Kolposkopi under graviditet: Er det muligt at gøre det i de tidlige stadier, hvad der er ordineret procedure

Som en diagnostisk procedure colposcopy under graviditet udføres for at identificere mulige cervikale abnormiteter. Ifølge en undersøgelse truffet beslutning om valg af leveringsmåde - enten naturligt eller ved kejsersnit.

I de tidlige stadier af graviditeten, denne ikke-invasiv metode bidrager til at identificere forskellige cervikal patologi - en præcancertilstand, erosion, kræft. colposcope undersøgelse kun udføres under strenge betingelser, blandt hvilke den centrale sted bruges af en mistanke om malign degeneration af væv.

Under den udvidede kolposkopi ofte fundet erosion. Under graviditet, er det ikke omfattet af behandlingen, eller moxibustion terapi af konservative metoder udpeges først efter fødslen.

Kolposkopi: det

Kolposkopi for gravide kvinder - en non-invasiv diagnostisk metode, der giver mulighed for at studere den tilstand af livmoderhalsen. Manipulation udføres med et specielt instrument, der er udstyret med det optiske apparat. gælder også farvestoffer.

Colposcope indføres direkte i vagina. Pre-indsat i spejlet. Proceduren ikke forårsager smerte eller ubehag. Test tager højst 15-20 minutter ved gynækologisk stol, ligesom under rutinemæssig inspektion.

Hvis tidlig graviditet udføres to typer af tests:

• Det repræsenterer normal inspektion colposcope uden brug af farvestoffer;
• når der anvendes ekspanderede jodopløsninger, eddikesyre.

Enkel diagnose anslås, at bestemme størrelse og form, nogle sygdomme i halsen, tilstanden af ​​mucosale vaskulære mønster. Hvis nogen mistanke om en atypisk fremgangsmåde udføres udvidede kolposkopi. Det er muligt at undersøge den mucosale struktur ved behandling med eddikesyre og salicylsyre. Ved at bruge disse stoffer epitel dønninger, er blodforsyningen til slimhinden reduceret findes patologiske ændringer.

Hromokolposkopiya - anvendelse af 0,1% hematoxylin opløsning eller en 1% opløsning af nuklear farvestof. Dette er en mere præcis metode til bestemmelse af præcancerøse og cancerøse tilstande i slimhinden.

Til dynamisk undersøgelse microcolposcopy anvendt. Denne histologisk undersøgelse af vaginal cervikale område. Den udføres uden maleri eller med behandlingen af ​​individuelle celle elementer ved hjælp af hematoxylin. Det er indiceret til påvisning af patologier under en udvidet metode til at studere ændringerne i dynamikken.

En sådan diagnose er sikkert, det gør det muligt at differentiere de gynækologiske sygdomme, at fastslå den nøjagtige placering og sværhedsgraden af ​​atypiske forandringer, strukturelle lidelser i nakke og træffe en endelig beslutning om at holde levering.

Indikationer under graviditet

Kolposkopi livmoderhalsen under graviditet er ikke kun den grundlæggende metode til forebyggelse af kræft, er det vist i følgende tilfælde:

1. tegn på erosion og andre ændringer i cervikal slim, fundet under en rutinemæssig bækkenundersøgelse.
2. Ændringer i kønsdelene - udflåd, optræder i forskellige perioder af cyklussen, smerte, ubehag under intimitet, ubehagelig lugt. Acykliske spotting kan være den første indikation af en præcancertilstand eller hals indikerer traumatisk erosion.
3. Påvisning af abnorme celler på smear cytologi resultater. Den mest informative metode til påvisning af cancerceller er en biopsi, men kolposkopi afslører lokalisering af patologiske forandringer og tage eksamen kun de morfologiske ændringer af slim væv.
4. Kroniske inflammatoriske sygdomme. Under graviditet, kan de forværres, forårsager acykliske ildelugtende udflåd, smerter i skeden.
5. Check-ups efter behandlingen af ​​cervikal erosion, maligne neoplasmer.

Undersøgelsen er ikke obligatorisk, kan det tage på eget initiativ. Kvinde sendt til kolposkopi på resultaterne af en allerede eksisterende slagtilfælde eller ved tilstedeværelse af cervikal dysplasi i historien. Fra forebyggelse til en sådan undersøgelse er ikke gennemført.

Kontraindikationer til proceduren

Graviditet og kolposkopi er uforenelige i følgende tilfælde:

1. Individuel intolerance til stoffer, der anvendes i den forlængede kolposkopi.
2. Betændelse i den akutte fase, lokaliseret i den cervikale kanal, eller direkte ind i livmoderen.
3. Truslen om afbrydelse - blødning i graviditet, Hypertoni. I dette tilfælde diagnostisk testning muligt efter bevare terapi.
4. Nylig kirurgi på livmoderhalsen.

I andre tilfælde er proceduren sikker for både kvinden og fosteret. I processen med manipulation af anordningen ikke skade halsen, tillader så præcist som muligt at undersøge tilstanden af ​​vagina, vulva.

Diagnose under anvendelse kolposkopi

Kolposkopi har omfattende diagnostiske muligheder. Denne procedure anvendes i gynækologi til at opdage selv mindre ændringer, der påvirker den vaginale slimhinde i nakken. studerede:

• epitel farve før anvendelse af iod-opløsning og eddikesyre, og efter;
• overfladestruktur - tilstedeværelsen af ​​erosioner, plaque elevation;
• syge fartøjer
• placeringen og størrelsen af ​​ændret epitel væv;
• bestemmelse læsioner grænser;
• tilstedeværelsen af ​​åbne eller lukkede kirtler, deres tilstand.

