Anvendelse af anæstesi Septanest i tandpleje: instruktioner, anmeldelser

Septanest med adrenalin( Septanest med adrenalin) anvendes til ledende og infiltrationsanæstesi i tandlægen. Fuldt opfylder WHO's kvalitetsstandarder.

Medikamentet anvendes både til lokalbedøvelse og lokalt regional.

På grund af den moderne udvikling er præparatet præget af et minimum af side- og allergiske reaktioner.

Karakteristisk og specieltti sammensætning

Septanest tilgængelig i doser på 1: 100.000 og 1: 200.000, indeholder produktet følgende aktive ingredienser:

• articain hydrochlorid 68 mg;
• Epinephrine Hydrogen Tartrate( adrenalin) 30,94 μg( svarende til 17 μg epinephrin) i 1 fyldt ampul( 1,7 ml).

Yderligere komponenter inkluderet i præparatet:

• natriummetabisulfit;
• natriumchlorid;
• dinatriumedetat;
• natriumhydroxidopløsning 1 mol / l for at justere pH
• vand.

Doseringsformen er repræsenteret ved en gennemsigtig injektionsopløsning. Holdbarhed: 2 år.

Særlige foranstaltninger og anbefalinger til opbevaring af præparatet er som følger:

• i den originale emballage ved en temperatur på 25 ° C, beskytter mod lys;
• Beskyt mod frost.

Type og størrelse på pakning: ampul( patron) af farveløst glas. Ampullerne opbevares i PVC-form med et beskyttelsespapirlåg.

Pakningsstørrelse: 50x1, 7 ml.

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​anæstetika. ATS-kode: NO1 BB 58.

Articaine er et lokalbedøvelsesmiddel af amid typen, som forhindrer spredning af en nerveimpuls langs nervefibrene.

Adrenalin tilsat til en opløsning af articain forårsager en lokal indsnævring af karrene og derved nedsætter absorptionen af ​​sidstnævnte i blodet, hvilket øger koncentrationen af ​​det aktive lægemiddel i vævet. Dette hjælper med at skabe et blodløst kirurgisk felt.

Anæstesi-effekt sker hurtigt inden for 2-3 minutter efter injektionen. Den smertestillende virkning varer ca. 60 minutter. Den anæstetiske virkning i pulpen er 2-3 gange mindre.

Når lægemidlet indgives til mundslimhinden, når den aktive bestanddel en maksimal koncentration om en halv time.

Tidspunktet for plasma halveringstid for articaine er inden for 110 minutter. Stoffet i form af en metabolitt udskilles af nyrerne, 5-10% blade med urin i uændret form.

Undersøgelser udført på dyr angav en god tolerance af lægemidlet.

Ligesom andre lokalbedøvelsesmidler, såsom amid, kan der forekomme toksiske reaktioner under en overdosis.

Anvendelsesområde og kontraindikationer

Lægemidlet anvendes til reduktion af regionalt og lokalt følsomhed i maxillofacial kirurgi og tandpleje.

Det mest anvendte septanest er introduktionen af ​​intraligamentær, ledende og infiltrationsanæstesi.

Kontraindikationer, der skal anvendes:

• Kendt overfølsomhed overfor nogen af ​​komponenterne i medicinen;
• ledningsforstyrrelse i hjertesystemet;Incurable epilepsy;
• høj følsomhed over for svovlforbindelser( normalt hos personer med bronchial astma);
• paroxysmal takykardi;
• hjertesvigt;
• glaukom.

På grund af adrenalinindholdet er forsigtighed og omhyggelig overvågning nødvendig i tilfælde, hvor patienten har en historie med:

• arytmi;
• koronar insufficiens;
• alvorlig hypertension.

I tilfælde af alvorlig hepatocellulær insufficiens, under hensyntagen til den overvejende hepatiske metabolisme af lokale anæstetika, såsom amid, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet. Det bør også reduceres med metabolisk acidose, hyperkalæmi eller hypoxi.

Instruktion til brug

Lægemidlet bruges til behandling af patienter i alderen 4 år!

Voksne doser af

Dosering kan justeres afhængigt af intensiteten og varigheden af ​​interventionen.

For standard ledende anæstesi anvendes lægemidlet i mængden af ​​1 ampul.

Den samlede dosis til et enkelt besøg hos tandlægen overstiger ikke 7 mg articaine / kg af patientens legemsvægt.

Dosering til børn

Den samlede dosis er 5 mg articaine / kg legemsvægt.

Den optimale dosis i mg kan beregnes på følgende måde: barnvægt( kg) x1.33.

Dosering til ældre

Dosis anvendt til voksne reduceres med halvdelen.

Indgivelsesmåde

Lægemidlet kan ikke administreres intravaskulært. Inden injektionen er det tilrådeligt at udføre en aspiratprøve.

Injiceringshastighed: ikke mere end 1 ml / min.

