IVF i endometriose og adenomyose: Hvad er chancerne for en vellykket undfangelse

I dag, endometriose diagnosticeres hos 7% af den mere retfærdig køn i aldersgruppen fra 15 til 50 år. Kvinder, der går til lægen om den manglende evne til at blive gravid, genkendes den patologi i mere end 35% af tilfældene. I hvert tilfælde en femte IVF i endometriose.

I den kroniske fremskredent stadium patologi er irreversible adhæsive processer, hvor undfangelse bliver umuligt. Ved anvendelse in vitro-befrugtning procedurer chancerne for en vellykket graviditet gentagne gange stiger, fordi sidder befrugtede æg direkte ind i livmoderen.

Effekten på det reproduktive system endometriose

Enhver ubalance i den kvindelige reproduktive system kan forårsage irreversible processer.

Vækst af interne Livmoderslimhinden livmoderen, provokerer inflammation, hvilket yderligere bidrager til toppen af ​​adhæsioner, infertilitet.

Årsagerne til endometriose er ikke fuldt belyst, men de grundlæggende forudsætninger for dets udvikling er:

• hormonal ubalance;
• traumatisk overtrædelse af endometrie uterin curettage, abort;
• ukontrolleret iført IUD og p-piller.

Patologien er kendetegnet ved ikke-udtrykte symptomer, er den vigtigste af hvilke anses for at være en fejlcyklus, acykliske blødning, problemer i processen bære et barn og infertilitet. Selv med en vellykket opfattelse af sygdommen er årsag til spontan abort, placenta abruption, føtale vækst abnormiteter.

Patologiske ændringer i endometrium mindsker chancerne for fastgørelsen af ​​ægget i livmodervæggen, inflammatorisk foci i bughulen fører til dannelsen af ​​adhæsioner forårsager obstruktion af rør. Der er nedsat fertilitet, ægløsning, menstruation.

reproduktive system ydeevne kan forbedres ved hormonbehandling Kun en tredjedel af alle tilfælde af endometriose. Lanceret i de tidlige stadier af sygdommen terapi kan genoprette cyklus, normalisere ægløsning, hvilket gør det muligt at blive gravide. I andre tilfælde, hormonbehandling ikke virker, skal du bruge en kirurgisk sko, eliminerer patologisk væv spredning, men bidrager ikke til befrugtning, fordi sammenvoksninger Det er fortsat.

Er det muligt at gøre IVF i endometriose

Endometriose IVF udføres efter forudgående behandling. Det omfatter følgende trin:

1. De første 3-6 måneder efter diagnosticering af sygdommen bør være konservativ hormonbehandling. Der anvendes også symptomatisk antiinflammatorisk, antibakteriel, beroligende og andre midler med henblik på lindring af smerte og reducere inflammation.
2. Hvis der efter denne periode væksten af ​​endometriet ikke stopper, er sygdommen forværres klæbende proces kirurgisk behandling anvendes. Det er en kirurgisk skrabning unormalt tilgroet endometrievæv. Parallelt til undersøgelsen materiale fastslå årsagen til patologi.

Først da gøre IVF. På tidspunktet for genplantning æg funktion reproduktionsorganer, rør, æggestokke bør være fuldt genoprettet.

Ved tilstedeværelse af endometriose til at foretage in vitro-befrugtning er ikke altid ty. En vellykket graviditet med patologi kan undlade at øge risikoen for spontan abort.

Chancerne for succes IVF

adenomyose og øko - kompatible begreber, men i tilstedeværelse af denne sygdom sandsynligheden for vellykket befrugtning er reduceret betydeligt:

• første og andet trin af endometriose vellykket fastgørelse af ægget sker i ikke mere end 30% af kvinder;
• den tredje og fjerde - højst 14%.

Vellykket undfangelse afhænger ikke kun af omfanget af sygdommen. Følgende faktorer er også vigtige:

• generelle helbredstilstand af kvinden;
• alder;
• livsstil, dårlige vaner;
• baggrund og ledsagende sygdomme.

Kunstig befrugtning er nu den mest effektive måde at blive gravid med infertilitet. Efter behandlingen af ​​endometriose, læger ty til forventningsfulde ledelse, når det anbefales at periode på 12 måneder for kvinder, der har sex uden prævention. Hvis ikke opstår graviditet efter et år, udnævnt til IVF eller insemination (samtidig bevare åbenheden af ​​rør).

Forberedelse til IVF i endometriose

Forbered dig på IVF med adenomyose på forhånd, da det påvirker sandsynligheden for undfangelse. Udarbejdes under hensyntagen til den generelle helbredstilstand af kvinden, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, arbejdet i det reproduktive system.

