Deep vein thrombophlebitis af nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

- sygdom er dannelsen af ​​thromber i den dybe venetrombose( hovedsagelig manifesteret i bækkenet, hofter og skinneben), kompliceret af betændelse i venevæggen. Ofte påvirker sygdommen de nedre lemmer.

DVT( dyb venetrombose), mod hvilket udvikler tromboflebitis, anerkendt som en af ​​de farligste sygdomme, fordi under indflydelse af muskelsammentrækninger blodprop ofte kommer fra. Når hævelse af lemmer og hæve temperaturen på det sted, det ramte del af venen, at et presserende behov konsultere en læge.

Features

sygdom Ifølge statistikker fra WHO, 80% af patienter med dyb venøs tromboflebitis, sygdom passerer uden synlige symptomer.

Selv i sådanne tilfælde er sandsynligheden for trombose imidlertid meget høj.

Faren er, at de flydende blodprop kan rejse gennem hjertet gennem blodkarrene ind i lungerne og blodkar, i fremtiden, overlappende dem.

patient oplever alvorlige smerter, betændelse udvikler i det lokale venøse system, manifesteret hævelse, - udvikling af årebetændelse af overfladiske vener.

Det vigtigste træk ved sygdommen ligger i det faktum, at som følge af en ubalance af antikoagulation og størkning af kredsløbssystemet, kan blodproppen ikke opløses naturligt, men forbliver og overlapper skibene. Ofte diagnosticeres DVT på shinområdet. Halvdelen af ​​patienterne vender sig til lægen med smerte i dette område.

Årsager og provokatører faktorer

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er skader på venen væggen ved kemisk, smitsomme, allergisk eller traumatisk effekt.

Overdreven anvendelse af lægemidler, infektion, allergi, eller brud kan forstyrre det venøse system og blodgennemstrømningen i almindelighed. Også overvægtige kan påvirke indirekte( venøs stasis), autoimmune sygdomme( lidelser i blodstørkning) eller maligne tumorer.

I nogle tilfælde kan der opstå dyb venøs tromboflebitis under indflydelse af naturlige faktorer: forkert dagens orden( nedsat aktivitet), alder eller graviditet.

Problemet er, at viskositeten af ​​blodet i sådanne situationer stiger betydeligt. Og hvis væggene i det venøse system er forhindringer, at sandsynligheden for forekomst af en blodprop stiger drastisk. En stillesiddende livsstil, manglende eller overdreven belastning, langvarig sengeleje - risikofaktorer for forekomst af dyb venetrombose.

sorter flow

sygdom Ifølge karakter tromboflebitis sygdommen er opdelt i tre hovedgrupper.

• akut ( hurtig sygdomsudvikling, lyse symptomatologi);
• kronisk ( langsom udvikling af sygdomssymptomer blev svagt udtrykt)
• migrerer ( sygdommen synes flere steder samtidig);

I udseende, er der to typer af DVT:

• hvid ( trombose af iliac og femorale vener);
• blå ( tilbagevendende tromboflebitis).

akut strøm

akut tromboflebitis af dybe vener i de nedre ekstremiteter har udtalt symptomer efter indtræden af ​​- tilstedeværelsen af ​​akutte smerter langs den berørte vene blodgennemstrømning. Huden ændrer sin naturlige farve til mørk rød( blå senere).

På trods af den forhøjede temperatur i det berørte område forbliver hele lemmen koldt. Komplikation med akut DVT er thrombophlebitis iskæmisk eller gangrenøs.

Smerten stiger hver gang, og hævelsen stiger, og man får en lilla nuance. Som en behandling anvendes opvarmning salver, halvalkohol komprimerer, medicin til at forbedre blodcirkulationen mikrocirkulationen, smertestillende midler. Jo hurtigere behandlingen starter, jo hurtigere vil de smertefulde spasmer være.

Kronisk fase

Kronisk tromboflebitis har et periodisk flowmønster og har ingen eksterne tegn og symptomer. Ofte manifesteret efter ophør af lasten.

Hævelse i størrelse og smerte er ubetydelig( mange af dem ignoreres simpelthen).Ved behandling af specialister anbefaler specielle opvarmning salver og olier, elastik strømper med kompression, magnetoterapi, træningsterapi og fysioterapi.

Funktioner af det generelle kliniske billede af

Hver patient afhænger af den nuværende fase af dyb venetromboflebitis, og har forskellige symptomer. Så hvis man har et udtalt ødem, så kan den anden kun få rødme på hudområdet.

Imidlertid har eksperter udviklet en liste over specifikke symptomer, der kan observeres hos alle patienter, der har været diagnosticeret med sygdommen:

• feber inden 37,5-38 ° C;
• hyperæmi i form af bånd;
• læsion af stammen af ​​saphenøsvenen;
• tumorudvikling;
• smerte syndromer.

