Åreknuder er ikke kun et æstetisk problem, men også en alvorlig patologi, der kræver kompleks behandling.
ømhed, tyngde og hævelse af ekstremiteter, nat kramper - det er hvad der venter patienterne glip af chancen for tidlig behandling.
En fremgangsmåde til bekæmpelse af sygdommen - endovasal laser udslettelse af åreknuder( EVLO).Nogle gange kaldes denne teknik også for laserkoagulation.
Indhold af
- Hvilken slags metode er dette?
- Handlingsmekanisme
- Hvem vil hjælpe EVLO?Kontraindikationer
- generel og lokal karakter
- forberedende fase
- slagtilfælde
- procedurer postoperative komplikationer
- Fra praksis af proceduren
- omkostningerne ved proceduren i Den Russiske Føderation
Hvad denne metode?
EVLO er en moderne minimalt invasiv procedure, ved hvilken laserstrålingen er i stand til at eliminere tilbagestrømning af blod ind i overfladiske og perforering venøse system. Denne metode viste sig for omkring 10 år siden og blev umiddelbart populær inden for vaskulær kirurgi.
Endovasal udslettelse anses for at være en lavbeskadigende og hurtig metode. Det hører til den kategori af "kontor kirurgi", fordi indgrebet i sig selv holder ikke længere end en time, og den postoperative periode - op til 4 timer. Derefter kan patienten gå hjem og vende tilbage til arbejde.
Vaskulære kirurger har stor erfaring i at gennemføre EVLO, men det gør ikke den procedure, mindre kompliceret teknisk. Specialisternes høj professionalisme gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer og gøre indsatsen hurtig og sikker for patienten. Virkningsmekanismen
princip om udslettelse indsats baseret på temperaturen af laserstrålen på den indre overflade af beholderen og blod.
Opstod momentum provokerer udseendet af dampbobler i blodbanen. Sidstnævnte er i kontakt med endotelet i venen, hvilket resulterer i beskadigelse af proteinerne. For at
destruktion processer i karvæggen var absolut, er det nødvendigt, var nødvendig tæthed af stråling i venelumen. Temperaturbeskadigelse bør forårsage "charring" af beholdervæggen, og sort farve endnu mere tillader venen at varme op.
Funktioner af laser eksponering er som følger:
- direkte handling giver dig mulighed for at reducere strålens strømstyrke;
- forbedret anvendelse af lysdioder muliggør at øge arealet af proceduren, men reducere opvarmningsspids LED;
- dannelsen af et cirkulært punkt under laseroperationen gør stråleffekten mere præcis;
- ovenstående punkter kan reducere risikoen for perforering og andre komplikationer.
Efter afslutning af proceduren fortsætter intravaskulære ændringer i en uge. Dannelse af nekrose forekommer. Trombusen, som var i lumenens lumen, erstattes af et bindevæv.
Hvem vil hjælpe EWLO?
Laser udslettelse vil være effektiv i følgende tilfælde: 
- moderat mængde åreknuder ændret perforering årer;
- udvidelse af mundingen af en stor vena cava højst 1 cm;
- glat forløb af store åre( bøjninger langs hovedstammen tillader ikke indgangen til afslutning);
- tilstedeværelse af trophic shin lidelser. Kontraindikationer
generel og lokal karakter
bør gennemføre proceduren kun efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, da der er en række patologier, der er kontraindikation for behandling med laser:
- tilstedeværelse af thrombophili øger sandsynligheden for at udvikle PE og trombotisk proces i venøsystemet;
- kronisk lavere iskæmi i lemmerne - brugen af båndet i den postoperative periode vil forværre graden af iskæmi;
- generelle sygdomme, der kræver førsteliniebehandling ;
- fedme , der ikke tillader at skabe den nødvendige kompression efter proceduren
- patienten ikke kan føre en aktiv måde i den postoperative periode , bedre udslettelse erstatte stripping;
- inflammatoriske processer inden for intervention kan udløse infektion;
- udvidelse af mundingen af den store vena cava mere end 1,5 cm ( tilfælde mere end 1,8 cm er kendt).
Forberedende fase
Patienten behøver ikke særlig forberedelse. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Om morgenen før proceduren skal være barbert underben.
Med hjælp af ultralyd er interventionsområdet markeret. Den første etiket er anbragt på den nedre grænse af tilbagesvaling på den hule vene. I det andet område udføres en punktering, den er placeret 3 cm distalt.