Foreløbige rapporter er opdelt i lange og super-lange. Deres mål er at stimulere ovulation for produktion af et stigende antal af høj kvalitet æg.

Som forberedelse til kvinden administreret agonist af gonadotropin-frigivende hormon, gonadotropin. Disse hormoner er nødvendige for at genoprette ovulation. Behandlingen varer indtil det øjeblik, hvor kunsten kan få de nødvendige egenskaber for ægget.

Der er daglig ultralyd. Når hårsække nå 18-20 mm, er tildelt til modtagelse af hormonet hCG for ægløsning. I de følgende 36 timers specialist udfører prøvetagning af æg gennem ovarie punktering. Proceduren gentages indtil, indtil den ønskede biologiske materiale ekstraheres.

Hvis væksten i endometriosevævet har nået den 3. eller 4. etape udpeget super-lang protokol, i henhold til hvilken adfærd ordentlig hormonal stimulation. Det varer højst seks måneder.

Funktioner procedurer

Kunstig befrugtning er ikke altid tildeles umiddelbart efter diagnosen. Det foregår på grundlag af følgende nuancer:

1. I den indledende fase af patologi valgt vagtsomme venter i et år. På dette tidspunkt dampen skal forsøge naturlig undfangelse.
2. Hvis diagnosen obstruktion af rørene udføres præ-stimulation af ægløsning og derefter insemination udført med sperm partner. Denne metode er den mest succesfulde i halvdelen af ​​alle tilfælde.
3. Vagtsomme venter ikke anvendes til kvinder over 35 år. I en alder af 40-45 år udpeges umiddelbart efter IVF laparoskopi og forudgående hormonbehandling.
4. I den sidste del af endometriose hjælp super-lange registreringer af op til 6 måneder. I løbet af denne tid, stimuleret ægløsning, eksperter gør et stort antal raske æg, så chancerne for en vellykket undfangelse øges.

Også tager hensyn til follikulært reserve. Det er defineret af antimyullerovu hormon (AMH) og antallet af antrale follikler. Implantering blev gennemført, kan de tildeles forberedelser til genoprettelse af blodgennemstrømningen i uterus, hvilket er vigtigt for udførelsen podsazhennyh embryoer.

vil resultere

Den gennemsnitlige in vitro-befrugtning succes i endometriose er 14-50%. Chancerne er højere hos kvinder med en god cross rør og en stor follikulært reserve.

Før du starter proceduren er det vigtigt at få en sund æg og livmoderhulen så meget som muligt for at forberede en vellykket fastgørelse af foster. Til dette formål altid bruge den super-lange eller lang protokol IVF ovariehyperstimulering til det reproduktive system af kvinden var klar til graviditet.

Men selv da ikke altid muligt at beholde barnet. Det hele afhænger af de særlige kendetegn ved moderen, hendes alder, tilstedeværelse af kroniske sygdomme, medfødte misdannelser i livmoderen og andre organer i strukturen.

Det er strengt forbudt at foretage kunstig befrugtning i diabetes mellitus i alvorlige, leversvigt, ulcerativ colitis, psykiske lidelser og anatomiske anomalier af køn myndigheder.

Desværre er det ikke altid IVF giver resultatet, så vi anbefaler at stifte bekendtskab med nuancer af menstruation efter mislykket IVF.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved den procedure gør det muligt at tildele IVF til kvinder diagnosticeret med endometriose, det er evnen til at blive gravid med en relativt lille tid uddannelse. Lang protokol kører i 3 uger, hvorefter det er muligt genplantning embryoner.

Ved ældre aldersgrupper, og i nærværelse af 3-4-th fase af adenomyose hjælp super-lang protokol, der indebærer anvendelse af de samme stoffer, men i op til 3-6 måneder.

Ulempen ved proceduren er en kontraindikation. IVF bør ikke ordineres i tilfælde af problemer med lever, nyrer, mave, med insulinafhængig diabetes.

På sympatisk endometriose graviditet ofte forekommer naturligt inden 8-12 måneder efter behandlingen. Kun hvis dette ikke sker, en IVF, insemination (injektion af sæd sprøjte) eller ICSI.

Et væsentligt problem in vitro-befrugtning hos kvinder med endometriose er den dårlige kvalitet af oocytter, embryoner og defekte implantater. Chancer for at blive gravid stigning hvis inden for 3-6 måneder, foretaget lægemiddelterapi til at inhibere væksten af ​​endometriske formationer.

Kunstig genplantning allerede befrugtede æg er undertiden den eneste mulighed for en kvinde at blive mor. Til dato, som en del af denne teknik kom for dagens lys mere end 7 millioner mennesker. Proceduren gør det muligt ikke blot at blive gravide med endometriose, men også i andre sygdomme i livmoderen, rør obstruktion.