Immunhistokemi af endometriet (IHC): hvad det er, hvordan man analyserer

Immunhistokemi omfatter undersøgelse af endometriale mukøse kønsorganer. Denne metode gør det muligt præcist at vurdere deres tilstand og til at identificere eksisterende problemer. Takket være resultaterne af analysen kan ikke fastslå årsagen til infertilitet og begynde terapi i tide.

Hvad er en immunhistokemisk

Immunhistokemisk undersøgelse af endometriet - er en speciel og vanskelig i udførelsen af ​​en procedure, der gør det muligt at studere flittigt endometriet og stille en præcis diagnose. Metoden indebærer blot to undersøgelser - immunologiske og histologiske. I denne undersøgelse endometrisk strukturOg det identificerer antistoffer og patogener. På grund af de resultater, præcist etableret det faktum af cellerne, forhindrer undfangelse og deres antal.

Immunhistokemisk analyse gør det muligt at vurdere følsomheden af ​​kønsdele lag til en naturlig receptor stimulerende hormon på tidspunktet for ægløsning og under behandlingen med hormonpræparater før IVF.

Det gennemført en sådan undersøgelse i det tilfælde, hvor kvinden er sundt, baggrund og status af hormoner endometrium i normale sædceller antistoffer ikke fundet, men graviditeten trods alt stadig umuligt. Dette problem er forårsaget af, at moderen lag ikke tager hormonelle virkninger, og opdateres ikke længere at blive tyk.

der afslører

Det vigtigste mål for IHC - identifikation af årsagerne til infertilitet, men undersøgelsen ofte udvise forskellige ændringer i endometriet. Analyse er tildelt i tilfælde af mistanke af denne grund, kronisk endometritisIkke ledsaget af karakteristiske symptomer.

Efter modtagelsen af ​​resultaterne er det muligt at identificere sådanne overtrædelser som:

• uterin ufuldstændig transformation lag;
• endometritis udvikling;
• tilsidesættelse af udviklingsfasen af ​​endometriet;
• hyperplasi.

Hvis hulrum kønsorganer har polypper og andre tumorer, det er fast besluttet på, om deres forvandling til onkologi begyndte.

Denne procedure indebærer skrabning livmoderkaviteten. Derefter den resulterende biomateriale grundigt undersøgt. Endvidere er det muligt at beregne det tidsrum, hvor en eksakt match noteres, og moderen lag embryo. Normalt denne periode begynder fra den 20-24-th dag i cyklus.

vidnesbyrd

Blandt de indikationer for denne procedure er følgende:

• bestemmelse af, hvor følsomme receptorer til hormonal stimulation af endometriet;
• IVF forsøg har ikke været succes;
• diagnosen "barnløshed" og identificere dens mulige årsager;
• mistanke mutation i maligne celler;
• Hyppige aborter tidligt i graviditeten;
• mistanke om kronisk endometritis.

terapi taktik er valgt efter resultaterne af undersøgelsen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren som sådan ikke eksisterer. Derfor er det ordineret til alle kvinder, der har en graviditet, uanset årsagen, ikke forekommer. Det er således muligt at bestemme følsomheden af ​​Moderlaget hormonreceptor under ægløsning og muligheden for implantering ægget.

Nogle gange en hindring for gennemførelsen af ​​proceduren er den manglende mulighed for at tage et væv er nødvendige til forskning. Det er ofte udpeget af kirurgisk hysteroskopi.

diagnostisk fase

Diagnose involverer udføre IHC uterin biopsi (skrabning slimhinderne kønsorganer), således at den udføres på tidspunktet endometriet er forberedt til sådanne manipulationer. Lægen ordinerer en specifik dato for test. Det er bydende nødvendigt, at proceduren er blevet udført på denne dag.

Typisk IHC tildelt 5-7-th cyklusdag om nødvendigt identificere inflammation, fibromer, polypper og unormal proliferation af endometriet. Ved vurderingen receptor funktion anbefales det at foretage målinger på 20-24 th dag.

Som forberedelse til den procedure, skal du følge disse retningslinjer:

• inden for syv dage før undersøgelsen ikke tager hormonelle medikamenter;
• for at undgå blødning ikke at bruge stoffer, der bidrager til fortætning af blod;
• dagen for den immunhistokemiske undersøgelse af endometrie nøje at overholde alle regler for intim hygiejne.

Diagnosen stilles i flere trin:

1. Primært administreret analgetikum.
2. Lav installation af specielle ekspandere.
3. Behandlede væv antiseptisk.
4. Indtast særlig anordning - en hysteroskop.
5. Udføre skrabning slim.
6. Fjernet enheden.
7. Beskadigede blodkar straks ætse.
8. Fuldt genvundet udstyr.
9. Re-scanne alle de undersøgte organer.
10. Stow ekspandere.

Når alle diagnostiske procedurer udført, en kvinde sendte til Parlamentet, hvor det skal blive så længe effekten af ​​anæstesi er færdig. Umiddelbart efter det, vil det være muligt at forlade den medicinske facilitet. Resultaterne vil være klar i løbet af få dage.

Hvad resulterer viser IHC

Resultaterne tillader lægen at afgøre, implantation vindue set i nogen tid. Denne tidsperiode, som observeres i den maksimale matching ægget og moderen lag. Det er således muligt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet pinopody (forhøjninger på overfladen af ​​endometriet).

Periode gunstigt for fastsættelse ægget i livmoderen, beregnes ved menstruationscyklus. Typisk implantation vindue observeret i perioden fra 20. til 24. dag, hvor graden af ​​udvikling af embryoet og moderen lag maksimalt er i funktionel korrespondance.

I processen med at studere morfologi kønsorganer lag af de fundne data gør det muligt at diagnosticere følgende overtrædelser af forplantningssystemet:

• inflammatoriske processer (diffus og fokal infiltration af lymfoide celler i stroma plasmaceller);
• sklerotiske forandringer i arterievæggen;
• polypper hulrum reproduktionsorganer;
• hyperplasi, endometritis, strømmer i en latent, kronisk form;
• pinopodii (eller mangel på tilgængelighed);
• struktur og form af receptoren, omfanget af deres følsomhed over for østrogen og progesteron.

Som forberedelse til in vitro-befrugtning IHC tilvejebringer evnen til nøjagtigt at bestemme følsomheden af ​​endometriet til virkningerne af hormoner. Dette punkt er afgørende for en vellykket gennemførelse af reproduktion programmet.

De opnåede fra undersøgelsen data, hjælpe til at afsløre forskydninger implantation vindue og bestemme status for moderen lag i visse faser af cyklussen. Desuden vises præcise oplysninger om de inflammatoriske processer i livmoderen. De er ofte årsag til barnløshed.

Immunhistokemisk undersøgelse er dog vanskeligt, men præcis metode til bestemmelse af tilstanden af ​​endometriet. Denne procedure kan ikke afgøre, hvilke faktorer forhindrer en vellykket befrugtning, og diagnosticere nogle patologier. IHC giver maksimal udvidet repræsentation af det reproduktive system tilstand angiver niveauet af følsomhed over for hormonale receptorer uterine effekter. Det er ekstremt vigtigt i in vitro-befrugtning, og i kampen med infertilitet. Ofte efter diagnosticering og behandling af korrekt valgte taktik for at blive gravid problemet fortsætter.