Hysteroskopi før IVF: hvad er, hvilken dag i cyklus det er lavet, uanset om nødvendigt

Som forberedelse til in vitro-befrugtning for kvinder ofte er ordineret yderligere undersøgelser. Undertiden en laparoskopi udføres for at detektere abnormiteter i uterus. Også udført en hysteroskopi før IVF. Denne metode gør det muligt at opnå pålidelige oplysninger om reproduktionsorganer status og identificere årsagen til uterin infertilitet. På grund af de modtagne data ikke vælge den optimale terapeutiske regime.

Beskrivelse hysteroskopi

Fremgangsmåden til hysteroskopiske undersøgelser - en minimalt invasiv diagnose og behandling af kønsvejene abnormiteter. Er proceduren ved hjælp af et særligt instrument - hysteroskop udstyret med et videokamera, som sender forstørret mange gange billedet på skærmen.

livmoderen IVF hysteroskopi udføres ofte nok. Dette skyldes det faktum, at metoden betragtes helt sikkert og forhindrer ikke lykkes befrugtning. I løbet af proceduren ikke kan løse flere problemer på én gang. Den udføres i følgende rækkefølge:

• kontrol;
• diagnostik;
• kirurgi.

Når set kønsorganer ikke kan bestemme dens status, for at identificere ny sygdom, samt at producere en diagnostisk skrabe de berørte områder (om nødvendigt).

Når kirurgisk indgreb sker livmoderhalskræft skade eller mukøse kønsorganer. Læsioner i løbet af mødet fjernet. Testproceduren involverer vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen.

Udfører alle manipulationer i en vis periode af cyklussen. Hysteroskopi er den mest informative, hvis det er korrekt tilpasset til den dag af undersøgelsen.

procedure Indikationer

Blandt de indikationer for hysteroskopi før IVF frigivelse:

• systematisk abort;
• flere IVF lykkedes;
• uterin blødning;
• endometriepatologi;
• ufrugtbarhed;
• tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det reproduktive system organer;
• overvåge kvaliteten af ​​hormonbehandlingen;
• påvisning af blodpropper efter operationen;
• fistler og polypper i de reproduktive organer;
• cyklus nedbrud.

Om nødvendigt under proceduren straks frembringe fjernelse af patologiske væv.

Behøver jeg at gøre, før IVF

Udføre forskning inden hysteroskopisk vitro fertilisering hjælper erstatte flere andre fremgangsmåder, såsom ultralyd og skrabning. I løbet af dens gennemførelse kan gøres på følgende måde:

• bestemme tilstanden af ​​endometriet;
• skære adhæsioner og fjerne polypper;
• tage vævsprøver til efterfølgende histologisk undersøgelse;
• cauterize erosion;
• vurdere åbenheden af ​​cervikalkanalen.

Proceduren er ikke obligatorisk, men meget nyttig og ønskelig. Normalt ty til det, for at diagnosen, men nogle gange også udføre mindre kirurgiske indgreb.

IVF efter hysteroskopi er ofte en succes, end hvis de gennemføres uden en foreløbig diagnose ved hjælp af en hysteroskop. Dette skyldes det faktum, at mange sygdomme i det reproduktive system kan påvirke den fremtidige fødedygtige. Særligt vigtigt at foretage en diagnostisk procedure i tilfælde af, at fosteret har været gentagne gange sætte sig ned og slå rod.

diagnostisk hysteroskopi

Under hysteroskopiske undersøgelser uterine undersøges, for at vurdere tilstanden af ​​endometrie patologi og afslører følgende:

• uterin hyperplasi af slimlag;
• adenomyose vedhæng;
• polypper og sammenvoksninger i kønsorganer;
• submukøse knudepunkter;
• endometriose;
• livmoderkræft.

Alle disse sygdomme kan forårsage infertilitet. Hysteroskopi hjælper dem hurtigt identificere og fjerne.

En undersøgelse er som følger:

1. Anæstesi indgives.
2. livmoderhalskanalen udvider med et specialværktøj.
3. Hulrummet kønsorganer indført hysteroskop (et tyndt rør udstyret med et kamera).
4. Livmoderen fyldt med gas eller væske, hvilket udvider den til en fuld undersøgelse.
5. På skærmen vises enheden.
6. Om nødvendigt, skrabning udført.
7. Den biomateriale er placeret i en beholder og sendes til histologisk undersøgelse.
8. Alle værktøjer er hentet.

Når bedøvelsen er ophørt, kan kvinden forlade sundhedsvæsenet facilitet. I fremtiden er det nødvendigt kun at følge alle lægens anbefalinger.

De opnåede resultater giver grundlag for udvælgelse af strategier med henblik på in vitro-befrugtning.

Fordele ved denne fremgangsmåde

Hysteroskopi før IVF nødvendigvis udføres i tilfælde af, at der tidligere havde været adskillige mislykkede forsøg på at genplantning foster. De vigtigste fordele ved denne fremgangsmåde er dens meget informative. Skærmen kan tydeligt ses tilstanden af ​​det indre lag kønsorganer. På grund af dette er det muligt at identificere udvikle det patologiske processer. Ultralydsundersøgelse vil ikke være så detaljeret billede.

Også, når fjernelse af livmoder polypper, Curettage og colliotomy andre væv ikke beskadiges. Intet behov for abdominal incision. Fremgangsmåden betragtes som helt sikker.

Denne procedure kan abort blid måde. Chancerne for et positivt resultat af IVF derved væsentligt forøget.

ulemper

Den største ulempe ved metoden er begrænset. Med det er muligt at lave en dissektion af sammenvoksninger i livmoderhalskanalen og de reproduktive organer, fjerne polypper, fibromer og unormale endometrie læsioner. I dette tilfælde er umuligt information om tilstanden af ​​ovarierne og fjerne dele af æggelederne. Det er i disse områder af lokaliserede tumorer og sammenvoksninger, der forhindrer en vellykket undfangelse.

På hvilken dag i cyklus, hvilket gør proceduren

Gennemførelse af forskning indebærer indførelse af et hysteroskop gennem livmoderhalsen i den reproduktive orgel, er det bedst at gøre i visse dage i cyklus. Undersøgelsen er tildelt den 5-7 th dag i menstruationscyklus. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i en given periode tilstrækkelig tynd og kun mindre udsat for blødning.

Udførelse alle nødvendige manipulationer på andre dage er det ikke anbefales af følgende grunde:

• en øget risiko for indtræden af ​​blødning;
• mulige komplikationer;
• overdreven fortykkelse af endometriet og derfor lav information metode.

I nogle tilfælde, hysteroskopisk undersøgelse udført i 3-5 dage før ankomsten af ​​forordningen.

mulige komplikationer

Hysteroskopi IVF kun i sjældne tilfælde kan forårsage forekomsten af ​​komplikationer. Tilbring det i de perioder, hvor kvinder ikke har menstruation og uterine væv er beskadiget kun svagt, selv under den betingelse, at en biopsi blev udført. Alligevel efter denne procedure, kan forårsage uønskede virkninger, såsom:

• smerter i underlivet;
• brun pletblødning eller sparsom blødning;
• flatulens.

Som regel ubehagelige symptomer efter et par dage på egen hånd forsvinde. Fare forårsage kraftig blødning ledsaget af smerter i underlivet. Hvis du bemærker disse symptomer læge skal behandles straks.

forebyggelse

Efter hysteroskopi, hvad enten udført skrabning og efterfølgende histologi eller ingen mindre skader kan opstå inde i livmoderhalsen og kønsorganer. For at undgå komplikationer, er det nødvendigt at overholde følgende retningslinjer:

1. Tag antibiotika ordineret af lægen ordningen midler.
2. Vask to gange om dagen ved hjælp af en særlig former for personlig hygiejne. Det bemærkes, at den vaginale flora under anvendelse almindelig sæbe er brudt, der ugunstigt påvirker tilstanden af ​​kroppen.
3. To gange om dagen at måle legemstemperatur.
4. Når smerten tager smertestillende ordineret gynækolog. Hvis smerten er udtrykt for kraftigt, så sørg for du konsultere din læge.
5. Må ikke køre vand behandlinger i badet, undgå svømning i åbent vand og pool. I de første par uger efter hysteroskopi kan tage kun et brusebad.
6. Inden for et par uger for at undgå fysisk aktivitet, intimitet og udsættelse for ultraviolet lys.
7. Overvåg ændringer i arten og omfanget af emissioner.

Kontraindikationer

På trods af det høje indhold af informationsproceduren, i nogle tilfælde, ikke ty til dens gennemførelse. Blandt de kontraindikationer for hysteroskopisk undersøgelsen er følgende:

• tung kvindes tilstand som følge af forskellige patologier;
• infektionssygdomme. Der er en risiko for, at infektionen har spredt sig til andre organer og systemer;
• tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i det cervikale område. Den væske, der anvendes under undersøgelsen, kan blive en årsag til patologiske celler i det omgivende væv;
• blødning fra livmoderen. Informativt fremgangsmåde i dette tilfælde vil være minimal, da der i de foreliggende hulrum reproduktionsorganer blodpropper;
• overtrædelse af blodstørkningsprocessen. Selv besparende kirurgi er i stand til at forårsage åbning af uterin blødning;
• kritiske dage. I denne periode fuldt undersøge tilstanden af ​​reproduktionsorganer mislykkes på grund af en dårlig revision;
• inflammatoriske processer i det reproduktive system. I tilfælde af forværring af patologier der forekommer i den kroniske form er fremgangsmåden ikke udføres. Det er bydende nødvendigt at begynde med at fjerne betændelse;
• Cervikal indsnævring. kanal integritet, når de indgives hysteroskop kan være betydeligt beskadiget.

Hysteroskopisk undersøgelse før in vitro-befrugtning er dog ikke obligatorisk, men nødvendig procedure. På grund af de modtagne oplysninger hos lægen ser nøjagtigt billede af tilstanden af ​​kønsdelene. Som et resultat, muligt at vælge den forberedelse rigtige taktik til IVF. Derfor er chancerne for et vellykket resultat forstørret. Særligt vigtigt er denne metode til diagnosticering i systematiske aborter og gentagne IVF fiaskoer. Først efter bestemmelse af årsagen til sådanne problemer er mulig fjernelse heraf.