Det skal bemærkes, at ovennævnte symptomer indikerer en mulig tilstedeværelse af sygdommen. I sidste ende bestemmer alle patientens forskning og analyse.

Hvis ændringer i blodet observeres eller ændringer er fundet i venøsystemet, henvises patienten til passende behandlingsmetode afhængigt af tilstanden af ​​velvære.

Diagnostiske procedurer og analyser

For at diagnosticere udføres en hel række undersøgelser og analyser:

• ultralydsdopplerografi;
• phlebography;
• radionuklid scanning;
• rheovasografi af de nedre lemmer;
• Opitz prøve - Raminesa( lige over knæet påføres oppustede manchet sfingmanometra til 150 mm Hg.),
• impedans plethysmografi;
• Moses test( klemme skinnen foran og bag palmerne);
• Homansa test( patient i liggende stilling med halvbenede ben i knæene forsøger at dreje foden);
• test af Lovenberg -( på underbenet anvendes en oppustet manchet).

Diagnosen er lavet af en phlebologist, afhængigt af forskningsdataene. Det er han, der vil træffe beslutning om at sende patienten til indlæggelse.

Medicinsk pleje

Patienter med mistanke om dyb venetromboflebitis indlægges uden problemer. Først vil specialist udføre en undersøgelse og stille nogle spørgsmål til patienten. I fremtiden vil der blive tildelt undersøgelser og analyser, der muliggør en mere detaljeret undersøgelse af den nuværende tilstand af venøsystemet.

Under undersøgelsesprocessen findes et patogen, der forhindrer kroppen i at bryde blodproppen. Til diagnosticering af venøse system har tyet til impedans plethysmografi( søge efter lokalisering af blodprop), ultralyd undersøgelse af de ramte led, flebografi af de ramte led( studiet af vener) og tilbringe scanningen isotoper fibrinogen.

Herefter modtager patienten heparin( inden for en uge) og warfarin( i 6 måneder).I det tilfælde, hvor sygdommen opstår i sene komplicerede stadier, anbefales en trombektomi.

Efter indlæggelse følger passiv behandling: iført kompressionstrømpe og tager antikoagulationslægemidler, der indgår i en hvilken som helst behandlingskompleks for tromboflebitis af dybe årer. Det anbefales at overholde sengeluften og regelmæssig kontrol af lægen. Yderligere behandling i hjemmet skal udføres i mindst 10 dage.

I tilfælde, hvor en patient gennemgår en alvorlig kirurgisk operation, foreskriver specialister antikoagulantia. Derudover er det nødvendigt at ælte det berørte lemme uden belastning( bare flyt det i leddene), massage det bløde væv.

Det er værd at afvise fra en sportsbelastning - det er muligt at beskadige både vævene i venøse skibe og krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen. Det er værd at være særlig opmærksom på dine egne følelser.

Eventuelt ubehag, smerte eller ændring i udseende af lemmen er en god grund til straks at konsultere en læge. Inden du tager på lange rejser, er det også nødvendigt at konsultere en specialist om videre behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Specialister foreskriver følgende forebyggende tiltag for dem, der er i fare:

• små fysiske aktiviteter( svømning, gå);
• komplekse øvelser træningsterapi( "cykel", "saks" osv.);
• overholdelse af en streng diæt af 3. kategori
• konstant overvågning af trivsel, udseende, følelser og vægt;
• at udelukke så meget som muligt udseendet af forkølelse;
• afslag på alkoholholdige drikkevarer og tobaksprodukter
• så ofte som muligt at være udendørs( opgive sengeluften, hvis det tillader trivsel).

Det er bedre at tage medicin, der ikke er inkluderet i behandlingsforløbet med en specialist.

Hvad er faren?

Deep venetrombophlebitis kan fremkalde komplikationer i venøsystemet, herunder kronisk venøs insufficiens.

Der er mulighed for et trophicum, lipodermatosklerose eller eksem. Den farligste ting, der kan forårsage DVT, er tromboembolisme i lungearterien. I dette tilfælde kan patienten som følge af et stort antal PE få lungeinfarkt.

Deep venetrombophlebitis er en sygdom, der ikke kan ignoreres. Ifølge det russiske sundhedsministerium bliver 240.000 mennesker syg inden for et år. Hvert år rundt om i verden er DVT diagnosticeret hos 160 mennesker for hver 100.000 mennesker.

Den kvindelige halvdel af befolkningen er omkring 5-6 gange mere tilbøjelige til at lide af sygdommen end hanen. Også eksperter bemærker, at en trombose dannes flere gange hurtigere hos mennesker ældre end 40 år og fede 3 til 4 grader. Der er undtagelser, men som regel er deres tal på grund af den generelle baggrund uoverkommelig lille.