Graviditet og amning

Dyreforsøg viste ikke teratogene virkninger. I betragtning af fraværet af teratogen virkning hos dyr forventes ingen toksisk virkning på den gravide kvindes foster.

I øjeblikket er der kontrollerede kliniske undersøgelser, der viser, at stoffer med teratogene virkninger på det menneskelige foster er teratogene hos dyr.

I øjeblikket er der imidlertid ingen kliniske forsøg, der ubestrideligt afviser den toksiske eller teratogene virkning af atrikain under graviditeten.

Under graviditet, såfremt det er nødvendigt at udføre dental- og kirurgiske procedurer, anbefales det at Septaptest kun anvendes i nødstilfælde.

Komponenterne af lægemidlet trænger ikke ind i modermælken i farmakologisk signifikante koncentrationer. Fortsættelse af laktation er mulig efter svækkelse af den analgetiske virkning.

Advarsler og nuancer til brug

Lægemidlet indeholder epinephrin!

I undtagelsestilfælde er nekrose af lokalt væv muligt hos patienter med hypertension eller diabetes.

På grund af det potentielle fald i slugekapaciteten som følge af anæstesi( følelsesløshed i munden, ansigtsområdet, slimhinderne, tungen) er der risiko for aspiration. Det er nødvendigt at advare patienten om, at man under anæstesiets indvirkning ikke må have tyggegummi eller mad i munden.

Lægemidlet anvendes ikke inden for inficeret eller betændt væv, da det ellers kan reducere virkningen af ​​lokalbedøvelse.

Anæstetika indeholder et aktivt stof, hvis tilstedeværelse kan forårsage en positiv reaktion i dopingkontrollen af ​​atleter.

For at undgå risikoen for at udvikle allergiske reaktioner på stoffets komponenter er det nødvendigt at teste for følsomhed( indføring af ca. 5-10% af dosis beregnet til lokalbedøvelse).

Lægemidlet bør indgives langsomt, ekstravasent, med samtidig kontrol med vejrtrækning.Øget observation er nødvendig til behandling af patienter, der gennemgår antikoagulant terapi.

Bivirkninger af

Ligeledes kan lipotymi( et kort bevidstløshed) som med alle andre lokalbedøvelser, der anvendes i tandkirurgi, forekomme.

Lægemidlet indeholder sulfitter, der kan forårsage eller forværre forskellige allergiske manifestationer.

Uønskede reaktioner kan skyldes utilsigtet intravaskulær lægemiddeladministration eller overdreven absorption af betændt eller vaskulariseret væv.

I prædisponerede individer kan der forekomme flere negative reaktioner fra flere legemsystemer.

CNS:

• hovedpine;
• er nervøs;
• døsighed;
• kvalme;
• tremor;
• spænding;
• bekymring;
• nystagmus;
• ringer i ørerne.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer er årsagen til hyperventilering. Det er vigtigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand for at forhindre forværring, udvikling af anfald eller CNS-depression.

Åndedrætssystemet svigter som følger:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• apnø.

Det kardiovaskulære system manifesterer sig som følger:

• takykardi;
• sænkning af blodtryk
• sammenbrud;
• alvorlige hjertearytmier.

Disse unormale hjerterytmer kan føre til hjertestop.

Overdoseringskasser

Overdosering kan forekomme i 2 typer toksiske reaktioner:

• umiddelbart efter administration, f.eks. Ved unormal intravenøs administration;
• senere på grund af en faktisk lokal overdosering af lægemidler.

Terapi af forgiftning

Hvis de første symptomer opstår, skal patientens lunger umiddelbart hyperventileres og placeres i vandret position. I tilfælde af anfald bør iltning forbedres og symptomer reduceres ved intravenøs benzodiazepin.

I alvorlige komplikationer udføres intubation.

Uhensigtsmæssig kombination af

præparater Det er vigtigt at være opmærksom på brugen af ​​Septaplast til behandling af mennesker, der tager anden medicin.

På grund af indholdet af adrenalin bør septanest med guanethidin og præparater af en lignende type( antiglaucomatøse lægemidler) ikke tages, da en signifikant stigning i blodtrykket er muligt. Ved samtidig administration af disse lægemidler er ekstrem forsigtighed og dosisreduktion nødvendig.

Ved samtidig administration med flygtige halogenerede anæstetika er sensibilisering af myokardiet muligt. Forholdsregler omfatter reduktion af dosen af ​​epinephrin til en dosis på 0,1 mg / 10 min eller 0,3 mg / h for voksne.

Når der tages tricykliske antidepressiva, er der risiko for paroxysmal hypertension med arytmi.

Forholdsregler omfatter reduktion af dosen af ​​epinephrin til en dosis mindre end 0,1 mg / 10 min eller 0,3 mg / time for voksne.

Omkostninger og analoger

Prisen på lægemidlet Septeste varierer mellem 2400-2500 gnid, også tilgængelig med samme virkning:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilocaine;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytochrome.