Endometriebiopsi (paypel, aspiration, Zug): hvad det er, hvilken dag i cyklus, gør det show

Eventuelle patologiske forandringer i endometriet struktur havde en negativ effekt på den reproduktive funktion af kvinder (overtrædelse af cyklus, infertilitet og abort af barnet, udvikling af tumorer).

En af de mest moderne diagnostiske metoder er paypel-endometriebiopsi. Under operationen ekstraheret partikel endometrium, derefter udført histologisk undersøgelse. Drift afslører atypiske forandringer, fastslå årsagen til uregelmæssig menstruation eller infertilitet.

Afhængigt af implementeringen teknologi, er der flere måder at udtrække væv: delvis skrabning drift, hysteroskopi.

Beskrivelse endometriebiopsi

Formålet med en biopsi af endometriet er en undersøgelse for at identificere årsagerne til infertilitet, abort, uregelmæssig menstruation. Også den procedure, der anvendes som forberedelse til IVF. Det giver dig mulighed for at få fuld information om tilstanden af ​​slimhinden.

Aspirer taget fra uterinkaviteten og hormonelle abnormaliteter, historie af aborter, uterin blødning, er ikke forbundet med menstruation, hyperplasi, maligne neoplasmer.

Under proceduren operationelt fjernede mukøse partikler. I afhængighed af taktik execution hegn stoffer fremstillet via kanaler vakuumanordning eller sprøjte. I konventionel curettage anvendes til diagnostiske formål kirurgisk curette. kan også fås Materiale til studiet under hysteroskopi med en sonde. Udstyret med et videokamera enhed har et lille kirurgisk instrument, der tager prøver med en prik i livmoderen (endometriet).

Moderne udstyr tillader uden at beskadige raske væv at udtage en prøve af slimhinden i den ønskede zone - livmoderen, cervikalkanalen. Muligheden for komplikationer og ubehag under kirurgi minimeres. Biopsi refererer til en lille kirurgisk indgreb. Typisk udføres den planlagt til diagnostiske formål, men sjældent gennemført inden for rammerne af den grundlæggende betjening eller i en nødsituation rækkefølge.

servicering er

Diagnose via aspiration biopsi eller anden type prøveudtagning af materiale udføres ved forskellige uterine defekter fravær af menstruation og blødning i overgangsalderen.

Hvis forskning, der udføres planlagte operationer forud sådanne diagnostiske foranstaltninger:

• tager et smear cytologi og flora;
• adfærd colposcopy;
• USA af organer beliggende i bækkenet kvinder;
• urinanalyse og blod.

Ekstra biopsi udføres i tilfælde af mistanke om eller konstatering af tilstedeværelsen af ​​kræft i livmoderen eller livmoderhalsen, det ignorerer dages cyklus.

Også i forberedelse anbefales:

• modtagelse af en afvisning af lægemidler, der påvirker koagulationsevne af blod, og antikoagulanter;
• midlertidig afholdenhed fra seksuel aktivitet (mindst tre dage før operationen);
• opgivelse af kunstvanding;
• udelukkelse fra menuen af ​​retter, der forårsager flatulens.

Forkert forberedelse til drift kan forårsage forskellige komplikationer, såsom vaskulær skade (som et resultat - blødningen), afvisning af endometrium, svækket cyklus.

Når aspirat tages fra livmoderkaviteten

Endometriebiopsi udføres på det vidnesbyrd, der bestemmer ser en kvinde læge. Tager aspirat fra livmoderen i følgende tilfælde:

• mistanke om tumorvækst;
• sparsom menstruation eller uterin blødning, inklusive dysfunktionel;
• i nærværelse af inflammatoriske processer i endometrium;
• bestemme årsag til infertilitet, abort eller ubesvarede abort;
• amenorré uden graviditet af ukendte årsager;
• forberedelse til IVF procedure;
• graviditet patologi.

Skrabning af endometriet at bestemme dets struktur og identificere unormale celler. Som bestemt ved dens tykkelse, nøjagtig lokalisering.

Procedure finder anvendelse, hvis efter standarden gynækologisk undersøgelse og ultralyd af lægen registrerer patologiske forandringer i endometriet. Altid diagnose udføres før fjernelse af fibromer eller myomer, polypper, cancer.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer er den samme for alle varianter af denne diagnostiske procedure. Paypel biopsi udføres ikke i følgende tilfælde:

1. Graviditet. Selv hvis du har ubeskyttet sex før operationen, da definitionen af ​​undfangelsen er umuligt standard hjem test, forsket i HCG niveauer for at konstatere fakta befrugtning.
2. Blødersygdomme. I sådanne tilfælde er aspiration biopsi ikke udført. Sommetider diagnostisk begivenhed indledes med behandling af den underliggende patologi.
3. Tilstedeværelse af infektion (kronisk eller akut proces). Om Patologi sige smerte, kløe, blødning, som ikke er forbundet med menstruation, purulent udledning.
4. Det også kontraindikationer omfatter hæmofili, en høj grad af anæmi, nogle kroniske sygdomme i den akutte fase.

Listen over kontraindikationer strengt taget i betragtning, før diagnosen adfærd for at undgå bivirkninger efter operationen.

Mistænkt onkologisk forårsager en direkte indikation for at udføre diagnostik og akut. I dette tilfælde bliver en biopsi udføres med et minimum af kontraindikationer.

Hvad er proceduren

Endometriebiopsi udføres ved forskellige metoder, men den mest anvendte er den aspiration mulighed. Det er mindre traumatisk, er helt fraværende ubehag under proceduren, er risikoen for komplikationer og bivirkninger minimeres, og indholdet af undersøgelsen oplysninger er ganske høj.

Hegn analyse foretaget efter passende forberedelse til en procedure, der begynder 3 dage før manipulationen. Umiddelbart før test tarmene rengøres med et lavement.

Slimhindebiopsi af cervikalkanalen eller uterus varer ikke mere end 3 minutter (gennemsnit af 30-60 sekunder, afhængig af lægens færdighed). Lejlighedsvis en kvinde kan kræve anæstesi. Fraværet af nervefibre tillader manipulation med et minimalt forbrug af smertestillende midler.

Biopsi med erosion antager hegn materiale med cervikalkanalen eller uterus ved vakuum / sprøjten / slanger / curette. Derudover kan lægen fjerne polypper.

Skrabning livmoderslimhinden og yderligere histologisk undersøgelse af materiale afholdt kvinder i enhver alder, herunder i overgangsalderen, før eller efter levering og graviditet.

Timing og teknik af biopsi

Endometriebiopsi udføres på visse perioder af cyklus, afhængigt af de mål, der forfølges diagnostik:

1. Udbygningen af ​​infertilitet faktorer på baggrund af anovulatoriske cykler og luteal faser af den mindste analyse sker dagen før begyndelsen af ​​måneden eller den første dag for blødning.
2. I tilfælde af acykliske ikke blødning relateret til menstruation, skrabe slimhinden er tildelt den første eller anden dag af menstruation.
3. Når diagnosticere polimenorei manipulation udføres i perioden mellem den femte og tiende dag i cyklussen.
4. At undersøge årsagen til svigt af hormonal prøve udtages under den anden fase af cyklussen mellem 17-bit og 25-mi dage.
5. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​benigne og maligne tumorer i skrabning er taget hensyn til den dag i cyklus (ekstra).

