Skrabning udføres til diagnose og terapi af patologier, hvor der er en unormal fortykkelse af mukøse kønsorganer. Det er således muligt ikke blot at bestemme omfanget af læsioner og deres art, men også at eliminere den unormale væv.
Behandling af endometriehyperplasi efter curettage har en række funktioner. På mange måder behandlingsforløbet afhænger af de årsager, der resulterede i sådanne ændringer.
indhold
- procedure Indikationer
-
Fremgangsmåder til curettage
- skrabning blinde
- hysteroskopisk
-
Komplikationer efter indgrebet
- Forekomsten af hyperplasi
- Fremgangsmåder til behandling
procedure Indikationer
Skrabning - en diagnostisk og terapeutisk fremgangsmåde, der er indikeret for en række gynækologiske sygdomme. Den er vist i endometriel hyperplasi. I løbet af skrabning læge hjælp hysteroskopet eller simple funktionelle uterine curettes fjerner lag, at følgende måned fuldt restaureret. Andre væv påvirkes ikke.
Nogle gange er der en kur hyperplasi uden at skrabe, men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne. Derfor gynækologer insistere på at udføre denne procedure.
Til diagnostiske formål en fremgangsmåde vist i følgende tilfælde:
- svigt menstruationscyklus;
- forlænget og overdreven menstruation rigelige;
- acyklisk spotting;
- udtalt smerte i de kritiske dage;
- umuligheden af undfangelsen;
- mistanke om onkologi.
Behandling ved curettage er angivet i de følgende problemer:
- uterusfibromer;
- endometritis;
- polypper cavity kønsorganer og livmoderhalskræft;
- graviditet uden for livmoderen;
- fading foster i livmoderen;
- komplikationer efter fødslen;
- spontan abort.
Med udviklingen af hyperplasi i overgangsalderen procedure er obligatorisk. Dette skyldes en øget risiko for degeneration af celler i kræft.
Fremgangsmåder til curettage
Kirurgisk indgreb kan udføres på flere måder: ved hjælp af en hysteroskop eller blind via curette. Uanset hvilken løsning der vælges, vil kvinden har brug for at være indlagt i en kort periode, og efterfølgende undergå behandling. I tilfælde af re-udvikling af patologien og celleforandringer i maligne anvendte metoder til hysterektomi og fjernet helt reproduktionsorganer.
skrabning blinde
Proceduren udføres som følger:
- Først og fremmest, kvinden administreret anæstesi.
- Når følsomheden af genitalierne er tabt, begynder selve operationen.
- Ekspanderen indsættes i livmoderhalsen.
- Curette indføres i hulrummet kønsorganer.
- Skæret af værktøjet køre på alle vægge, men være særlig opmærksom på bunden og hjørnerne.
- Producere skrabe slimhinden.
- Den resulterende biomateriale anbringes i en særlig beholder til efterfølgende histologisk undersøgelse.
- Hvis det er nødvendigt, fjernelse af en polyp operere i livmoderen.
- Ætse de beskadigede kar.
- Fjern alle værktøjer og expander.
Varigheden af operationen er omkring en time. Efter dens afslutning, kvinden sat på en båre og bragt til afdelingen. Efter anæstesi er helt væk, til at være i en medicinsk institution er ikke længere nødvendigt.
Ulempen ved denne operation er, at operationen udføres uden spotlight, der er risiko for beskadigelse af de dybere lag af livmoderen.
hysteroskopisk
Diagnostiske procedurer udført under visuel kontrol, der undlader at give takket være en særlig anordning - hysteroskopi. Det er et rør udstyret med en belysningsindretning, et kamera og kanaler, gennem hvilke væske eller gas tilføres og indføres curette.
I den indledende fase, er de samme trin udføres som i den blinde metode. Primært administreret anæstesi og indsætte en ekspander. I passagen som i dette tilfælde er dannet, er placeret gennem hysteroskopet og dens fødegassen indføres der fremmer ekspansion reproduktionsorganer vægge.
Den anden kanal indføres curette og producere vurdering af endometriet. En del af livmoderen samtidig ses på skærmen i et udvidet formular. Derefter rengøring. Det resulterende væv anbringes i en beholder og sendes til histologisk undersøgelse.
På den afsluttende fase ætse blodkar, der bløder, og genvundet alle de værktøjer.
Komplikationer efter indgrebet
Rengøring kønsdele refererer til operationer med en øget risiko for skader. Blødning efter konferencen som farligt symptom. En sådan udledning kan pege på udviklingen af følgende komplikationer:
- endometritis;
- cervikal laceration;
- penetration af infektion;
- Perforering ramt vægge;
- umuligheden af at blive gravid.
Det er også re-tilbagefald sygdom. Derfor er det vigtigt at følge alle lægelige anbefalinger i den postoperative periode for at genoprette aktiviteten af æggestokkene og til at normalisere hormoner.
Forekomsten af hyperplasi
Glandulær-cystisk hyperplasi endometrie ofte udvikler sig efter udskrabning. Dette skyldes det faktum, at som et resultat af udførelse kan forekomme i kvindens krop, der bidrager til patologien af følgende ændringer:
- hormonal ubalance. Der overdreven koncentration af østrogener og progesteron utilstrækkelig;
- forstyrrelser af endokrine, kardiovaskulære og urogenitale systemer;
- betændelse i kønsorganerne;
- fibromer, polypper i uterus;
- polycystisk lemmer og adenomyose.
Årsager til tilbagefald kan også dækkes i manglende overholdelse af lægelige anbefalinger og fraværet af virkningen af hormonbehandling.
Fremgangsmåder til behandling
Behandling af endometriehyperplasi efter skrabning længe nok. terapi valgt læge på individuel basis under hensyntagen til kvindens alder og tilstedeværelsen af co-morbiditet. I de første par dage efter operationen ved hjælp af lægemidler, der normaliserer hæmostase. Årsagen er, at det genitale orgel væg er stærkt beskadiget og løbende bløder.
I de næste trin antibiotikum udpegede midler, hvorved det er muligt at forebygge udviklingen af komplikationer. Som en yderligere forberedelse rager enzymer. Med deres hjælp er det muligt at aktivere den beskyttende funktion af kroppen, for at fremskynde processen med regenerering og øge effektiviteten af andre grupper af lægemidler.
En vigtig rolle i den terapeutiske proces spiller hormoner. Af denne grund, det regime nødvendigvis involvere tager hormoner (østrogen og gestagen). Varigheden af behandlingen varierer fra tre til seks måneder. I kombination med brugen af medicin udpeges af fysioterapi. Hertil kommer, at kvinder har brug for at holde fast i din kost og undgå overdreven fysisk anstrengelse.
I slutningen af hormonelle medikamenter anbefales så hurtigt som muligt undfangelse. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten endometriet undergår månedlige ændringer, er risikoen for tilbagefald væsentligt reduceret.
Menstruation efter rengøringen vises på 28-35 th dag. Hvis i denne periode af kritiske dage ikke kommer, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. For at fastslå årsagen til genopbygningsprocessen ikke har fundet sted, bliver du nødt til at gennemgå ultralyd, hvor vil være i stand til at bestemme størrelsen og tykkelsen af kønsorganer hos moderen lag. Hvis det er nødvendigt, vil de blive tildelt specifikke lægemidler, der udløser udseendet af regulering.
medicinsk hjælp er nødvendig, og om menstruation er blevet mere vedholdende, ubehagelig lugt eller købes ukarakteristiske konsistens. Disse symptomer ofte tegn på udvikling af alvorlige komplikationer, som elimineringen vil kræve yderligere behandling.
Når påvisning af endometrisk hyperplasi i diagnostiske og terapeutiske formål foregår skrabning. Operation kan udføres blindt og metode hysteroskopi. Hvor den påvirkede væv fjernes fra uterinkaviteten og overført til laboratoriet for yderligere histologiske undersøgelser. Forløbet af behandlingen afhænger af, hvilken slags resultater vil blive opnået. Kun med korrekt valgte taktik for behandling af tilbagefald undgås.