Ifølge undersøgelsens resultater kan diagnosticeres med sygdommen:

1. Om Oncology siger tilstedeværelsen af ​​unormale celler. I dette tilfælde, kolposkopi og biopsi går forud gør det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​foci modificeret til mere præcis fjernelse væv.
2. Differentiering cervicitis polypper af livmoderkanalen, Endometriose, vorter. Diagnostik giver dig også mulighed for at identificere udviklingen af ​​erosion i den indledende fase.
3. Identifikation dysplasi stigende ved tilstedeværelsen af ​​tætte hvide plaques, hvis grænser bestemmes af anvendelsen af ​​iodopløsning.
4. Erhvervet eller medfødt ectopia, erytroplakia.

Mest cervikal sygdom karakteriseret ved udtalt struktur skifter farve, terræn slimhinde, som bestemmes nøjagtigt under kolposkopi.

Funktioner procedurer på forskellige stadier af graviditet

Colposcopic tegn på cervixlæsioner efter undfangelsen bliver mere udtalt nu. Et særligt problem betragtes detsiduoz gravid. Sådant væv reaktion er en variant af normen, men i drægtighedsperioden stimuleres af et øget niveau af progesteron. Som et resultat, i ekzotserviksa og endometriske tumorer kan opstå og polypper.

Ved tilstedeværelse af patologi for en passende behandling er ønskeligt at foretage målinger i den fase af undfangelse planlægning. I andet og tredje trimester af graviditeten colposcopy muligheder er begrænsede, procedure kræver en læges faglighed og har flere bivirkninger.

I de tidlige stadier

Kolposkopi under graviditeten sker i henhold til strikse indikationer. Normalt dens formål er forud smøre. Hvis det konstateres abnorme celler, udført vagina og livmoderhals diagnostik at lokalisere læsionen slimhinde.

I løbet af de første tre måneder af proceduren er helt sikkert og udføres på samme måde som ikke-gravide kvinder:

1. Halsen behandles med en opløsning af eddike. Dette gør det muligt at fjerne et tykt lag af klæbrig slim, der interfererer med colposcope. På dette stadium, kan kvinden føle en let brændende fornemmelse.
2. Dernæst med behandling af iod-opløsning (Lugol) mørkere det omdannede dele slimhinde.
3. Made væv udtagning af prøver til cytologisk undersøgelse. Også taget vatpind for dig at fastslå tilstedeværelsen af ​​urogenitale flora.

Sandsynlighed blødning opstår efter indgrebet er mindre end 1%. At forhindre bivirkninger efter proceduren anvendes til det beskadigede del af en vatpind med en antiseptisk.

I 2. og 3. trimester

Kolposkopi undersøgelse efter det første trimester har flere funktioner:

1. I den anden eller tredje trimester omkring de ydre OS vises hævede hypertrofiske mukøse knopper livmoderhalskanalen. Udskillelsesvej kanaler af kirtler spile af dem er tyktflydende tykke slim. Dette billede kan tages som den indledende sygdom fase, selvom disse ændringer anses for at være fysiologisk og forsvinder efter 3-4 måneder efter levering.
2. Ved slutningen af ​​graviditeten den fysiologiske slim bliver tyk og viskos end hindrer inspektion. Under colposcopic undersøgelser af disse udtryk, der anvendes forarbejdning livmoderhalsen med 3% eddikesyreopløsning, som gør det muligt at fjerne den tykke overtræk.
3. Det er også undertiden bruges ekstra spejle og extendere vægge. Position i stolen under inspektionen af ​​en kvinde bør være anderledes - det hviler på højre lår. Ved den sædvanlige lodrette position liggende tryk kan falde kraftigt.

Ved identifikation af sygdommen på tidspunktet for den første inspektion (normalt når du registrerer i LCD) proceduren udpeges for en periode på 8-9 uger. Derefter blev det gentaget i de 12-14 og 24-25 uger (for yderligere overvågning eller evaluering af resultatet behandling).

De senere stadier

I den sidste periode af graviditeten, en undersøgelse foretaget med stor omhu, da den upassende adfærd, kan det forårsage for tidlig fødsel, blødning og andet uønsket virkninger.

Ved slutningen af ​​den tredje trimester øger blodcirkulationen i mukøse hals colposcope ved skødesløs brug kan skade det og forårsage blødning. At forhindre pastaen påføres Moncel, som dækker de behandlede områder af slim i manipulation ende.

Lige før fødslen diagnose er sjælden, især i tilfælde af mistanke om malignitet af væv, blødning cervikal erosion. Ifølge resultaterne udvalgt leveringsmåde - kejsersnit eller naturlig fødsel.

Graviditet efter colposcopy

Undersøgelsen øger ikke eller reducere muligheden for at undfange et barn, efter proceduren kommer der en sund graviditet i fravær af patologi af det reproduktive system.

Selv hvis colposcopy blev udført under graviditeten i de meget tidlige stadier (1-2 uger) uden forsinkelse, betyder det ikke truer udvikling af barnet og kvinders sundhed.

I gestationel periode er generelt bruges simpel colposcopy til diagnosticering, udvidet - for mistanke ondartet patologi.

Samtidig biopsi (fjernelse af en mukøs celle forskning) anvendes i undtagelsestilfælde, da de ofte forårsage blødning, abort i de tidlige stadier.

Noninvasive kolposkopi præcist undersøge strukturen og arten af ​​cervikal slimhinde, at identificere de indledende faser af forstadier.