Enhver undersøgelse giver en introduktion i skeden af ​​en særlig anordning til udtagning af prøver af endometriet. Teknikkerne afviger i varigheden af ​​de mulige bivirkninger af meddelsomhed.

skrabning

Skrabning biopsi - en procedure som et diagnostisk og terapeutisk. Curettage blev brugt ikke blot at identificere tidligere endometriepatologi, men også til nødhjælp til blødning.

cervikal skrabning bruges nu mindre hyppigt end andre metoder, som er gjort blindt, undertiden under ultralydbilleddannelse eller indretningens krop ved hjælp af en hysteroscope. Manipulation udføres under generel anæstesi, sædvanligvis intravenøst.

En sådan procedure ikke kun tillader dig at finde årsagen til ændringerne i foring af strukturen, men også har en terapeutisk effekt:

• nødstop blødning fra livmoderen;
• fjernelse af den beskadigede slimhinder del;
• fjernelse af polypper og andre glandulære tumorer (undtagen maligne).

Bedste tid til at skrabe betragtes 3-4th dagen før menstruation, og i strid med cyklus - den første dag i forekomst af acykliske blod sekreter.

Den samlede tid for operationen tager op til 20 minutter, fortrinsvis som analgesi intravenøs anæstesi. Under drift vulva desinficeres iodholdige lægemidler, urinudskillelse anvendelse af et kateter.

Efter indførelsen af ​​korte anæstesi specialværktøj kaldet cervikale kanal curette skrabet kirurgisk materiale og anbringes i en særlig hætteglas. Efter at hysteroskopi udføres en gennemgang af slimhinderne i livmoderen, så curette større igen tage materiale fra den indre overflade af legemet. Den opnåede prøve blev anbragt i et særskilt hætteglas og sendes til histologi.

aspiration biopsi

Aspiration teknik til opnåelse af vævsprøver bruges oftere end skrabning. Med denne teknik kræver ikke en udvidelse af livmoderhalsen, fordi proceduren er ganske smertefuld. Et fleksibelt rør anvendes under proceduren, eliminerer risikoen for traumatiserende livmoderen.

Sugerøret materiale muliggør opnåelse fra enhver afdeling anvendelse af sterile anordninger, hvilket reducerer risikoen for infektion. Også, hvis du bruger aspirat biopsi er taget næsten smertefrit, hurtigt genoprettet livmoderen, kan en kvinde vende tilbage til sædvanlig liv umiddelbart efter skrabning.

De negative faktorer af aspiration biopsi er umuligheden af ​​samtidig behandling af strukturen af ​​alle dele af endometriet. Der er en risiko for, at de lokale små lommer af skader forbliver uudforsket.

Resultater af histologisk undersøgelse af materiale udvalgt på denne måde har et højt informationsindhold.

partikelprøvetagningssystem fra endometrium udføres på forskellige dage, afhængigt af opgaven:

• at fjerne en polyp umiddelbart efter menstruation;
• i 1. dag i cyklus i atypiske sekreter af blodet;
• under hormonbehandling - ved 17-24 dages cyklus (og også til overvågning af foreskrevne behandling);
• i tilfælde af længerevarende og smertefuld menstruation - til 7-10th dag;
• at klarlægge de faktorer, infertilitet - 2-3 dage;
• uanset dagen efter / før den måned, bestemme malignitet.

Aspiration biopsi udføres ved flere metoder: Particle hegn væv umiddelbart i sprøjten, anbringelse vævsprøver i saltvand eller anvendelsen af ​​et vakuum installation.

Paypel biopsi

Denne metode til diagnostisk stedet aspiration biopsi og skrabning. Ved diagnosticering af kateteret erstatter en lille plastcylinder. Ved den ene ende, som er tilføjet i uterinkaviteten, er der et lille hul i siden, på den anden - stemplet. Når fjernelse af materiale vakuumformet er hullet knyttet til livmoderen, mukøse celler bogstaveligt suges ind i apparatet.

