladiske karies) kan kun påvises visuelt og ved lyding er det særligt vanskeligt at diagnosticere patologi på kontaktflader eller i interdentalrum.
Der tages hensyn til emalens farve: Nyanser, der adskiller sig fra "levende" glans, er et signal til at afklare diagnosen:
- grå betyder behovet for at fjerne pulp;
- pink - resorption af kanaler ved resorcinol-formalinmetode;
- gul - behandling med depophorese.
Målet med proben er at undersøge tilstanden af periodontal ved indirekte tegn, definitionen af sekundære karies i forseglede tænder og i riller på masticatorfladerne( sprækker).
Periodontium består af et sæt af:
- blødt gingivalvæv;
- periosteum( periodontal);
- af de alveolære processer( del af kæben, hvori stikket med roden er placeret);
- tandcement( knoglerotskal).
Udnævnelsen af periodontium - holder tanden i alveolus( et hul i kæbebenet).Når patienten undersøges, bestemmer patientens dybde( parodontal lomme) mellem nakke og tyggegummi, samtidig med at graden af tilbagetrækning af tyggegummien( udstødning af tanddelens øverste del) fastgøres.
Til visuel undersøgelse og sondering anvendes en vinkel dental sonde med en stump ende og indsnit i enden.
Når instrumentet påføres overfladen af emaljen, bestemmer lægen graden af ruhed:
- er glat, hvis tand er sund;
- ru, hvis det påvirkes af tandbortfald.
Når sonden sættes ind i tandkødsporet fra alle fire sider af tanden, måles dybden og bredden af instrumentets nedsænkning. Hvis den maksimale nedsænkning er op til 1 mm, er dentogingival lommen normal.
I modsatte tilfælde er det en patologi, i nogle tilfælde kan "svigt" nå en halv størrelse af tandkronen og indikerer periodontiums atrofi.
Undersøgelse af sæler og sprænger består i at bestemme størrelsen af kløften mellem tanden og forseglingen og graden af blødgøring af dentinet under tyggens overflade. Disse tegn er symptomer på en karøs proces.
Ved hjælp af lyding er tartaraflejringer under tyggegummiet på tandens hals også fastgjort i periodontallommen. Ved en primær undersøgelse af mundhulen er det ikke mærkbart og afsløres kun på denne måde. Subgingiv sten fremkalder forekomsten af gingivitis og parodontitis.
For at genkende overfladen karies er kun mulig med det menneskelige øje i kombination med den instrumentelle metode. Undersøgelse af tyggegummiet ved hjælp af en sonde gør det muligt at identificere og klassificere patologiske ændringer i vævene, der holder tanden.
Dette er et positivt og negativt punkt i denne diagnostiske metode, da den i vid udstrækning er subjektiv og afhænger af tandlægerens kvalifikation.
Egenskaber ved palpationundersøgelse
Palpation er en metode til bestemmelse af stadiet af ødelæggelse af periodontal og arten af inflammatoriske processer. For at gøre dette er tanden ved hjælp af pincet forskudt i forskellige retninger, idet den bestemmer sin mobilitet i alveolus:
- i en retning;
- i to;
- i tre;
- i fem, herunder lodret.
Overdreven overholdelse af den anvendte ubetydelige kraft indikerer en afvigelse fra normen, ledsaget af betændelse og hævelse af væv. Sådanne symptomer kan svare til parodontitis, periodontitis, periodontitis, traumatisk tandskade.
Sensing af tandkød og kinder giver information om sæler, hævelse, ømhed, blodig eller purulent udledning.
En positiv faktor til fordel for palpationsmetoden er øjeblikkelig præstation, når den ses. Ulempen er, at det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose ved hjælp af palpatorisk følelse.
Percussion har
Percussion af tandkronen med et sondehåndtag eller pincet giver mulighed for mere præcis placering af det inflammatoriske sted.
Undersøgelsen begynder med sunde tænder: Rattlende tygge og skærekanter på toppen og siden af kronen. Forholdet mellem virkningsretningen og arten af smerten giver en ide om fokus for inflammation:
- lodret - rodnerven;
- vandret - periodontium.
Fordelen ved denne teknik er evnen til hurtigt at etablere stedet for smertefulde fornemmelser og starte behandlingen i tide. Men denne metode er ineffektiv til undersøgelse af pulpbetingelsen, som i nogle tilfælde er nødvendig, i sådanne tilfælde kræves yderligere undersøgelsesmetoder.
Således giver de listede diagnostiske metoder os mulighed for at identificere:
- tidlige stadier af karies;
- karakter af karious skade på tandvæv;
- tilstand af periodontale og slimhinder
- koncentration af smerte.
Sættet med de afslørede symptomer giver et præcist billede af sygdommen: dets årsag, sværhedsgrad, mulige komplikationer. En rettidig medicinsk rapport giver dig mulighed for at ordinere den krævede behandling.