Yderligere langs skibets løb er de steder, hvor bifloderne strømmer ned. I disse zoner er det nødvendigt at udføre en langvarig lasereksponering for at lukke munden. Også alle tilførsler af varicose er markeret, selv om deres fjernelse ikke vil være gennem udslettelse. Proceedings
procedurer Vascular Surgery bemærkes, at effektiviteten af interventioner baseret på klare følgende trin:
- punktur og indsættelse af kateteret i karret udføres ved scanning gennem kateteret ind i lumen af åreknuder udføres bølgeleder;
- lysguide er installeret i arbejdsområdet;
- lokalbedøvelse langs involveret i koagulation vene, vil ikke kun følelsesløs området, men også for at beskytte det omgivende væv mod udsættelse for høje temperaturer;
- holder EVLO, gradvist fjernelse af lysstyret udenfor;
- brug af en særlig bandage, som reducerer risikoen for komplikationer, patienten skal gå i 30 minutter;
- pålagt bandage overlades i flere dage;
- den næste dag, scleroterapi af åreknuder.
postoperativ
Ømhed, som opstod efter indgrebet, manifesteret som smertende fornemmelser og trække langs venen. For at standse manifestationerne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler( Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac).Der kan være en kort stigning i temperaturen til subfebrile indikatorer.
Den næste dag efter EVOLO kan patienten begynde at arbejde. Du kan kun fjerne bandagen, når specialisten tillader det. Hver dag bør du give tid til at gå( ca. 2 timer).
Træning i fitnesscentre, tung fysisk anstrengelse, besøger et bad eller solarium skal udskydes i flere uger. Det anbefales at opgive brugen af alkohol, kvinder - fra sko med hæle.
Mulige komplikationer af
Efter proceduren er dannelsen af pigmentering langs venen mulig. Denne betingelse kræver ikke yderligere behandling. Det kan vare op til seks måneder, hvorefter det forsvinder alene.
Inflammatoriske reaktioner kan udvikle sig i løbet af tilstrømningen af fartøjet. Patienten er ordineret brugen af NSAID'er. Mulig udvikling af trombotiske komplikationer, men de kan forhindres ved at følge alle råd og vejledning fra en specialist i den postoperative periode.
Fra praksis af proceduren
Anmeldelser to patienter, der endovasal laser udslettelse af venen blev udført.
Jeg har haft et problem med varicose i lang tid. Phlebologists anbefales at bære kompression undertøj, give op hæle, svømme. For seks måneder siden gik jeg tilbage til klinikken. Af resultater fra USA har rådgivet at lave EVLO.En uge før operationen gennemgik hun den nødvendige undersøgelse og modtog en henvisning.
Interventionen varede i 35 minutter. Føles - næsten smertefri. På fødderne straks sat på kompressionstrømper og lad gå en tur. Så kan du gå hjem. Efter 9 dage gjorde jeg det samme på det andet ben. En måned senere blev jeg undersøgt, lægen sagde, at resultaterne er fremragende. Ganske dyrt, men jeg var tilfreds.
Anna( Rusland, Moskva)
En af mine venner lavede en rutinemæssig operation for at fjerne åreknuder. Efter at have set, gik jeg også til en konsultation. Jeg gik til et privat lægecenter. Efter en fuldstændig undersøgelse blev jeg tilbudt vasokonstriktion, men denne procedure er ikke billig, så i en anden måned spurgte min mand og jeg, om jeg ville blive enig.
Operationen tog 1,5 timer. Lægen sagde, at han lider med mig. Derefter blev benet pakket ind i en elastisk bandage, sat på en strømpe og sendt til en tur. Den første dag i benet blev såret, men tolereret. Hun nægtede smertestillende midler. Hvis man skal sammenligne med den sædvanlige fjernelse, og det er 10 dage på hospitalet og stadig hjemme i 2 uger, viser det sig endda at være økonomisk rentabelt. Jeg valgte en laser og fortryder det ikke. I en måned skal jeg behandle mit andet ben.
Marina( Rusland, Krasnodar)
Omkostningerne ved proceduren i Den Russiske Føderation
Pengeproblemet er afgørende for de fleste patienter. Pris EVOLO afhænger af følgende faktorer:
På billedet er resultatet af anvendelsen af EVLO - pengeemnet af sekundær betydning
- længden af den "syke" ven;
- grad af sygdom;
- pris på anæstesi;
- opholdstid på hospitalet.
Dette tilføjer til betaling af medicinsk personale, udgifter til udstyr, medicin og bandage. Den omtrentlige omkostninger ved behandling af en lem i Rusland afhænger af byen, varierer fra 520 til 660 euro.
Valget af behandlingsmetode forbliver hos patienten. Efter vejning af alle fordele og ulemper vælger de fleste patienter endovasal laser udslettning af venerne.