Fremgangsmåden udføres også i visse perioder af menstruationscyklus, afhængigt af typen af ​​undersøgelsen. Teknikken har adskillige fordele:

• smertefri, ikke finder anvendelse bedøvelsesmidler;
• ingen bivirkninger;
• holdt uden dilatation;
• den mest informative;
• fleksibelt rør gør det muligt at styre dybden af ​​indledningen, hvilket reducerer risikoen for skader af livmodervæggen;
• ikke kræver hospitalsindlæggelse;
• færre kontraindikationer, muligheden for anvendelse hos kvinder med alvorlige kroniske eller akutte sygdomme.

Denne teknik giver dig også mulighed for at identificere årsagerne til hormonelle forstyrrelser, barnløshed, for at vurdere væksten af ​​tumorer.

Zug biopsi

Denne teknik er en af ​​de mindst farlige og mindre traumatisk forhold til endometrisk aspiration biopsi eller udskrabning. Det kan udføres højst tre gange i cyklus.

Denne teknik er ikke anvendelig til diagnosticering præcancer eller cervikale maligniteter.

At undersøge årsagen til uterine cervical canal sygdomme kunstigt udvider, lille curette forsigtigt indføres i legemshulen. Med hjælp af de indsamlede fra overfladen af ​​det indre lag væv.

Formede skrabning dybde af endometriet udført indtil det indre livmodermund. På et tidspunkt indsamlet to prøver materiale.

Proceduren udføres på 1-2 th dag af menstruation eller efter. Taget mor materiale sendes også til histologi, som gør det muligt præcist at identificere årsagen til infertilitet, hormonelle forandringer, uterin blødning, tumorlokalisering.

Procedure for barnløshed

Endometriebiopsi betragtes som en af ​​de førende metoder til at forfine de faktorer der forårsager infertilitet, abort, abort, ophør af levedygtigheden af ​​fosteret, og andre reproduktive skader kvindelig funktion. Endvidere er det muligt at fastslå årsagen til sygdomme i uterus biopsi, for at øge chancerne for fastgørelse af embryonet, når de indgives IVF.

Proceduren hjælper ikke kun til at identificere de faktorer, infertilitet. Selv graviditet, der fandt sted på baggrund af in vitro-befrugtning, forekommer oftere. Kendetegnet ved en høj procentdel af effektiv IVF. Positive effekter blev registreret, når den biopsi blev udført i måneden forud for befrugtning.

operation er udført på samme måde som en konventionel diagnostisk procedure til præcisering infertilitet faktorer. Undersøgelse af materialet gør det muligt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler, herunder præcancerøse status, hormonelle forstyrrelser, inflammation, hyperplasi og andre faktorer, der fører til en mangel på undfangelse.

Komplikationer og konsekvenser

Aspiration biopsi med professionel adfærd næsten ingen bivirkninger. Den farligste med hensyn til risiko er en normal skrabning, fordi efter det kan udvikle blødning på grund af livmodervæggen skade, og andre komplikationer. I det hele taget er mulige uønskede konsekvenser:

• kraftig blødning - kan opstå på baggrund af traumatiske livmodervæggen eller livmoderhals;
• svimmelhed og andre tegn på svaghed;
• trække eller akut smerte;
• efter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces for infektion i tilfælde af utilstrækkelig sterilitet af instrumentet (til at skrabe);
• feber.

Biopsier kvinde modtager tidligst 6-7 dage efter manipulation. Histologisk undersøgelse af endometriet fragment afslører forskellige patologiske processer: onkologi, diffus og atypisk hyperplasi, atrofi, endometriose, hormonal fiasko. Ifølge resultaterne er tildelt passende behandling.

Altid manipulationer udføres før operation til fjernelse af uterine fibromer, kræft.

Biopsi - den mest effektive måde at fastslå årsagen til endometrie patologi. Denne minimalt invasiv metode afspejler mest præcist de processer, der finder sted inde i livmoderen, så de tidlige stadier af vækst identificerede cancer eller polypper, tjener til at tydeliggøre den hormonale status, identificere årsagerne til infertilitet og andre lidelser reproduktive funktion.